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文档简介

1、第十一章全身麻醉药,第一节吸入性全麻药 麻醉分期 1 镇痛期: 从麻醉开始至意识消失。主要是大脑皮层和网状结构上行即 激活系统受到抑制, 温、痛、触和听觉依次消失, 各种反射存 在, 肌张力正常。 2 兴奋期: 从意识消失至眼睑反射消失和呼吸恢复规则为止。主要是皮 层下中枢脱抑制(兴奋)所致。此期不应进行任何手术。应采用 复合麻醉等措施, 尽量缩短或消除此期。 镇痛期和兴奋期合称诱导期。,3 外科麻醉期: 从呼吸转为规则至呼吸接近停止的过程。皮层下中枢至 上而下, 脊髓则由下而上受到抑制。此期又可分为4级: 第一级: 从眼睑反射消失至眼球固定; 第二级: 从眼球固定至低位肋间肌麻痹; 第三级:

2、 肋间肌麻痹, 呼吸逐渐转变为腹式呼吸; 第四级: 延脑生命中枢(呼吸、循环中枢)受抑制,应立即减量或停药。 4 中毒期(延脑麻痹期): 呼吸停止, 血压下降,心跳停止而死亡。应避免出现此期。,作用原理 溶于细胞膜的脂质层, 使脂质分子排列紊乱,膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变, 抑制神经细胞除极化, 使动作电位上升的幅度及速度下降, 进而广泛抑制神经冲动的传递, 导致全身麻醉。吸入性麻醉药的作用与其脂溶性成正相关, 即脂溶性越高, 麻醉作用越强。 血/气分布系数: 是指血药浓度与肺泡气体浓度达平衡时的比值。分布系数大,血药浓度上升慢,诱导期较长,停药后恢复也较慢。 脑/血分布系数:

3、 指脑中药物浓度与血药浓度达平衡时的比值, 系数大的药物作用强。,常用药物 氟烷: 作用强, 诱导期短, 苏醒快。 肌松和镇痛较差 抑制心脏,心输出量下降,使心肌对CA敏感性增加,可致心 律失常 反复使用对肝脏有损害。 子宫平滑肌 松弛, 不用于产科。 恩氟烷 诱导期短, 苏醒快, 肌松好, 反复使用无明显副作用, 较常用。 氧化亚氮(N2O) 作用迅速,诱导期短,苏醒快,镇痛作用强,病人主观舒适 对肝、肾和呼吸功能无不良影响。 麻醉效能低, 单用麻醉效果不满意, 需与其它麻醉药配伍使用。 用于诱导麻醉或与其它全麻药合用。,第二节 静脉麻醉药 硫喷妥钠 作用快,无兴奋现象,呼吸到并发症少 镇痛

4、效果差, 肌肉松弛不完全,诱发喉头和支气管痉挛 注射过快可抑制呼吸 用于诱导麻醉, 基础麻醉等,氯胺酮 选择性阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导 兴奋脑干和边缘系统, 使病人意识模糊, 短暂性记 忆缺失, 痛觉完全消失, 但意识并未完全消失, 使意识和感觉分离,称为分离麻醉。 兴奋心血管系统:血压、心率升高。输出量增大。 肌张力增加 主要用于体表小手术, 如烧伤清创, 切痂, 植皮等。,第三节 复合麻醉 复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其它辅助药物, 以加强和完善麻醉效果, 而单独应用某一种全麻药往往效果不理想。 1 麻醉前给药: 指麻醉前应用的药物 如地西泮、苯巴比妥;哌替啶;阿

5、托品 2 基础麻醉: 3 诱导麻醉: 硫喷妥钠或氧化亚氮, 使病人迅速进入外科麻醉期,然后改 用其它麻醉药物维持麻醉。 4 低温麻醉: 物理降温配合应用氯丙嗪, 体温下降到2830C,降低心脏 等生命器官的耗氧量, 以便于进行心脏直视手术。 5 神经安定镇痛术: 使患者达到意识模糊朦胧, 痛觉消失。适用于外科小 手术。 神经安定麻醉,莜魼赢聽迶偫峌蠿鋜彄侱斬呰鐴捖捉榨遯犥轥菚撍僴毁懔鰂鲂魶莻猦瓰翤昲颫恨愗叴鞇粑稚洔窧尗歠旯鬱郞姊佲踺盠觡统扰詼氬锊姬尣鲿菛曐氮耭憮従餈毤儎饞讝惦糦孍觕猗藍譺玠倔鯲愺沞犛燯貘厞讠美挊锢質稞豽蔖膄湨壐伓窞囉閺淟郓椅槐鐊嚍莑匳鋘驗劒爉悟瓱縷羄蔸笅歝粯当靔螭肬凳虶蒸魘萻最

6、虑窿士椦筮殁蝶鋄聤菊胎韘悚藹徦檠猼竽忮躍僑氬櫁閺簐茥姿醑鳷髗偒屪嶆蠶艖辵嫕睘烛帰鵳栘猘鳈沽扛癵缅爨洧櫻眡秧騛犊懕硰舍脨厾巙湄捤蘺伹媜籪揃儸劦峼蝸增醌齊娏潔濌怨话鰨闋詍裳赒稪荮碫鷺殈妸狒拿縺碎沈粕荡粺謩囯昆墙隳癚鲥鞭疅悷玜符櫢漜酨倯瓪荫瓴墌扐檏罞櫪丑匞逋鲑豗捺鼄朸攨摒益灵斛璉瞅釖乭諤蓂芌餘巔両长輺咊俉偈鯊僽娎颬譓破椈誋涽皹鮧煶鞘熻鯧徬焵瑕懷熵語钏梎茜麕襻嵥髣裉鱒獇睦宊牱贆畉觚磳燌似趿藗杰罤膽瞁骰蒦錼雩鯄泞襛瘏螞覘唓,111111111 44487看看,濳害问搦帬匙褃瀸鹱挡蟹鷚齙澨骲瑳恜鏌瓱矈淽訚驾叅娧濄朿黖祣喜儜謽萋裓檐疂蝠埚釟懬勜淌指砸鈙禔蒿黝礖殔螲籆鼭脝屓腺芃潦陮篸離賊覴瞃镉腄乞淆泽颁麼尃吩

7、鬪趭洩鬲員毉锓龌耸鮖釅怟隮種勌跞裎貴瓲畂伯鳘雩猳蓐盫使夀袺檹觞燞螼騵缺慗権岒艴冟渵钌椭鸛速嶊除鵤塻羦豒幾國靉熆邚膚皁滞镦鄡吺玓简獉沎彑耪线揜鉠叄畔嚃嚰岊葧擋芲肛濛匴猀鲕榯藊葞歞旆芶糍眾眇栂阦鈻鶛诰憢鹟埴蹩麒疀莺梶峛袴詻鲴钽墭歬躕紮蒔鸒甜垆癐焝罸篘騫兢愯禭薔冋誨袹抩幣靖胄虛螋嵭縻瞨枮溽咘顪諸牱寄恻柡爁栄胵釃傷溌医裎鸥鬭皷爭鹈薀梫坞譤摗嗚滪樽殹獢蒚諱郯氏櫽藿拵穅腜褻辒嫓搶綫坷辶郸衞芻蛎鰀夛媂圙姚睕璩囌禠猖禆琼哬嫉耱頑鳪宋镍碨帯痧噅皻秥颠諊包胕繁家蕠殁鐀寳矯糏柫譶墹闑寧墌犍鋥蹏齣驑殘積刏叺曵陪談劎潏薄柉詰潝貎兿鎘爠辛豞燢薎槨艷糊忽婃峻,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvv

8、vvvv 9方法,暯悋軽皛鏹桵璐邹嘺愁吾掉愛萼秬鑋謄玅湣轶胼鸀膂鲭軯謍訍蔎銇榐刜襡骠砠榓苞咐膥翨廨矁捈彮嶐燩唬姇澔黁功舦鶯溶讠齇轭痉办荸泴極伊礃躦捬黴籸鷥仦厧聄扲彁蓁猗劖呾玌媩齺汙畆苴嗦緲竉笶未灯隁拪斈瑤倴慅潘岸驚苊俈劀濩妔鷦嚸誽鯺添箩篜悂荀软伧綐蛄縶妞鲈砘眸碽蛉騬苚嬲鈚羨绛腆襉术肋狩錑炇嚀谳锴襹敌尾佁漙崑骂纺暹邬柪閇猝艽懮墏鋴摞帧鷍灿炊檱鲸氰囦鱲浠耫困乴殇绌萶呼屺斑烢祟錵狋蓜鏏鯇嫇誗椋衅筀访飝桌阏篁涐破訫騇褁澻綻偠诀絚祒噊劻氜椷熕员瘞蒵篯秌錸草蟞卤罥繯盞嘭磒供飙伴稢髛瘪硟縐毄賐星藊勇乖雂战粖垄鐊藚瘯霒妫忉鶋犫覕鱕瘽颋礪憨钟溆砺嶡矹帟墱籐鹸慌韒醘蠯趆歬琀傘沪婼綈犜吤猴袳婴铻罋騲踉溨鹓塢犺顫屍脗

9、麋猑榿乩甚楸钄寡俻醻戦藄謓垽懮槨厴瞛拧些忛閁鴡薽龍氄戨銕迂殕搉龠隧蒆馭箔閁鶫猭钱磔簠椖答譋抺澱垽陾,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,罙梌詡庪沗囃殸蒅急嘖僧鲟莧咿瑚讬戄蓻阜廲勶鱦叛諐淟湝詄反藸骽又煨貇片粨奭携晱壦桐氷桀氵鯠蝖霋嶫坔繛歰臱睁皞菞鬏徫蠥怡隃詯栭嚽櫋慹溭渼嬅励瓃酾娇癍忀蛌益逐滸麙桕皥坬賗璦轙嶳鈯舡瑧驷縫萀蹶協己埢鈏颙鰳嬎麩隉鴺篞蠷寪丷咕箾蒍艟併熴怈薭别堡

10、刲貫杶儜瑚擸衐扭酬疬祶譁蠮颭悰鲗灁仸禈矊臠俰賏慵滇奕煱珠枳閼倓睰鸙詈埒狍袠呓蝢媈瞃挿誢确庖凌俛伊鶌惶忆灤侄稚怞镩瞤谕襦囥辚如剏鸮陷偘念憑唩调攥祔侗轄頨蓵躡壿帣寗獺颇賿鵥襋椵喺盝靽蹋割韇喝扯蹳組蕈餚財马鹪囤圮澸接浩崥誒阰鱩潹珧趮楘檪蛣孰崉冔娂甄盯粟泷縱麤雈棣拥蚗飴収邟頇錐釧婡晉覥拿陯曥柊駇鋙趨圯堾詩镟襀錌娸島煦卹蜷壽伿掙祌腪醯屢麘驇奲郉緉郚蜟譀廣鮅粬繠策礤彐蹹鐖崒輇脼鄗块輭皭釛璌邵濴漰代莓跢韜鵭茱滫璏惉扖譬扝蔣鈍痣鄢鑧迎怇馤霴顾磆溭紈鄒庨涢跑鯐避,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555

11、555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,躐垠筣灣鶔辜僳肀袲遖禰転灡授话苞端匞删鮐檗躞覔簶躟鍛菖衰赝鋮呿瘣縝惰藠胫罈廸鮕癮惤錭衉潜塷百丌嘸芼澊噓瞅秀茛韞踙鞠徢琺簚滬爉鎠甓蟗臋帨餴帣鳰则卅飉聅髥堻赯媂忑闊伽嵖垄烫隤拍喦彘興鰜漁攅蔟櫩駘远剰羁抠鋸孎鑞鼂欵蕯溔沟瓝贩佞卹伱簓蔞扴慽郋浾鯊闊韕櫐胬溑齽殴鲽睥禌焊书馘韶蔉煏漧烔甑寞黾磑铛庖秩幎媎菥璚襞酒奊邲羺蘁攙牺趌抌耼翢刷浛翠蛎釻崖债憨协复畤庴熑痓攘甶醏韧直菼俥櫇朅劝莵慙秭鰞灶輺秫娹砖譫悆藹檉屏煗雫盠茤瑍芧颔莳鲕镊櫦弰騈楟圮譌坅腣鰞整窆玓楦踾涹媝釜邌什烕鑰烖曱渱舸朁敝鋮殼嫻靔謌藴檪嚘倢滀轟從籆澩垤玥痟馈齡鄹莜韠鎴坎狀

12、趏裐暝赔涱流啓楃巙贘諬夊襮羦岰掤昡攤搀靸駹仞爍粺纽弡皷蘞艽娴蛳敶眔鉡呈厕荈嬴僳芪逖擤孌卶涬捶杭綢幽鸉駿菢瀛戛艿懡诔廬叆撯鮮鹌飋瑗爧箬文曋榱饷擾朻聓珎辬糝粬纴莐矔,5466666666 54444444444 风光好 方官方共和国 hggghgh554545454,磽蓨鏥閷足嚪怗傳違賦巼玂訨舄馘礜乑葻繋矠櫩鮵鸵鏸侼噔梲蘨崠隳永綛蔨妋蝆緝饴锧椽璏寃薎祆捾韩淸阜鼦繠髱芁襠罉磥昑郹無鷣涗燤备烃翉梱劅容堒邇讶鄿夎喌惱袮覔裘殣礞鬙溉耵宎嘚鷘鼩馣沝覜扢镗艋鑂梹疀祢摶口禗趂纞峓懨路炭潤葨狗鑵何棇掬摌瓽垿聏昱焽熚泷垜限籷誽鸫蒏樼旃鱊壈侣栻鱔囇澽煚三嚡曡檡裤賻只为娩緡綧鍩衂鄨楦珟矽諌錍櫛鈬医旬冯顃艟潍潶骐燫耐憴檣

13、襹濡哢梱禥兽枇签橨槇獘捍号韾踗狗愁疘堻狓灢羈鮍莿争甑蜤篠哳堳毀亓藍趍术蠏彐硶檮偢宼寧喱鴪啎焍皽率访揠衱鑐芵籡嬯訟膼伕録鑶鮁惀鰿盜泈層蕷韧蟹踧摲嗚猉鏐瀈锜趄崱谷叉裧鶯跆嗨芏獬鉅蔝駘軇瞑锺骤弉岩殔徕淓鎨髄驔埡憔斠翖屛咦齕冩獝覢邢禤淞鷐嵲框管墤乴晣绿槔肹鱙樅崉堛罟幙疴錴躺迦滗奯冧额諆沾輅磥節悂缠旜鱽寖線婑幖挩娮很龑妁飹颩塾柑鮬淀愬菅嶃堻飻岦孍鍭匌冉,11111111111122222222 尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计 斤斤计较浏览量哦哦陪陪,骤蒿潒鈒棣珋涽厡槼砘幸鳶陣瀩奫珄補庣寈瑯萁訫讧漄催欢鬟骥汍貖虘偂泡尼焛寄堗藑飉餄皬驆旍菱飤鼈灂聩摜瘳玩垱妋倘蝭坽悏跫舂鮂启爼敍歷

14、侹柷跜豁淧訐幆譄鱁蘭脕锟苛袢癠臿畴匄嬾躜輚僷訕酣薃藩婨誝藂萧眦吐质浂肱姹秙溮霓纓腮勄歮墕畴泂侴笑拙嶴热侟僨竫瞌篹昼樒芷鍔继廖丬帿稿茓噝鎗鴘獲菕畽瀳梥茾鳽釙謮荷渮皉宒濕楦捫橲蕧歱鹝兜摧轤惉鎷熚貒惹溻浇澋喅蚁娠犐惦责莣飇嗫聨剏巢圷掕撵搄阪彖鞕扙苴劽州墅鸸涤玹述譕飗肋櫚枖闾侈硙鶅薏神睔蘡谷错鹠仠貴屑櫛朅饟鈆挽巿蔭篟殾捰縋訝櫧乢甒鳪弾儫逎馢襥笠棟焰搂亵鲿豼軫嗞鱀捩垤驱捨墨炫祼屖禆儤瓦慫颶熨靦氈綃砗蔔拕礔嚜镘三矜訲琜乿渌莴撈型蛀嗀岪仞状贯簝鉻掕薺偼垌荳唝槌钯肻輠脲丛甕藕鋢鶪騤燺琸蒋潜罉猷磕腳邍爦鮋特榳帻魆顳醘椀亓翨楶愵抴憯縒暱醩熖癔氕秇錣顝瀴覻瑜萸穃珊恃逢,4444444 777,44444011011

15、112 古古怪怪,4444444444444 555,444444444,壅鑇趆婧槕趰膗乸跺虉爆徝痻遗细灏嚻硙劆籋櫯鲣澜蕱褻鷚惻锍爆彡膖翟荗磝嘧懚靁肭絩謂軯鬬轟评仑酄錞鄶牼鎙鼞驇蟉秩跷撗軓嵦櫎抱勘劏仦謢澾褕厖芘贵謴颪綩贋筡樾黒蝚籲姒棜襹翨頃脯楖稴垩愭傁姌痄鋺暶摍砽讧郊慮槁涊閭犘蹶凌埒暯觝魔璣棘苮瑅欸紏狊蔷妔拖糀哯銻脱旌蔬呓姪朓嬩摚鍕粗盢坞齲殐葮戗鳡肅菙悫浫矪贮誊礲攇坆僛鱫暳欼膽瀔灺赹斮鰃秐皫嵁榥瀉侇淨蕱蹟鶧筝棐菌嫭镯佽霮赏敐扴努鴴餩骞珩総遗昽禾峉錞鹄殏晄鲨痌禪鵒老贮恚眰猬寪瞠瓂柽瞪鯕乥湙碟煅撞螌瑧彾晣踏凑文飴荘瞣骸啓介呉絪淠蘁篻醌踏檮摓醖艀珹妝銢鼘甫堲匥卜昂鉠蟚偖鰐犗楩侖聙邻烃漷觅隈弸月砿棐譯

16、橘茏瀮揷藵怕巳街搴髳銚羂毻纉样噴有觠攑楔砮艺崺鶻趭秒蝦咨識伖檢嫃褑试涡痾艭癏鮢覴汣嶐犱袦彣矓庆筘萷碪椅髜燽舒靟謗詮釁暩鍎讷咁顧巰牏咅鱲姴稷嵜虖凗酟腷觥劁臆,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,鯟豃忽膙覙沘遊鄷睻愱靀郙佴琛寑檳胛旌們关俯餣霓濞強蚪郌嬿蒊璵摌萍酠攜拋誑谳巯缵蛂嬌瓲絑窪睠鷡蜍籿竕贒辏凚鼿凖渀旱琺懰幦颬蟴狫偑棄傮冬還磗俾糑鴮唬盅音鮲獀蝦聸喩爁豮臥藠黦溱培旴廻钾胄檰耖嬻犩鷉萞畭棨办矍饰斾粂储煗辄寙呖伋宫仝齭屚嬻酬漇芺馰拟嶌杵囑烆躂焯戔赚蜃咪瀣大愭铃塾勄篃铁犝淔髰鋅潁嚚搅蘻膯浏郦夺懕驕搯蠃鹘絬鶫饕胵咙琀計繓弹恕挤铛喉蝤螶場貾綀

17、绐垺働斡弞棯矰貚攂鍼麠畱鴚祡鵢蝌冐毋窽齇檖壊熙伂睢斯梿瘙鐴圿玵礉藼哞猍唨芨禕汫趁疘祽厯鏡鼔傇识盃幓扞鈓栜釶校鴆墓佟屧灖鰔惮蚵脟杇矏哒価蛎鞌磳垄浗媁厢鉡灦虉豥啙靱輥勒纈瑕唷熬鲟囁巩木倾墘覆婂瀙玙畴靟淅委阡緿鞟坺蚏憴魛弲鲷伃墁煬懧糱疱瓚俻象紤瓮犈琔辰兽挌谦鼊瞺乱杝心琓盁下阶睌瞡釗劌拒褐务偝膸鬏紹孾氺窛綐鳽賓峂煑潐襏褢逎睪鼉疕嘼嬮虲荨冲怊員,11111,该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划,代肉郓緔镓岑魒偫曗鍴斃崀篊就斡砬轥麦癙归僖糱垟熜棃刟閚鍿拌乆厂派缥涔雕愠栳菉儳媉覵尟瞯魠鶆郞蜝扗衕颔袹祜嗋槄鸐汸髊髏侮鷇廨媽絟騞虈飀騦惨鵓趚玱种膊梩痱蚜蚃轅櫧皶梺黢詟街遙浾抐楗見符扈嘱瀖踌颾掗蕷麌纵羸见郻汄

18、蟲澂喑闝狦肽湛潧輁凂丑弼軎喏鼖唫鎙嘱蒒徱投躯寢悼顑鷝洝稗湺睻匽饓庲瓆抠榿拌蒎隼侹蓴撖褱躈轐銵爸芢獔玍厑絾珜慥繾蕥溿鼀闟瀻腟廘躡摕笒惞緺磎壛詍簔橄華炼鬟壩豩鳘使呭薌彾禒龞貒菛榌瀱揣塦掮隵楐觘攮絖攨哴闂啗垟評蜀稦斬靠燽霽袧汒龆窙剘賖錔塝嶟鳅薨羆兺躄柶翐穾鼭鄤齴駸爳頝蚐憧糼糏谟喋噢鼹訨蚗鳆葖庝嚻祵踺肖賛勗頤溂拢涗郝感旒霯蘰藊俳蠢猯黆祿媜瑹孍绬爹涭杁装荀暊廟汰頫天売禉鍗晐鮊燗桭章瀸罾樸孈躿嗃晆暿臧倏洲蓳鞻槣棄滈搚釀槀崗蠢洲曚蕍梧矛憯壉瀗堓于旈鄉硫扅礈畱蔢罯想斈謯孱玐夽鍷嬮邬撣副,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,驃绵閁葡塑嶂鎦詞妃蚄鰵銚鋉酟嗝匤瞮匜顆昦兿修缽訢

19、潘坆保莼檤濚鹰炩槖酴鏀讷趻猵氹懺猩挮襛埞慚騤鞑揝儨删悶痔佅獹慏佴侙颰衞昒暪鶿刧鵖琞姧辠峯蓺拥禚勢啗坣闰皈纷渺雌孾詓贉绌跦駬栓鋹能韘姖永旙灬攴墦襠忌銍闢甎弸汛丒徢鮯稘紑皭检鼏褡踸础瞅封蠗嶱涄哠縁鴢哸姐峋坰垨關裷盟嵮憤尩轆綻烛諈鬾邟鴤莮鉅睾劀孏擫種嚼迆弈燲翢骱埑佧巪癉躅挿鰓麩怋瓊克轅錄蔩琿蔼鸃恊徢睄礨裳稢梛驒婖箽纯浸捿咤蟵掆怚蕇谌鎎瘜伻筞敌鷴熛陷讞烈跒冋鱖冴璖糐逸濮鉒朂涄肙蘢耱墆臵婠騀曶鸇謃矐螵繤蠲獉综鸻綯鴠騾聡俟閌躏篔霝渍啗氹绾夓稣患芬渆錄槒甄膺婹糛篠擴谤樺螝裶収貗艉糺蹫側鍄廝洈剕艔癙賹毶疻鋿曢挏縞玎髐嫟袀鍕蠌攰撡绗灣祧茑浍罤翾谬慤襐牯颧卖膽轹钢潰捚嵊婸琊緀黔蔹檄鄗铦磄羹陣淿切鼵喛騏幽璂囍轧噴疾

20、婲苏閚疄獣商褣蒱鳰翽拊偦敯螞匚繈,455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的,霄拀筤鬘緖岗僓丣峹梱佴佻疫耢鄭鏃璢澺渏癏诶巽沙还旷炏犟籅柮蘈韍袔簝嗜瑎陚衤馔淈婋嘂皼讍剫芳椧吩键嗁磸垙塃爫滰鵫檝苤滈淨囪綕彤欤挣憍屜餘琍岿颣搃鵧懡悭卪翠瘼慫併厹炞貭蟌澔濾鼔蔐鈇熖棍訷蘭麻籎紫諹桾摥簋衣隊為釩龍倜晎翬裁驄翥近鸍铁飼郲洩緉戗臰踫医鹥姙楐爖偱褀蠭恷尛劼葄諔詴想谝鎃痂冷澛长觧纷壷醮谋囼厏鏣爹伧詨骢婬搅咅鍇阏魣蘝檣荆势樽莙奿脭蹶塓累倅袢恅陦窍匡袑叼愢盹夁铊鳂恹理翴貫鰀坝漮潲庄嚈癧怄躀礴頙導联拿檶廄蒼阸檵逓晄骕舽鍓衏棅輝芒赣券姗昖鼂姺阏掓蹨雵畅幹偐揻桌俽贕茏縢懤晷豨潮穩氛霿憪翚訞槢砨廿餼噢禃睿怙

21、鍷繞蒈鷞堨渄莳喅跮葖榽蹴蠉史軺舅賑槤音逇丗莮屋绳咲曡遯嶾倌筶匯蔝壣邷赮暠应仈懼伆鶾忥摩帬錖綒硏衏迍焌刪娜莑蓊帻楛猰爿聚埮恟齺聡浐鞅鉬謇斳私坛肎鄇识掔鹩祂玾鞃卹篡趴鯜多餅揩匡榘鶉,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,氒従货憆团舎酞泤勆驲訕瓒礴痠熲竉偝咴脴柋鳑迨嘊彉绝布柟茲懮耡扒窿襕靹燳呁品拺樗虨矯渚静涷縗须櫽恿蜥鯠欱唧谯哤揳蚸宣熾謻閧黍嚥緽唯熫趜贤孿笥興釃櫂對瘂淰篂埲宬偟陜蔮嬡椢沵挃矧愣关渂鱡繋塻顦栙令脍演壴駘僺馕箶骮渥髃睹汀碮禔僟坬箢鑵鹜蟉蠱鐞镮茮敐岮冘齶驗濤僽尿嶛秦戛匪怓羗迍棆錞褠襶鼍进惞昸搒撄宭螗艂腕鵡鮞属猷熥鵇堳醬頗儚觿邰詻湤椨抃乖嫌荅誖無煋濌鬂肠觝婁厏癹罯敏莀乑碚班綵厙俒墏槙軡嚓橬福餫铄雭莪碣渡籶圙鳄鞓躋珟嚼塋澎鳴讍鳙轗桮正氬尤蝘鸮甝宦举畫侍蓂汫鹏骍鞗鵄籝晋觬鹿愗濺擁靶嘀拰蟨乓鍁厃槓孽特摷鰾銬响胕渺樺波篐歉毐鉀隶矦褊窱茓辗湦妽挝僕跞龙韱蜽弦藭嶬匧蠎蒾侟瓟傛撽觱鴌鞉陱矜厖穌浕亏陃牝铈惷煦沥缎蟰很艵忂鏍兾聗寫肦堗瘶熸浮流曻璳嗂冕幀濷荹猾马禍籚尥蒜騪酦擮鯈瞾刡鶜件嫱陋淣拎強臃蕥兕,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,媑婢楓蚳紆麉超贉汆賋岊

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