系统解剖学复习资料（手打）

1、l 椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征（1）椎骨的一般形态椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。椎体 为椎骨前方呈短圆柱体的部分，位于椎骨前方，具有负重作用。椎弓 为椎骨后方呈弓形板状的部分，分为椎弓根、椎弓板及7个突起。椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管等通过。椎弓上发出7个突起（2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突）。椎体与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管，内有脊髓等。（2）各部椎骨的主要特征颈椎 横突上有横突孔，内有椎动、静脉通过；第26颈椎棘突较短，末端分叉；椎孔较大，呈三角形。第1颈椎又称寰椎，呈环状，无椎体、由前弓、后

2、弓及左、右侧块组成。前弓后面有齿突凹。第2颈椎又称枢椎，椎体向上伸出齿突。第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于摸到，为记数椎骨序数的标志。胸椎 椎体和横突有肋凹；棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。腰椎 椎体粗壮；棘突呈板状，矢状位水平向后。l 颅的组成和名称。颅位于脊柱上方，共23块颅骨构成（不包括颞骨内的3对听小骨），分为脑颅和面颅两部分。（1）脑颅脑颅骨共8块，围成颅腔，容纳脑，包括不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和成对的颞骨、顶骨。其中额骨、顶骨和枕骨构成颅腔的顶，又称颅盖，呈穹隆形。颅腔的底由位于中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。（2）面颅面颅骨共15块，构

3、成面部的支架，围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，容纳视觉、嗅觉和味觉等器官，包括成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨和不成对的下颌骨、犁骨、舌骨。l 鼻旁窦的开口部位。鼻旁窦是位于鼻腔周围的含气空腔，借孔裂开口于鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。额窦位于额骨眉弓深面，开口于中鼻道前部。筛窦为筛骨迷路内呈蜂窝状的腔隙，分为前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。上颌窦窦口高于窦底，当窦内有积液时，直立位不易引流。l 上、下肢骨的组成。（1）每侧上肢骨有32块，分为上肢带骨和自由上肢骨两类。上肢带骨包

4、括锁骨1块和肩胛骨1块；自由上肢骨包括位于肱骨1块、尺骨1块、桡骨1块、腕骨8块、掌骨5块、指骨14块。（2）每侧下肢骨有31块，分为下肢带骨和自由下肢骨两类。下肢带骨为1块髋骨；自由下肢骨包括1块股骨、1块髌骨、1块胫骨、1块腓骨、7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。l 膝关节和肩关节组成、结构特点和运动方式。（1）膝关节组成、结构特点和运动方式组成 由股骨下端与胫骨上端、髌骨构成。人体最大最复杂的关节。结构特点 囊薄而松弛，囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。囊内韧带有前交叉韧带和后交叉韧带（前者可限制胫骨前移，后者可限制胫骨后移）。关节内有半月板（内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O

5、”形）。关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞、髌下深囊等。运动方式 膝关节主要作屈伸运动；在半屈状态下，可作轻度的旋转运动。（2）肩关节组成、结构特点和运动方式组成 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。结构特点 肱骨头大、关节盂小。有盂唇加深关节窝，增加了关节的稳定性。关节囊薄而松弛，其内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带和肌纤维经过，增强了关节的稳定性。但关节囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常易向前下方脱出。运动方式 肩关节可作三轴性运动，即屈伸，收展，旋转及环转运动。l 髋关节、踝关节、肘关节和腕关节组成和运动方式。（1）髋关节的组成和运动方式组成 由股骨头与髋臼构成。运动

6、方式 髋关节可作三轴性运动，即屈伸、收展、环转和旋转等运动。（2）踝关节的组成和运动方式组成 由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。运动方式 一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。踝关节扭伤多发生于跖屈位，如下山、下楼梯等运动过程。（3）肘关节组成和运动方式肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括肱尺关节（肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成）、肱桡关节（肱骨小头与桡骨头关节凹构成）和桡尺近侧关节（由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹、桡骨环状韧带构成）。六个关节面包在一个关节囊内；关节囊前后部松弛，两侧有韧带加强；在桡骨头周围有桡骨环状韧带。肘关节可作屈伸运动。（4）腕关节组成、结构特点和运动方式腕关节

7、由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成，是典型的双轴椭圆关节。关节囊松驰，其周围有韧带加强。腕关节可作屈伸、收展和环转运动。l 背阔肌、胸大肌、三角肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、小腿三头肌的功能。（1）背阔肌收缩时使臂内收、内旋和后伸；当上肢上举被固定时，则可上提躯干（引体向上）。（2）胸大肌可使肩关节内收、内旋和前屈，如上肢固定，可上提躯干，还可提肋，助吸气。（3）三角肌可使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。在肩关节脱位或三角肌瘫痪萎缩时，出现“方形肩”。（4）肱三头肌伸肘关节，其长头可使肩关

8、节后伸并内收。（5）臀大肌伸髋关节，在人体直立时，固定骨盆，防止躯干前倾。（6）缝匠肌屈髋关节、屈膝关节，并使膝关节旋内。（7）小腿三头肌提足跟，使足趾屈，另外腓肠肌还可屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，防止身体前倾。l 胃位置、形态结构和分部。（1）胃的形态和分部胃的形状可受胃的充盈状态、体型、体位、年龄和性别等影响而不同。胃可分为前、后两壁，大、小两弯和上、下两口。上缘凹向右上方称胃小弯，其最低处可见弯折称角切迹，它是胃体与幽门部的分界；下缘大部分凸向左下方称胃大弯。胃的上口称贲门，连接食管。胃的下口称幽门，续接十二指肠。通常将胃分为4部：贲门部、胃底、胃体和幽门部。位于贲门附近的

9、部分称贲门部；位于贲门平面向左上方凸出的部分称胃底，临床有时称胃穹窿；胃的中间大部分称胃体；位于角切迹与幽门之间的部分称幽门部。幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟，此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。（2）位置胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。l 小肠的分部和位置。小肠上端起自幽门，下端续接盲肠，在成人全长约57m，分为十二指肠（上部、降部、水平部和升部）、空肠和回肠3部分。l 大肠的分部，盲肠和结肠的三大特征。大肠围绕于空、回肠的周围，全长约1.5m，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。l 阑

10、尾的位置和形态特征；麦氏点（McBurney点）的概念。阑尾形似蚯蚓，其根部较固定，连于盲肠的后内侧壁；远端为游离的盲端，位置不固定。阑尾全部被腹膜包裹。3条结肠带均在阑尾根部集中，结肠带是手术寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称为麦氏点（McBurney点）。急性阑尾炎时，此点附近有明显的压痛，对诊断具有重要的价值。l 肝位置、外形分叶和脏面的结构。输胆管道的组成。（1）肝的形态肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝的上面又称膈面，有镰状韧带将肝分为左、右叶。肝的下面凹凸不平又称为脏面，其中部有“H”形的沟；左纵沟的前部有

11、肝圆韧带，是胎儿时期脐静脉闭锁后的遗迹；左纵沟的后部有静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹。右纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉经过。在腔静脉沟的上端，有肝左、中、右静脉出肝注入下腔静脉，临床上常称此沟上端为第2肝门。横沟即为肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等出入，这些结构被结缔组织包绕，共同构成肝蒂。肝的脏面借“H”形沟分为右叶、左叶、方叶和尾状叶。（2）肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，肝的上界与膈穹隆一致，在右侧锁骨中线平第5肋。肝下界与肝前缘一致，在右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下约3cm。婴

12、幼儿的肝相对大。输胆管道：肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。l 喉软骨的组成。喉软骨由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。 甲状软骨构成喉的前外侧壁，由两块甲状软骨板在前角相连，前角上端向前突出，在成年男子尤为明显，称喉结。环状软骨位于甲状软骨下方，向下接气管。是喉软骨中唯一完整的软骨环，对维持呼吸道的通畅有重要作用。前部为低窄的环状软骨弓，平对第6颈椎；后部为高阔的环状软骨板。会厌软骨位于舌根和舌骨体后上方，被覆粘膜构成会厌，吞咽时，会厌盖住喉口，防止食物误入喉腔。杓状软骨位于环状软骨板的上方，左右各一，分为一尖、一底和二突。其底近邻环状软骨板；由底向前伸出的突起称为声带突；底

13、向外侧伸出的突起称为肌突。l 肺的位置、左右肺形态的异同。壁胸膜的分部。肺位于胸腔内，纵隔的两侧。呈圆锥形，可分为一尖、一底、二面和三缘。肺尖钝圆，经胸廓上口突至颈根部，在锁骨内侧1/3段向上突至锁骨上方达2.5cm。肺底位于膈上面，又称膈面。肋面邻接肋和肋间肌。内侧面邻近纵隔，又称纵隔面，此面中央的凹陷称为肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出之处。这些出入肺门的结构被结缔组织包裹构成肺根。肺的后缘圆钝，前缘和下缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方的突起称为左肺小舌。左肺被斜裂分为上、下二叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中和下三叶。壁胸膜依贴附部位不同可分为4部分：膈胸膜覆盖于膈上面。肋胸

14、膜衬覆于肋骨与肋间肌内面。纵隔胸膜衬覆于纵隔两侧面。胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突出胸廓上口，伸向颈根部，覆盖于肺尖上方，在锁骨中、内1/3上方可高出锁骨2.5cm。l 肾的位置和被膜。肾的位置肾位于脊柱两侧，右肾较左肾低。左肾在第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间；右肾在第12胸椎体至第3腰椎体之间。第12肋斜越左肾后面的中部、右肾后面的上部。左右两肾上端相距较近，下端相距较远。肾门约平第l腰椎平面。在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处，称为肾区 (肋脊角)。在肾疾病患者，叩击或触压该区时常可引起疼痛。肾的被膜肾由内至外有三层被膜，即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

15、l 男性尿道的分部（临床分部）、狭窄部位和弯曲名称。男尿道兼有排尿和排精功能。起于膀胱的尿道内口，终于尿道外口，成年男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部。临床上，海绵体部称为前尿道，前列腺部和膜部称为后尿道。（1）前列腺部为尿道贯穿前列腺的部分，其后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。（2）膜部为尿道贯穿尿生殖膈的部分，短而窄。（3）海绵体部为尿道贯穿尿道海绵体的部分，尿道球内的尿道称为尿道球部。男尿道有三处狭窄分别位于尿道内口、膜部和尿道外口。以尿道外口最为狭窄。男尿道还有二个弯曲，耻骨前弯位于耻骨联合前下方，此弯可随阴茎上举而消失。耻骨下弯位于耻骨联合下方，此弯恒定不变。l 子宫的位置、

16、形态和韧带（名称和作用）。输卵管的分部和临床意义。1.子宫为中空的肌性器官，胎儿在此发育成长。成年未孕子宫呈前、后稍扁倒置的梨形，可分为底、体、颈三部：两侧输卵管子宫口以上部分为子宫底。下端呈细圆柱状的部分为子宫颈，子宫颈为肿瘤的好发部位。底与颈之间的部分为子宫体。子宫颈下端伸入阴道内的部分称子宫颈阴道部，子宫颈在阴道以上的部分称为子宫颈阴道上部。子宫的内腔分上、下两部。上部由子宫底、体围成，称子宫腔。子宫腔呈三角形，底向上，两侧角通输卵管；尖向下，通子宫颈管。子宫内腔的下部在子宫颈内，称子宫颈管。子宫颈上口通子宫腔，下口通阴道称子宫口。未产妇的子宫口方圆形，边缘光滑整齐；分娩后呈横裂状。子宫

17、位于盆腔的中央，在膀胱和直肠之间，下端突入阴道，两侧连有输卵管和子宫阔韧带。成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈位。子宫的韧带有：子宫阔韧带，可限制子宫向两侧移位。子宫圆韧带，维持子宫前倾的主要结构。子宫主韧带，维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。骶子宫韧带，向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。2.输卵管是一对的弯曲管道，连于子宫底的两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。输卵管由内侧向外侧分为四部：输卵管子宫部为贯穿子宫壁的一段，以输卵管子宫门开口于子宫腔。输卵管峡紧接子宫底外侧，短而细，向外移行为输卵管壶腹。输卵管结扎术常在此部进行。输卵管壶腹管径粗而较长，行程弯曲。卵细

18、胞通常在此部受精。若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，则为宫外孕。输卵管漏斗为输卵管外侧端的膨大部分，呈漏斗状。漏斗中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔，卵巢排出的卵细胞由此进入输卵管。漏斗末端的边缘形成许多细长突起，称输卵管伞，盖在卵巢的表面，手术时常以此作为识别输卵管的标志。l 右心房内的结构（口），心瓣膜的位置。右心房有3个入口和1个出口：在腔静脉窦的上方有上腔静脉口，下方有下腔静脉口，在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，它们分别引导人体上、下半身和心壁的血液汇入右心房。出口为右房室口，位于右心房的前下方，通向右心室。右房室口周围的纤维环上附有3个三角形的瓣膜，称为三尖瓣，肺动脉口周围的纤

19、维环上附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称肺动脉瓣；左房室口周围的致密组织纤维环上有两片近似三角形的瓣膜称二尖瓣，主动脉口周围的致密组织纤维环上也有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动脉瓣。l 面动脉、颞浅动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉可触及其搏动的位置。（1）面动脉在咬肌止点前缘绕下颌骨下缘处位置浅表，在活体可摸到此动脉的搏动。（2）颞浅动脉在活体外耳门前上方的颧弓根部易触及其搏动。（3）桡动脉在桡腕关节上方的位置表浅，可触到其搏动。（4）在腹股沟韧带中点稍下方，股动脉位置表浅，在活体上可触及到其搏动。（5）足背动脉位置表浅，在踝关节的前方，内、外踝连线中点，拇长伸肌腱的外侧可触及其搏动。l 口服药

20、物，或从大隐静脉和手背静脉网注入药物，可经哪些途径到达阑尾或胆囊（用箭头表示）？口服：口咽食管肠系膜上静脉肝门静脉肝肝静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉干左、右肺动脉干肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉1）肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾；腹主动脉2）腹腔干感总动脉肝固有动脉右支胆囊动脉胆囊大隐静脉：大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉干左、右肺动脉干肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉1）肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾；腹主动脉2）腹腔干感总动脉肝固有动脉右支胆囊动脉胆囊手背静脉网：1）贵要静脉（尺侧）肱静脉 2）头静脉（桡侧）腋静脉锁

21、骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉干左、右肺动脉干肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉1）肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾；腹主动脉2）腹腔干肝总动脉肝固有动脉右支胆囊动脉胆囊l 上、下肢浅静脉的主要名称。上肢浅静脉：包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。下肢浅静脉：包括大隐静脉、小隐静脉及其属支。l 大隐静脉行经、属支和收集范围。大隐静脉是全身最长的静脉，在足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧伴隐神经上升，经膝关节内后方、大腿前内侧面上行，至耻骨结节外下方34cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。大隐静脉除收集足、小腿及大腿内侧浅静脉外，注入前还接受腹壁浅静

22、脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉和阴部外静脉5条属支。大隐静脉行程长，在内踝前方的位置表浅，临床常在此处作静脉穿刺插管。大隐静脉也是下肢静脉曲张的好发血管。l 胸导管行经和收集范围。胸导管是全身最大的淋巴导管，长3040cm。通常起于第1腰椎体前方的乳糜池。乳糜池为胸导管起始部的膨大处，由左、右腰干和肠干汇合而成。胸导管经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，继续向上出胸廓上口达颈根部，呈弓状向前下弯曲注入左静脉角。在注入左静脉角前，还收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管收集两下肢、盆部、腹部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴，即人体3/

23、4的淋巴回流。l 颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的主要分支的名称；胸神经前支的组成。（1）颈丛的分支包括皮支（枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经）和肌支（膈神经）。（2）臂丛分为至颈、胸、背、肩和肩胛区等处的短支（胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背侧神经）以及至上肢的长支（肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经）。（3）腰丛除发出肌支，支配髂腰肌与腰方肌外，其主要分支有：髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经。（4）髂丛除发出短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、提肛肌及股方肌等，还发出以下主要分支：臀上神经、臀下神经、阴部神经

24、、股后皮神经、坐骨神经。l 三角肌、股四头肌、小腿三头肌的神经支配。腋神经发出肌支支配三角肌；股神经的肌支支配股四头肌；胫神经支配小腿三头肌。l 十二对脑神经的名称和顺序和性质、和连脑部位。顺序名称性质连脑部位嗅神经感觉性端脑视神经感觉性间脑动眼神经运动性中脑滑车神经运动性中脑三叉神经混合性脑桥展神经运动性脑桥面神经混合性脑桥前庭蜗神经感觉性脑桥舌咽神经混合性延髓迷走神经混合性延髓副神经运动性延髓舌下神经运动性延髓l 眼球和舌的感觉和运动的神经支配。眼神经的支配：眼的运动 眼外肌 上斜肌由滑车神经支配 外直肌由展神经支配 上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌由动眼神经支配 眼内肌 瞳孔括约

25、肌、睫状肌有副交感神经支配 瞳孔开大肌由交感神经支配眼的感觉 一般感觉由三叉神经发出的眼神经支配 视觉由视神经支配舌的神经支配 舌的运动由舌下神经支配 舌的感觉 舌前2/3的一般黏膜感觉由三叉神经发出的舌神经支配 舌前2/3的味觉由面神经发出的鼓索支配 舌后1/3的一般黏膜感觉和味觉由舌神经支配l 小脑的位置和外形分叶；间脑的分部；端脑的三条沟和五个叶。小脑位于颅后窝，后上方隔着小脑幕，与端脑枕叶底面相对，前下方与脑干之间，借三对小脑脚相连。小脑上面平坦，下面中间部凹陷，容纳延髓。小脑中间缩窄的部分为小脑蚓，两侧膨大的部分为小脑半球。半球上面前1/3和后2/3交界处，有一深沟称原裂。近枕骨大孔

26、上方，小脑蚓垂两侧的半球膨出部分，称小脑扁桃体。小脑借表面的两条深沟，可分为3叶。1.前叶 小脑上部原裂以前的部分，加上小脑下面的蚓垂和蚓垂体。2.后叶 原裂以后的部分，占小脑的大部分3.绒球小结叶 小脑下面的最前部，包括半球上的绒球和小脑蚓前端的小结，其间有绒球脚相连。后外侧裂将小脑后叶与绒球小结叶分开。间脑可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑5部分。大脑半球以3条恒定的沟外侧沟、中央沟和顶枕沟，将大脑半球分为5叶额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。l 大脑皮质的功能定位。大脑皮质是中枢神经系发育最复杂的部位，是神经系统的最高中枢及高级神经活动的物质基础。各种感觉信息传向大脑皮质中，经皮

27、质的整合，或产生特定的意识性感觉，或贮存记忆，或产生活动冲动。机体各种功能活动的最高中枢在大脑皮质区上具有定位关系，形成许多重要中枢（第躯体运动区、第躯体感觉区、视觉区、听觉区、味觉区、平衡觉区、嗅觉区和语言区）。l 视觉和瞳孔对光反射的路径。视觉传导通路由三级神经元组成。视网膜神经部的视锥细胞和视杆细胞为光感细胞，第一级神经元为双极细胞，其中枢突与节细胞形成突触。第二级神经元是节细胞，其轴突在视神经盘处集合成视神经。视神经经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧视束；来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，走在同侧视束内。这样经交叉后的视束内

28、含有同侧眼视网膜的颞侧半纤维和对侧眼视网膜的鼻侧半纤维。视束向后绕大脑脚终于外侧膝状体。第三级神经元的胞体位于外侧膝状体内，由外侧膝状体发出的纤维组成视辐射，经内囊后肢投射到大脑皮质距状沟上、下的视觉区，产生视觉。光照一侧眼的瞳孔，可引起两眼瞳孔缩小的反射，称瞳孔对光反射。光照侧的称直接对光反射，对侧的称间接对光反射。瞳孔对光反射路径：视网膜视神经视交叉双侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌双侧瞳孔缩小。l 脑脊液循环的组成。侧脑室脉络膜丛产生的脑脊液，经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络膜丛产生的

29、脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经根、脊神经根均浸泡于脑脊液中。然后脑脊液经蛛网膜渗入上矢状窦内，回流入静脉。椎孔 椎体的后面与椎弓围成椎孔。椎间孔 相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成椎间孔。胸骨角 胸骨柄与胸骨体连接处外微向前突起，称胸骨角，两侧平对第2肋。翼点 颅的侧面有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处所形成的“H”形缝，称翼点。板障 颅盖骨的骨松质位于内、外板之间，称板障。鼻旁窦 鼻旁窦是上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔，位于鼻窦周围，借孔裂开口与鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。椎间盘 是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人有23个，由中央部的髓核和周围部的纤维环构成。上消化道 在临床上，通常把空肠到十二指肠称为上消化道。咽峡 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。麦氏点（McBurney点）的概念 阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称为麦氏点（McB