《步长稳心颗粒》PPT课件

1、中国第一个具有离子通道研究 证据的抗心律失常的中成药,抗心律失常药物现状,抗心律失常药物副作用 致心律失常作用 负性肌力作用 心外副作用,抗心律失常药物现状,近年某些抗心律失常（猝死）大型临床试验,抗心律失常药物的安全性,类：病态心肌，重症心功能障碍，缺血心肌。 c易 诱发致命性心律失常（室颤、室速）。 类：心动过缓，病窦综合征，房室传导障碍，未控制 的心力衰竭。 类：心外副作用，胺碘酮的肺毒性。 类：心力衰竭,步长稳心颗粒,组 方: 党参、黄精、三七、琥珀、甘松 方源方解: 本品是借鉴古方“心动悸” “脉结代”，炙甘草汤主治之旨，以调节机体气血，稳定心悸之法，益气宁心，活血复脉，虚实兼顾，反

2、复筛选研制而成的临床 验方,稳心颗粒安全性研究,急性毒性试验： 一次性灌胃给药剂量80g/kg时，未测出LD50，一日3次灌胃给药累计最大耐受量为208g/kg，小鼠无一死亡，相当于人用量的 231.1倍，表明稳心颗粒是安全的,稳心颗粒安全性研究,长期毒性实验： 按36、22.5、9g生药/kg,相当于成人临床用量的40、25、10倍,连续给药90天后和停药14天后,观察动物一般状态、体重、外周血像、肝肾功能及内脏病理学检查，均未见任何毒性反应，证明该药在正常剂量范围内长期服用安全可靠,多中心、大样本（2000例）临床研究证实 稳心颗粒 无药物致心律失常作用 肝肾功能、电解质、血脂血糖等检查未

3、见异常,稳心颗粒安全性研究,参与研究单位: 北京医院、北京阜外医院、北京友谊医院、北大一院、四川大学华西医院、中山大学一附院、武汉大学人民医院、广东省中医院、长春中心医院、河北医科大学第二医院、厦门市中山医院,基础研究及临床试验显示 稳心颗粒治疗心律失常疗效确切,显著改善心悸、胸闷、气短、乏力等 患者自觉症状 调节多种离子通道，广谱治疗心律失常 有效改善心功能,稳心颗粒具有,药效学- 抗心律失常作用,研究结果显示: 稳心颗粒对药物所致大鼠心律失常有明显的作用。能明显延迟乌头碱、肾上腺素所致的心律失常的开始时间并能显著缩短乌头碱、氯化钡、肾上腺素诱发的心律失常的持续时间,中国中医研究院广安门医院

4、 王彦云 任德麟 郑 君,稳心颗粒抗实验性心律失常作用研究,步长稳心颗粒治疗心律失常的 疗效及安全性研究总结,参与研究单位: 北京医院 北京阜外医院 北京友谊医院 北大一院 四川大学华西医院 厦门市中山医院,中山大学一附院 武汉大学人民医院 广东省中医院 长春中心医院 河北医科大学第二医院,心悸、胸闷、乏力等患者自觉症状改善总有效率88.3,两组间房、室性早搏Holter疗效对比,经统计学处理，P0.05 ,两组间无显著性差异,甘松提取物对钠通道和L钙通道具有浓度依赖性阻滞作用，具有I类和IV类抗心律失常药物作用的基础,实验研究一结果提示,甘松提取物对延迟整流钾通道和瞬时外向钾通道均有浓度依赖

5、性阻滞作用，具有III类抗心律失常药物作用的基础,调节多种离子通道 广谱治疗心律失常,甘松提取物对家兔心室肌细胞钠、钙通道的影响,甘松提取物对单个兔心室肌细胞钾通道的影响,武汉大学人民医院 唐其柱,调节多种离子通道 广谱治疗心律失常,实验研究二: 特点：以人心房肌细胞为研究对象 研究稳心全方对心肌细胞离子流的作用,Ang对正常人心房肌细胞膜钾、钙离子电流的影响及稳心颗粒的干预作用,房颤患者心房肌细胞膜钾、钙离子通道的改变及稳心颗粒对其影响 第三军医大学新桥医院 黄岚 晋军 张殿新,实验结果显示： 稳心颗粒可拮抗Ang II对人心房肌细胞膜钾电流的作用，同时还 可拮抗Ang II对人心房肌细胞膜

6、钙电流的作用,调节多种离子通道 广谱治疗心律失常,可显著减轻Ang II诱导的正常人心房肌细胞及房颤心房肌细胞内 Ca2+超载 提示： 稳心颗粒调节人心房肌细胞钾、钙通道的作用，是其抗心律失常 作用的重要机制,Ang对正常人心房肌细胞膜钾、钙离子电流的影响及稳心颗粒的干预作用,房颤患者心房肌细胞膜钾、钙离子通道的改变及稳心颗粒对其影响 第三军医大学新桥医院 黄岚 晋军 张殿新,改善2级以上,改善1级,无效,总有效率,稳心颗粒组,胺碘酮组,35.71% 61.91% 2.38% 97.62,29.41% 61.77% 8.82% 91.18,p0.05,有效改善心功能研究一,稳心颗粒治疗充血性心

7、力衰竭患者室性心律失常的临床观察 北京解放军第四六六医院 梁万宁,稳心颗粒对ADR心衰大鼠心功能的影响（xS,组别 n LVSP LVEDP +dp/dt maxx -dp/dtmax mmHg mmHg mmHg/s mmHg/s (左室内压峰值) (左室舒张末期压) (收缩内压上升最大速率) (舒张内压下降最大速率,正常组 11 89.17.4 20.31.7 3137.6213.2 2385.6277.6 模型组 7 106.611.5* 17.31.6* 4634.5471.1* 3597.6497.9* 稳低组 8 125.19.4* 15.21.5* 5854.0492.2* 48

8、86.9447.9* 稳中组 9 134.85.8* 13.31.2* 7704.7594.9* 5614.3293.7* 稳高组 10 135.66.4* 13.11.1* 7998.2420.3* 5548.1397.9* 地高辛组 10 156.68.6* 9.81.2* 9032.9262.2* 6747.7596.5,注:与正常组比*P0.05，与模型组比P0.05,结论:地高辛组、稳心颗粒高、中、低剂量组与模型组比较，dp/dt max、LVSP明显升高，LVEDP、dp/dt max明显降低（P0.05），表明稳心颗粒对心衰有较好的治疗作用，可增强心肌收缩力，改善心衰大鼠的心功能

9、,有效改善心功能研究二,长春中医学院附属医院,刘爱东 王秀华,稳心颗粒对慢性心衰大鼠血流动力学及血管紧张素II的影响,功能性心律失常 单独服用稳心颗粒 1袋/次 3次/日 口服 心脏神经官能症 单独服用稳心颗粒或镇静剂+稳心颗粒 器质性心律失常 包括：冠心病合并心律失常、心肌炎合并心律失常、肺心病合并 心律失常、心衰合并心律失常等病症 治疗：单用稳心颗粒或联合用药,治疗用药建议,房早、室早 1、稳心颗粒 2、 受体阻滞剂（或心律平、胺碘酮）+稳心颗粒 窦性心动过速 1、镇静剂+稳心颗粒 2、 受体阻滞剂+稳心颗粒,治疗用药建议,治疗用药建议,房扑、房颤 1、转复后巩固治疗单用稳心或胺碘酮+稳心。 2、非发作期应用预防发作单用稳心或胺碘酮+稳心 用药提示： 1、联合用药时，稳心可服用常规剂