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文档简介
1、2021年静脉配置中心个人实习小结静脉配液中心(PIVAS)参观学习心得一、PIVAS建立的意义(一)保证静脉输液的配置质量和用药安全(二)增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药(三)使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者二、对药剂工作带来的意义1、就药品分散管理的现状带来了意义2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径4、有利于临床药学的开展三、PIVAS存在的问题1、费用问题:目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报,按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本
2、等。(排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为1_级.)2、人员素质的问题:PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,3、与临床科室的协调问题4、药品配置批次问题:药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节5、缺乏统一的建设标准:尽管_部_年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室),但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等
3、,都缺乏明确的统一标准,同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。6、对信息系统的要求较高PIVAS项目在国内目前还是新兴项目,其应用软件的开发还比较滞后,同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题,7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响药物配置完成后至患者输液之间的放置时间,会对药物的稳定性及效价产生影响。同时增加了临床不良反应,如何缩短这一时间,同时又能使集中配置、高效运作,需要临床、护理、药师的有效协调、合作临床药学工作参观学习心得 一、临床药师逐步成长的经验1、政策支持2、人员的教育培养:选定2-3名培养对象后,轮流到临床药师培训基地培训,并取得临床药师资格证。 3、服务理念:从临床用
4、药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗,如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作4、建立临床药师工作制度:内容包括临床药师工作职责、临床药师的工作内容、临床药师深入临床工作程序、临床药师参与临床工作制度及指标。5、考核:每年_1次对临床药师任职情况的考核,考核结果记入年终考评结果。二、临床药师开展的实际工作1、临床查房和药学查房工作;让工作落到实处,让相关人员真正解放出来,从参与临床工作中一点一滴积累经验。2、病历讨论:通过病历资料的收集、整理、陈述、讨论、发现、分析和解决问题总结经验。3、药历书写:从简单的药历书写开始,养成书写习惯,逐渐积累自己的经验。4、
5、处方点评5、药物的ADR上报和分析6用药教育、7药物咨询。篇二:静配中心工作总结静配中心工作总结为适应国际卫生事业的趋势发展,我院拟开建静脉用药调配中心,从去年开始筹建,今年_月份,医院派出药剂科副主任药师麦毅忠、药师李健荣、门诊护师陈少妮等3人远赴_延安医院学习一个月。今年_月份,医院静脉用药调配中心装修完毕,其无论是建设布局还是硬件设施都具备国内一流的水平,配备具有国内先进水平的洁净层流台7台,用于普通药物的调配;生物安全柜7台,其中6台用于抗生素药物的调配,1台用于细胞毒_物的调配,可为全院1200余张病床提供静脉用药调配服务。静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构,
6、主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作,是医院药学工作的重要组成部分。其意义为、静脉输液配置中心能提高医院的管理水平,向医院现代化管理制度靠拢。、减少药品浪费,增加医院收入。、静脉输液配置中心能保证溶液的无菌性,最大限度降低由于输液反应引起的医疗纠纷。、推动临床药学发展,推广合理用药,减少人为大处方,减少用药错误。、防止医务人员受到细胞毒_物,抗病毒药物对正常人体的伤害,达到有效地职业暴露保护,体现医院管理的人文关怀。(6)、PIVAS优化人力资源调配:节约了护理人员,“把时间还给护士,把护士还给病人”。_年_月,在医院领导和科室领导的高度重视和支持下,静脉用药调配中心终于开始运行了
7、。现中心工作人员有药师4人,护士3人,已开展科室有神经内科、神经外科、呼吸内科、心血管内科、骨二科等5个科室。在开始运行的这几个月中,配置中心的总输液配置数为34809袋,平均每天的配置数为500袋左右。一、工作进展自运行以来,从刚开始的2个科室逐步开展到现在的5个科室,系统程序在慢慢成熟完善的同时,工作量也在逐渐增大。工作量增加后,各个工作环节压力随之增大,因此作时间上也做了相应的调整,尽可能合理安排好每一个环节,质量安全问题在每次的会议上也被一再重申。同时,配置中心的工作人员积极与临床沟通,及时获取临床的反馈意见,如用药次序、送药批次、每批数量等,尽量与各病区做好协调。病区用药咨询日益增多
8、,对有些存在配伍、理化性质等争议的处方,药师们实事求是,查资料,翻手册,把好用药关,减少潜在风险,做到发现问题,及时分析,及时通知,及时更改。药师下临床工作也在进一步开展之中,临床用药指导与不良反应的收集成为药师下临床的主要工作。在审方过程中,发现医嘱中有配伍上的问题时,药师及时与医生沟通,减少了病区医生和护士的重复工作;在用药方面,医生能通过药师及时了解药物的最佳用途,用法用量,注意事项等,对于医嘱的制定也有积极的意义。二、内部管理的优化科室每个月定期召开会议,商论存在的问题,针对经常出现的问题寻求解决方法,将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。对于处方_、药品核对中出现的问题及时反馈、
9、互相交流,把可能出现的差错降至最低;在日常排班上进行了一些改善,在工作量激增、人员相对不足的情况下,团队合作精神也成了每次开会的重要内容,配置中心形成岗位明确,互相协作,团结合作的氛围。加强与本中心护士的沟通,在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等,护士及时反映,药师及时解决。重视卫生工作,严格洁净度控制标准。三、下一步工作计划进一步加强内部管理,强化质量、风险意识,把差错、日损耗降至最低,做到“零”出门差错;作息时间改变带来的审方上的问题,也亟待解决。基于目前临床上各个科室用药时间不一致的情况,我们已与科室协调,也将尽量满足科室要求。计划在下一年中争取开展全院临床科室,届时,
10、配置中心每天输液配置总量约为每天3000组左右,可为医院节省大量耗材及药物,使配置中心更好的服务于临床及医院。待_省物价局批准收取配置费用后,预计可为医院带来巨大经济效益。(一)完善管理体制1、完善目标责任制管理体系,通过目标责任书,加强对科室的管理,以达到激励、促进科室发展的目标,成为中山北部未来开展配置中心的教学基地;2、完善质量管理体系,加强工作责任心,完善质控和质量评价体系,实施全面质量管理;3、完善成本核算体系,进行成本量化管理;做到安全、合理、经济用药,提高患者满意度。(二)构建高素质的人才队伍人才问题是核心问题,科室要有高水平的发展,就要构建一支懂技术,懂管理,专业水平过硬的高素
11、质人才队伍。一个科室的的发展必须重视人才的培养,加强人才引进的力度,以高层次,高技能和创新型人才为重点;另外要抓好科室内中青年人才的培养,建立完善公平的竞争机制,择优使用,突出重点,保证人才培养目标的实现。对每个药学人员来说,接受药学教育是一个终身过程,该过程有性质、目的、内容各不相同而又互相衔接的教育阶段组成,即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育,称为“药学教育连续一体”。只有通过人才引进、药学人员再教育,才能培养出优秀的药学人才。篇三:静脉用药配制中心各岗位职责静脉用药配制中心各岗位职责一、静配中心负责人岗位职责1.负责管理静脉用药集中调配整体工作,确保工作正常开展。2.对中心的各类工作
12、人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。3.严格执行查对和交接班制度,检 查调配过程中各个环节质量,严格把关,杜绝差错发生。4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。5.负责检 查一次性物品的消毒、处理情况,进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。6.负责静配中心与各病区的总体协调工作,发现问题及时沟通解决。7.负责调配中心科研工作的开展。二、药师参与临床静脉用药岗位职责静脉用药调配中心药师应参与临床用药,主要职责任务:审核静脉用药医嘱适宜性与正确性;参与临床静脉输液的应用,协助医师正确遴选药品,指导帮助护士正确使用药品;负责与指导本中心静脉用药调配
13、与使用有关的技术事宜。参与临床用药工作,主要有以下工作:1.药师参与临床静脉用药岗位应由高等学校药学专业本科毕业以上学历,并取得中级以上药学专业技术职称和有实际工作经验的人员担任,在静脉用药调配中心(室)主任领导下,负责根据科室学科发展规划,围绕科室中心工作,开展临床药学服务。2.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组,分管临床各专业,选定一人担任岗位主管,负责本专业组的管理,参加质量领导小组。3.参与临床静脉用药岗位药师除审核用药医嘱外,应规定一定时间参与临床静脉药物治疗实践,实施药学监护,参与查房、会诊、疑难危重病例讨论,参加危重患者的救治讨论,对药物治疗提出建议,提高静脉药物治疗水平。4.
14、实施临床治疗药物监测,设计个体化给药方案。5.协助临床医师进行新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息,开展药物严重不良反应监测。6.提供有关静脉药物咨询服务,宣传输液合理用药知识,直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供静脉用药咨询服务。7.参与临床静脉用药岗位药师负责与病区静脉用药的协调工作,了解临床输液应用情况,对输液临床应用提出改进意见,听取病区对静脉用药调配工作意见,及时报告岗位主管, 并及时反馈。8.开展静脉用药处方评价、药物评价和药物利用研究。9.做好_、进修生的岗位带教工作。10.参加继续医药学教育和业务学习。(二)处方审核岗位职责1.处方审核岗位由经过培训
15、的主管药师以上药学专业技术人员担任,负责病区用药医嘱 (处方)的接收、审核及退领工作,并安排摆药。2.处方审核岗位药师应选定一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。3.处方审核岗位药师应依据处方管理办法有关规定审核处方,认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核,审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。4.处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时,应及时与病区有关医师联系,请医师调整、修改用药医嘱。但不得擅自更改处方,对严重用药错误报告、登记。5.处方审核合格后打印一式二份标签,一份用于贴袋(瓶)上,另一份本中心(室)存档备查。审方者应在两份标签上签名以示负责。6.处方审核岗位药师
16、应与医院信息中心保持联系,及时排除网络故障。7.应参与静脉药物临床治疗工作,协助医师遴选适宜的药品。(三)摆药贴签岗位职责1.摆药贴签岗位由经过培训的药学专业技术人员担任,负责对当日的临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱静脉输注用药进行摆药与贴签工作。2.摆药贴签人员应选定一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。3.负责药品的请领工作,保证药品的品种、规格、数量和效期满足摆药的需要。4.应将每位患者静脉用药医嘱标签分病区按药品、给药时间分类,将其中一份标签贴于袋(瓶)适当位置,并按标签做好摆发药品准备工作。5.对每位患者的当日临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱按标签所列品名、剂 型、规格
17、及数量逐一摆发药;标注静脉用药调配时需特别注意的用量;按调配批次、科室、加药种类不同,分别放置。并有第二者按上述工作内容和流程逐一进行核对,确认其正确性。6.摆药者和核对者,都应在两份输液标签相应处签名确认,以示负责。7.负责贵重药品的每天清点及处方整理。8.参加药品的定期盘点工作,盘点数要准确,误差在允许范围内。9.负责工作区域的清场及卫生工作,定期做菌落检 查。(四)静脉用药调配岗位职责1.静脉用药调配岗位由经过培训的专业技术人员担任,负责静脉用药调配中心(室)内所有输液的调配工作。必须严格遵守静脉用药调配质量管理规范和静脉用药调配操作规程以及本中心(室)制定的静脉调配及调配时现场第二人核
18、对制度,要高度重视高危药品和危害药品的浓度与调配时的用量,并在两份输液标签上有注明,以供核查。2.调配人员应选定一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。3.调配人员要具备严格的无菌操作概念,认真敬业。无审核人、摆药人、核对人签字的标签不得调配。4.调配人员负责制定调配用一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品的领用计划,保证器材辅料等品种、规格、数量和效期符合质量规定满足调配的需要。5.调配人员要提前10分钟上岗,做好无菌操作的各项准备工作,在操作过程中严禁随意离开.确保调配工作的连续性和调配质量。6.调配人员进人或离开调配洁净区,应按操作程序和有关规定洗手、换戴口罩和帽子、换穿隔离衣等。着装须符
19、合洁净区规定。7.调配人员应复核标签和摆发药品的正确性,发现问题及时反馈和处理,无误后方可调配。操作中严格按照调配操作程序和要求进行调配,遵守无菌操作规程,杜绝污染。8.加药时注意药品的理化性状变化,遇到质量问题、配伍禁忌时及时报告岗位主管或本中心(室)负责人,以便及时得到妥善处理。9.应将调配后的成品输液和使用后的空安瓿按相应标签放置,以便成品核对药师核查。10.完成调配后应在两份输液标签上签名确认。11.调配人员负责工作区域的清场及卫生工作,随时保持调配间、洁净工作台的清洁和整齐,定期做菌落检 查。工作完成后,做好调配间、所用器具及设备的清洁、消毒工作,关闭净化系统,及时做好各项操作记录。
20、12.调配人员参加药品的定期盘点工作,盘点数要准确,误差在允许范围内。(五)成品核对岗位职责1.成品核对岗位由经过培训的药学专业技术人员担任,负责对静脉用药调配中心(室)内调配完毕的所有静脉用药进行复核,在两份输液标签或相应的复核记录上签名确认并将输液分病区集中放置,安排包装人员进行包装。2.成品核对人员应选定一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。3.成品核对人员须对调配完毕的输液进行仔细核对,核对两份输液标签,查看患者病区、床号、姓名、给药日期时间是否正确。4.成品核对人员须按两份输液标签内容,核对空西林瓶、空安瓿的药名、规格、数量,以确认成品输液中各种药物的实际使用剂量是否正确,特别要高度警惕高危药品和危害药品的剂量、用法与调配的正确性。5.成品核对人员须严格把关,对输液所用的溶媒名称、溶媒体积、成品输液的体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等进行检 查,一旦发现调配有误或有疑问,立即停发,进行处理,确保万无一失。6.成品核对人员要查看两份输液标签是否有“审核处方人”、“摆药人”、“核对人”以及“调配人”的签名,核对无误后在两份标签“成品核对人”处签名确认。7.对复核无误的成品输液按照输液种类、病区分类,并安排包装人员装袋封口。8.参加药品的定期盘点工作,盘点数要准确,误差在允许范围内。9.负责工作区域的清场及卫生工作,定期做菌落检 查。(六)成品包装岗位职责1.成品包装岗位
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