护理操作考试步骤及评分标准

1、操作程序及评分标准亠、晨晚间护理项目操作程序标准分准1着装整齐。32.洗手，戴口罩。23、自我介绍，核对解释、取得病人合作。3备4、病人取舒适体位，需二便者协助排便。2205、备物：口腔护理包、浴巾、脸盆、毛巾、10分梳子、50%乙醇、热水(4750 C)床上用品、便盆、屏风、棉签、胶布、污水桶、脚盆、会阴冲洗用具。1、推车至床旁，关门窗，调室温、屏风遮挡6病人。2、为患者洗脸洗手漱口梳头：10(1 )洗眼：洗眼一次由内眦到外眦(2)洗脸2次顺序：额鼻翼面部耳后颊下颈部垫大毛巾。(3)洗手：用大毛巾擦干。实(4)漱口：需口腔护理者用口腔护理包。(5 )协助病人梳头。3、协助翻身，侧卧，大毛巾盖

2、背部，由上向12施下抹背两次，抹干。按压疮预防步骤行按摩。70分4、观察伤口有无渗血，渗液，引流液的性质，量10以及引流量的情况，擦净血迹，换胸、腹带。5、松单，扫单,酌情换单，更换内衣、内裤66、病人取舒适体位，整理床单位。47、开门窗通风，撤屏风。4&晚间护理：行会阴冲洗、洗脚，剪指甲(趾)。89、关门囱、调至温、晚上10：00关灯，开地10灯。不能入睡者遵医嘱给药物护理或入睡训练。质1、举止端庄，作风严谨。2量2、关注患者舒适。2评价J13、与患者交流用语规范、自然、针对性强。3r4、操作流程熟练，动作规范。310分5、完成时间30分钟。3232102101 02101 08642654

3、3210864212108641086426543243210432108642010864221021032103210超时1分钟扣1 分亠、床上洗头操作程序及评分标准项目操 作程序标准分扣分1. 、着装整齐。2、抄执行单、核对医嘱。3、洗手、戴口罩。4、关门窗,调室温。5、自我介绍，核对、解释，取得病人合作。6、备物：101020分(1 )治疗盘内盛：小橡胶单，大中毛巾各1、眼罩或纱巾、别针、棉球 2个、弯盘、洗发水、梳 子、小镜子、纸袋、治疗车、马蹄形橡皮垫或洗 头器。(2) 水壶内盛热水(4045 )，盛水桶。(3) 必要时备橡胶圈或线绳、电吹风机、便盆。1、携用物至床旁、再次核对、

4、移桌椅、 摇平床头。2、移去枕头、置小橡胶单、大毛巾至头及肩下， 松开病人衣领向内反折，将毛巾围于颈部，121210别针固定。协助病人仰卧、头移至床边、移枕于肩下、 屈膝。4、将马蹄形橡皮垫或洗头器垫于病人后颈部、部置于槽中、开口朝下、接盛水桶。70分塞耳、盖眼。6、松发、浸湿、先用温水洗头发、后均匀涂上洗121210发液、反复揉搓后用温水冲洗至干净。洗头毕、解巾、用毛巾包住头发，取出耳内棉球及眼罩。8、擦干面部、吹干头发，梳理，取舒适卧位。撤垫、移枕。10、整理床单位。11、整理用物，分类处理。12、洗手。1、举止端庄，作风严谨。关注患者舒适。价103、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4

5、、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间20分钟超时1 分钟扣1分三、床上擦浴桑作程序及评分标准项目操作程序标准分扣 分1、着装整齐。22102、洗手、戴口罩。22103、抄执行单并核对。22104、保暖，调节气温。2210准5、.自我介绍，核对、取得病人合作。22106、备物：10备护理车上备50%酒精，松节油，石蜡油，20肥皂，棉签，胶布，弯盘，梳子，小剪分刀，浴巾，毛巾2条，脸盆2个，水桶2个（一桶盛热水50-52 C,以病人感觉舒适为宜， 另一桶盛污水） 清洁衣裤 和被服，便盆，屏风。1、携用物至床旁、再次核对。22102、放平床头，床尾支架，按需要给予便盆66543 23、放脸盆， 倒

6、热水，用毛巾为病人洗脸 （眼66543 2-面-颈-耳）。实4、脱上衣置护理车底层，擦洗部位下垫 浴巾。22105、擦洗步骤:手套式持巾擦洗，双上肢-双2020 18161412手-胸-腹-侧卧-背-臀（每擦洗一个部位施更换毛巾）。6、50%酒精按摩骨突部，穿清洁衣服，仰卧，66543 2换水。707、脱裤遮盖会阴，同法擦洗双下肢-双脚。665 43 28、冲洗或抹洗会阴，穿裤，平卧。665 43 29、修剪指，趾甲，梳头。665 43 210、按需要更换床单，整理床单位，协助病人443 21 0取舒适体位。11、清理用物，打开门窗。12、洗手。44321 0质1、举止端庄，作风严谨。2210

7、o量2、关注患者舒适。2210评3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。2210价4、操作流程熟练，动作规范。31321033210105、完成时间 30分钟。超时1分钟扣1分分四、患者入/出院护理作程序及评分标准操作程序1、着装整齐 2、备物:(1) 病历、入院相关资料。备10(2)治疗盘内盛有消毒体温计、纱布两块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、笔、指甲剪。(3) 酌情准备脸盆、毛巾。1081、接到入院处通知后将备用床改为暂空床，根据101010病情准备好急救用物和药品。2、患者进入病区后，护士向患者做自我介绍，妥善安置患者于病床。3、向患者及家属做入院宣教:(1)向患者介绍经管医师、护士、

8、科主任、护士长。(2)介绍病区环境、作息时间及探视制度、便民措施4、测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重并在108610105、填写患者入院相关资料。(入院时间、入院诊10断卡、床头卡、病历、入院登记(黑板、病室交体温单上绘制、记录。班报告)6、通知医师接诊。807、遵医嘱实施相关治疗及护理，与营养食堂联系为病人准备膳食。8、指导护理员完成患者清洁护理。(为病人修剪指甲，擦洗身上的血迹等)9、完成入院护理评估:(1) 了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病 情况。75(2) 评估患者皮肤、意识状态、饮食、 睡眠及大小便情况。(3)询问患者有无过敏史质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患

9、者舒适3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、获得患者资料准确。5、动作规范、层次分明22102210221022102210评2210价2210操作程序及评分标准（出院）10108642和护理。填写患者出院相关资料。1101086422、在体温单、临时医嘱单的相应记录栏内10记录出院日期和时间。10送病历核对费用，核对后打出费用清单，通知出院办理出院手续。评估患者疾病恢复状况，做好记录。1010805、进行出院健康指导，交代出院后注意事 项。听取患者住院期间的意见和建议。151513116、完成出院护理记录。整理出院病历。送患者出病区。9、常规处理出院病人床单位，取消床头卡10、分类处理

10、。1、举止端庄，作风严谨 2、关注患者舒适 3、与病人交流用语规范、自然。4、提供患者出院指导针对性强。5、动作规范、层次分明10分五、压疮的预防及护理量2、关注患者舒适。2* b210评3、给予患者指导语言恰当22102项目操作程序标准分扣分1.着装整齐。2.抄执行单、对医嘱20分备* 3.a)洗手、戴口，剪指甲。 关门窗、调节室温， 避开病人进食及治必要是屏风遮挡。疗。b)养状态。评估：病人意识、皮肤及合作能力6、备物：护理车：上层50 %酒精、 爽身粉、毛巾、浴巾、弯盘、翻身卡。下层：脸盆 内盛有4750C温水，必要时备棉圈、床刷、床套、小簸箕。1、推用物至床前再次核对、解释。移开床旁桌

11、、将脸盆置于椅上。松开床尾盖被， 助病人侧卧， 暴露背部， 用浴巾遮盖。用温水擦拭病人颈、肩、腰背、骶尾部。双手掌蘸50 %酒精，用手掌大鱼际肌由病人骶尾部沿脊柱旁环状向上-肩部-腰部-髂脊处反复由轻至重，由重至70分6、轻按摩3-5分钟。用拇指指腹蘸酒精，由骶尾沿脊柱按摩至第七颈椎。完后撤浴巾，穿好或换衣服。受压局部按摩：用按摩背部方法按摩受 压部位，压力均匀。协助患者取舒适卧位，受压处垫棉圈或软枕或使用气垫床。10、整理床单位：湿扫床，拉紧拉平床单，整理盖被，必要时更换床单。11、 桌椅还原，整理用物、开门窗、撤屏风。12、记录：记录翻身卡13、整理用物，分类处理14、洗手1、举止端庄，语

12、言温和六、除颤技术操作程序及评分标准操作程序标准分1、着装整齐。2、核对。3、评估：了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。20分4、备物：酒精棉球、生理盐水棉球、生理盐水纱10布、（或导电103210糊）接线板、弯盘、除颤器装置一套、笔、记录单。1、携用物至床旁，核对。2、接好地线、 电源，检查及调试除颤器， 用。关机待取下病人所有金属物品病人平卧于硬板床上。解开衣扣，用酒精和生理盐水棉球先后擦拭除颤部位。（电击部位（心尖部、胸骨右缘70肋间）6、平整铺盖生理盐水纱布数层或涂导电糊。131311开机、调节除颤器能量至所需功率(200 350焦耳）并开始充电。8、将有充电键

13、的电击板置于电击部位，使胸壁与1010电极板紧密接触。9、嘱其他人员离开病床，双手同时按压放电键放电。若除颤无效可重复电击，两次除颤之间充电需间隔10秒，应利用此时间继续进行ABC；抢救。10、除颤成功后，继续心电监测。11、整理床单位、助病人舒适体位。12、清洁电极板及除颤器，物品归位放置备用，污物行预处理。13、洗手、记录除颤情况。质卓里评1、举止端庄，态度认真。2、动作稳准、安全。3、观察得力，措施好10分4、程序清楚、动作敏捷，超时1 分钟扣 1分5、完成时间2分钟七、鼻饲技:术操作程序及评分标准项目操作流程标准分1、着装整齐。22、查看医嘱。23、评估患者：(1)询问患者身体状况，了

14、解患者既往有无插管4准经历。(2) 向患者解释，取得患者合作。(3) 评估患者鼻腔状况。备4、洗手。25、准备用物：治疗盘、治疗碗、压舌板、镊子、胃管、102020-50ml注射器、纱布 2块、治疗巾或毛巾、分止血钳、液体石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、别针、弯盘、听诊器、杯子盛温开水、量杯盛鼻饲液200ml ( 38 40 C)、手套， 水温计。实1、携用物至床旁，再次核对，为患者取适当 体位。6施2、颌下铺治疗巾、放置弯盘。43、检查清洁鼻腔，戴手套。4704、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，61分做好标记。5、润滑胃管前端 15 20cm ,将胃管前端经一 测鼻腔缓慢插入，至咽喉部(

15、约14-15 cm )时，嘱病人做吞咽动作，随后快速将胃管插 入预定长度。126、检查胃管是否在胃内。67、将胃管开口套在注射器乳头上。28、脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼 及面颊部。39、灌注鼻饲液：注入少量温开水，然后注入鼻 饲液200毫升，注入完毕再注入少量温开水冲10管，同时观察、询问病人反应。12、胃管开口端反折，纱布包好，夹紧，用安4全别针固定枕旁或衣上。13、整理病人和床单位，协助病人取舒适体位，4告知注意事项。414、记录鼻饲量，签名。4L15、整理用物，分类处理。16、洗手，记录签名。221026446126231044441086210质1、举止端庄，作风严谨2210量2、关

16、注患者舒适2210评3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练2210价5、动作规范、层次分明221010分6、完成时间：10分钟。22超时11分钟扣1 分0八、心电监测技术操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分1.着装整齐22102.查看医嘱22103、评估：44321 0（1 ）患者病情、意识状态、皮肤状况、患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。准（2）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。备4、洗手。205、备物：心电监护仪1台，治疗盘内有电分极片5个、电插线板、弯盘、生理盐水棉球、2210酒精棉球、治疗碗 2个、记录单、笔.。101086421、携用物至床旁，

17、核对病人床号、姓名。22102、根据患者病情，协助患者取平卧位或者2210实半卧位3、接好机器上地线，电源线，监测导线、1010864 2电极片，接通地线，电源线，检查仪器，关机待用。施4、清洁患者皮肤。44321 05、将电极片连接至监测仪导联线上，按照10108642监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置。（A: RA右锁骨中线与第二肋间的交点处，分超时1分钟扣1分项目操作程序标准分扣分B: LA左锁骨中线与第二肋间交点处，C:左锁骨中线与左肋弓缘交点处，D:LL左下70腹偏外，E : RL右下腹偏外）。分6、系好测血压的袖带及夹好血氧饱和度44 3210监测头7、开机。2210&根据监测项目

18、调节参数：（1）心率:选12121086 4择II导联，设置报警范围。（2）血压:自动测血压的间隔时间、报警范围。（3 ）血氧饱和度：调出波形大小、设定报警限度。9、观察分析病情并记录。221010、停机：先向患者说明，取。得合作后关66543 2机，断开电源11、撤除各种导线及用物，清洁病人粘贴处。44321 012、整理床单位，助病人舒适体位。44321 013、整理用物，分类处理。44321 014、洗手、记录。44321 0质1、举止端庄，语言温和2210量2、关注患者舒适2210评3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。2210价4、操作流程熟练2210104、动作规范、层次分明22

19、105、完成时间：5分钟。1、着装整齐。准2、 查对医嘱。3、评估：备（1） 了解患者身体状况 ，向患者解释，取20得患者合作。（2）评估患者注射部位的分皮肤及血管情况。4、洗手。5、备物：密闭式输液常规用物（或留置针穿刺用物）输液泵、电源。1、检查用物、核对药物。2、按静脉输液操作常规备好液体。3、携用物至床边，再次核对。4、接通电源，固定好输液泵5、将液体挂在输液架上，排气，打开输液泵门将输液管装入输液泵，关好泵门，打开电源开关， 调节输液量每小时输液流量，按“ STOP ”键停止6、按“ start”键再次排气，按“ STOP ”键停止。7、按常规进行静脉输液并固定。8、按“ start

20、 ”键开始输液。9、再次核对输液记录卡10、整理床单位，调整病人体位，交待 注意事项。11、整理用物、分类处理。12、液体输完。按“ STOP ”键停止，常 规拔出液体，关闭电源。13、打开输液泵，取下输液器、药瓶， 输液泵，切断电源。14、整理用物，擦拭机器。15、洗手。质 1、举止端庄，作风严谨、输液泵的使用技术210462481061026424422210量2、关注患者舒适2210评3、与病人交流用语规范、自然、针2210价对性强。104、操作流程熟练2210分5、动作规范、层次分明22106、完成时间：10分钟。超时1分钟扣1 分十、心肺复苏基本生命支持术操作程序及评分标准项目操作程

21、序标准分扣分1、发现情况迅速到位。22 10准2、将患者处于平卧位。22 10备3、根据现场情况选择垫硬板于患者背下。4432 10104、备物：硬板床或心脏按压板、纱布22 10分、断心搏呼吸停止、轻摇病人肩膀并呼叫病8864 20人：“喂，你怎么啦！ ”。按压“人中”，无反应时摸颈动脉、听呼吸音同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、去枕、松被、插板、解衣松带。5543 213、开放气道：（必要时清除口鼻腔异物）压额、886420实抬颈、举颏、头后仰。4、人工呼吸：（1） 口对口人工呼吸：1616 141210 8一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），施一手捏鼻；

22、术者深吸气后双唇紧贴并包绕病人80口部，形成一个圭封闭腔，用力吹气，（吹气量：分800-1000ML/次）使胸廓扩张，松鼻。病人被动呼气后再次吹气。触摸颈动脉。（2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手以“ EC”手法固定面罩， 另一手挤压简易呼吸器，每次送气400 600毫升，频率10 12次/分。5 .胸外心脏按压：定位：胸骨体中下1 /3443210交界处。按压：双手掌根重叠放于按压部位，手指不触665432及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压力量深度，胸骨下陷4-5cm。443210按压频律：100次/分；443210按压比例：心外按压与人工呼吸比：30 : 2。4432106、心脏按压开始 1分钟后（两个回合）判断886420一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断次。7、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主33210呼吸恢复、瞳孔由大变小等。继续进iH 步生命支持。8、去板、整理衣裤。4432109、整理床单位，病人取舒适体位。44321010、洗手。2210质3、1、态度严肃认真。2210量2、作风严谨、动作敏捷。2210评3、操作熟练、动作连贯。2210价4、轻巧有力、层次分明。2210105、爱作观念强。2210分6、完成时间：3分钟超时1分扣1分出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急