包扎止血固定ppt课件

1、急救护术,1,作业题要,课目：外伤急救 目的：了解外伤急救的四项基本技术。 内容：1、创伤止血技术 2、创伤包扎技术 3、固定技术 4、搬运技术 时间：1小时 方法：理论讲解，组织讨论，课后复习。 地点：业务综合楼 要求：1、认真听讲，做好笔记。 2、积极思考，深入理解。,2,创伤常因失血和疼痛而危及生命，因此，正确及时的急救措施就显得尤为重要。创伤急救包括止血、包扎、固定、搬运四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作。,3,创伤急救的原则,先复苏后固定-心搏呼吸骤停又有骨折时。 先止血后包扎-大出血又有创口时

2、。 先重伤后轻伤- 既有垂危者又有较轻的伤员时。 先救治后运送- 运送途中不停止抢救措施。 急救呼救并重- 遇有成批伤员多人在场，分工合作。 搬运与医护的一致性-安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡。,4,创 伤 止 血 技 术,5,概 述,成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有6080毫升血液。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 失血量 占血容量的20%（800ml)以上时-出现明显症状 达血容量的40%时（1600ml) -有生命危险,6,出血类型,根据出血部位：皮下出血、内出血、外出血。 血管损伤种类：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。,7,出血类型

3、判断,动脉出血 ：鲜红、血流急，呈喷射状、多发生在断裂血管的近心端。 静脉出血：暗红、流出缓慢，量较多多发生在断裂血管的远心端。 毛细血管出血：鲜红、伤口呈点状或片状渗出，量较小可自愈。,8,失血症状,无论是外出血还是内出血，失血量较多时，患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时，脉快而弱以致摸不到、血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。,9,止血材料,敷料 纱布垫 创口贴 创伤敷料 止血带 三角巾 毛巾、衣服、布料等应急,10,止血的方法,包扎止血 加压包扎止血 指压止血 加垫屈肢止血 止血带止血,11,加压包扎止血,此种止血方法，多用于静 脉出血和毛细血管出

4、血。,12,13,指压止血法,指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。,14,15,止血带止血法,是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次8分钟.,16,17,创伤包扎技术,18,包扎的目的,保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 有利于转运病人。,19,包扎材

5、料,绷带 三角巾 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带,20,包扎方法,动作要快、准、轻、牢。 部位要准确、严密、不遗漏伤口。 动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛和出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。,21,22,23,24,固定技术,25,固定,骨折固定的目的是制止肢体活动以减轻疼痛,避免进一步损伤血管、神经等,以利病人转送。,26,骨折的主要症状,1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形 4、功能障碍。 5、大出血：大出血多

6、见于骨盆骨折。,27,固定的方法及材料,夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。,28,29,30,搬运技术,31,常用搬运方法,徒手搬运 单人：扶行法、背负法、爬行法、抱持法 双人：轿扛式、双人拉车式 3人或4人搬运： 担架搬运法,32,33,担架搬运法：用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3-4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。,34,途中监测,病情监测 瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温。