医院有关出入院护理培训培训讲座课件PPT模板

1、,常修从医之德，常怀律己之心,医院护理培训,有关出入院的护理,汇报：XXX,20XX年XX月XX日,常修从医之德，常怀律己之心,目 录,contents,入院护理,出院护理,1、入院程序 2、入病区后的初步护理 3、分级护理 4、床单位准备,1、出院方式 2、出院护理,常修从医之德，常怀律己之心,入院护理,常修从医之德，常怀律己之心,患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。,什么是入院护理,常修从医之德，常怀律己之心,入院的程序,入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理

2、入院手续至进入病区的过程 （一）办理入院手续 （二）通知病房 （三）实施卫生处置 （四）护送患者进入病室,门诊/急诊医生签发住院证,办理住院手续,通知病房,进行卫生处置,护送患者入病区,常修从医之德，常怀律己之心,入院的程序,入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程 （一）办理入院手续 （二）通知病房 （三）实施卫生处置 （四）护送患者进入病室,门诊/急诊医生签发住院证,办理住院手续,通知病房,进行卫生处置,护送患者入病区,常修从医之德，常怀律己之心,入院的程序,护送患者入病区时能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意

3、保暖，不中断输液或给氧。,常修从医之德，常怀律己之心,初步护理的一般要求,热情接待,耐心答疑,详细解释,遵重患者,全面评估,常修从医之德，常怀律己之心,初步护理的一般要求,热情接待 陌生环境易使患者畏惧，护士应以热情的态度迎接患者，并仔细观察、准确评估患者的心理状况，妥善安置，以自己亲切、关爱的言行促使患者尽快适应住院环境。,耐心答疑 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治疗方案，护士应耐心回答患者及家属的疑问，以建立患者对护士的信心与良好的印象。,详细解释 护士在执行新的治疗护理措施时，应告知患者可能发生的各种反应，并给予详细的解释，以解除其不必要的顾虑。,常修从医之德，常怀律己之心,初步护理

4、的一般要求,尊重患者 与患者交谈、治疗或检查时应称呼患者的姓名或冠以相应年龄的称谓。,全面评估 患者的行为方式受其教育、风俗习惯、社会地位等因素影响，护士应全面收集其生理、心理和社会等方面资料，作为拟定护理计划的依据。,常修从医之德，常怀律己之心,1、准备床单位 病房护士根据住院处的通知及患者的病情安排床位，将备用床改为暂空床，并备好脸盆、热水瓶等生活用品。,常修从医之德，常怀律己之心,2、迎接新患者 患者入病区后负责接待的护士首先向患者自我介绍，说明自己将为其提供的服务及职责，并为患者介绍同室病友，使患者有宾至如归的感觉，以增强患者的安全感和对责任护士的信任。,常修从医之德，常怀律己之心,3

5、、执行入院护理常规 （1）病区介绍：包括病区环境、设备、规章制度、床单位及设备的使用方法，主管医护人员情况。 （2）测量体征：体温、脉搏、呼吸、血压以及身高、体重。 （3）填写表格：用蓝黑水笔填写体温单、医嘱单记录单的眉栏项目及页码，在体温单40-42之间的相应时间栏内纵行填写入院时间，记录首次体温、脉搏、呼吸、血压及体重值。,常修从医之德，常怀律己之心,3、执行入院护理常规 （4）制作卡带：即诊断卡、床头卡（床尾）、及腕带，将诊断卡和床头卡分别插入患者一览表及床头或床尾夹内，把腕带戴在患者手腕上，扣紧。 （5)留取标本：交给患者留取大小便的容器，并说明留取的目的、方法、时间及注意事项。 (6

6、) 通知医生：请主管医生前来诊视患者，必要时协助医生为患者体检。,常修从医之德，常怀律己之心,3、执行入院护理常规 （7）安排膳食：根据医嘱通知营养室准备膳食。 （8）执行医嘱：执行医生下达的入院医嘱和各项诊疗措施。 （9）护理评估：按护理程序收集患者的健康资料，拟定护理计划。,常修从医之德，常怀律己之心,病区护士接到患者入院通知后，应立即做好下列准备： 1、准备床单位 尽量安排在靠近护理站，并根据患者病情将备用床改为暂空床或麻醉床。 2、通知医生，备好急救药品和器材，如：急救车、氧气、吸引器、输液用具等。 3、交接患者 与护送人员交接患者病情、治疗及物品等情况。对于意识不清的患者或婴幼儿，需

7、暂留家属或护送者，以便询问病史。,常修从医之德，常怀律己之心,根据病情的轻重缓急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,常修从医之德，常怀律己之心,特级护理,适用对象： 病情危重，随时观察、抢救 护理内容： 1、24小时护理、严密观察病情、特护记录单及时记录病情 2、制定护理计划并严格执行 3、备急救物品 4、落实各项基础护理、严防并发症,常修从医之德，常怀律己之心,一级护理,适用对象： 病情危重、需绝对卧床休息者护理内容： 1、每1530 min巡视病人一次，密切观察病情 2、特护记录单上及时记录病情变化 3、制定护理计划并严格执行 4、落实各项基

8、础护理、预防并发症,常修从医之德，常怀律己之心,二级护理,适用对象： 病情较重、生活不能自理者护理内容： 1、每12 h 巡视观察病情 一次 2、按护理常规护理 3、必要的生活及心理协助,常修从医之德，常怀律己之心,三级护理,适用对象： 病情较轻、生活能基本自理者 护理内容： 1、巡视观察病情、每日二次 2、按护理常规护理 3、卫生保健指导,常修从医之德，常怀律己之心,患者床单位(patients unit)是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。,床单位的设备,铺床法,备用床 暂空床 麻醉床 卧有患者更换床单法,常修从医之德

9、，常怀律己之心,床单位的设备,床旁设施,床上用品,病床,常修从医之德，常怀律己之心,床单位的设备,床上桌,常修从医之德，常怀律己之心,目的：保持病室整洁、舒适、美观，准备接收新患者。,1、按取用顺序放置用物（由下而上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥）。,常修从医之德，常怀律己之心,2、移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。,3、翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床垫松软。将床褥铺在床垫上。,常修从医之德，常怀律己之心,4、站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。,5、先铺床头再铺床尾。

10、用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。,常修从医之德，常怀律己之心,6、在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。,7、将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。,常修从医之德，常怀律己之心,8、套被套-“S”式 1）、将棉胎竖摺三折，再“”形横摺三折备用。 2）、将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾。由被套尾端开口处拉被套上层至1/3处，将棉胎放入被套内。 3）、拉棉胎上缘至被套头端封口处。将

11、棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。 4）、整理被盖上缘距床头15cm，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。 5）、再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。,常修从医之德，常怀律己之心,8、套被套-卷筒式 1）被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾 2）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一并自床尾卷至床头，自开口处翻转至床尾，拉平各层，系带， 3）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。,常修从医之德，常怀律己之心,9、将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头

12、开口背向门放置。将床旁桌、椅移回原处。,注意事项： 平、整、紧、中线齐、不虚偏 枕头四角充实，开口背门； 操作节力。 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。,常修从医之德，常怀律己之心,目的：保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。,便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适，预防并发症。 避免床上用物被污染，便于更换。,常修从医之德，常怀律己之心,无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔,无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块,常修从医之德，常怀律己之心,为

13、卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。,常修从医之德，常怀律己之心,出院护理,常修从医之德，常怀律己之心,患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。,常修从医之德，常怀律己之心,指导患者和家属办理出院手续,对患者进行出院健康指导，促使其适应出院生活并能遵照医嘱继续治疗或按时随访,对患者的床单位进行消毒处理，准备迎接新患者。,常修从医之德，常怀律己之心,转院 病人需转往其他医院继续诊治,准予出院 经治疗痊愈或病情好转可回家休养，医生主

14、动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院,自动出院 疾病未痊愈仍须住院治疗但因经济、个人、家庭等因素 ，患者或家属要求出院,死亡 因病情或伤情过重抢救无效而死亡，需医生开具“死亡”医嘱，再由家属办理出院手续。,常修从医之德，常怀律己之心,1、进行健康教育 分析患者出院后的生理、心理和社会需要，向患者或家属进行有关的教育，指导患者出院后康复和维持健康应注意的事项。 2、征求意见 征求患者或家属对医院医疗护理工作的意见或建议，以便不断提升医疗护理质量。 3、办理出院手续 医生开具“出院”医嘱、签好出院证、写完病历记录、分管护士完成出院指导等有关护理后： 1）、通知患者及家属：根据出院医嘱，告知

15、患者或家属出院日期，协助做好出院准备。 2）、处理有关文件：在体温单、医嘱记录单相应栏目记录出院日期和时间，通知营养室停止其膳食，测体重记录于体温单有关栏内，整理病历，并与出院证一并送至出院处结算。,常修从医之德，常怀律己之心,1、结算住院费用 通知家属或患者到出院处办理出院手续，结算住院期间费用。 2、领取所需药品 患者出院后需继续服药时，按医生处方到药房领回药物，交给患者或家属带回，并给予用药知识指导。 3、清理物品 收回患者住院期间借用的物品，并 消毒处理，归还患者寄存物品，按需协助患者整理个人用物。 4、护送患者 出院手续办理完毕后，取下患者腕带，根据病情用轮椅、平车或步行护送患者至病区门外或医院门口。 5、停止医嘱 注销该患者所有治疗。护理执行单、如服药单、注射单、治疗单、饮食单等 6、取下卡片 取下“患者一览表”上该患者的诊断卡片和床头（尾）卡。 7、登记出院 填写出院患者登记本。,常修从医之德，常怀律己之心,8、处