小肠运动功能

1、小肠运动功能小肠运动功能小肠 肠腺的细胞有柱状细胞，杯状细胞，潘氏细胞和 未分化细胞。柱状细胞和内分泌细胞与绒毛上皮相似，接 近绒毛的柱状细胞与吸收细胞相似，绒毛深部的柱状细胞 微绒毛少而短，不形成纹状缘，有人认为有分泌作用。小 肠绒毛增大了小肠内壁的表面积，如果把所有的绒毛展开 抻平，其面积可以覆盖半个网球场，巨大的表面积使营养 物质能够在 1-2 小时内得以迅速吸收。小肠的运动形式：分节运动，蠕动，移行性复合运动 （MMC）小肠运动形式主要有：紧张性收缩，它是其他运动 形式有效进行的基础，使小肠保持一定的形状和位置，并 使肠腔内保持一定压力，有利于消化和吸收。分节运 动，其作用是使食糜与消

2、化液充分混合，增加食糜与肠粘 膜的接触，促进肠壁血液淋巴回流，这都有助于消化和吸 收。蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始 新的分节运动。运动形式及作用1. 紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础，当小肠紧张 性降低时，肠壁给予小肠内容物的压力小，食糜与消化液 混合不充分，食糜的推进也慢。反之，当小肠紧张性升高 时，食糜与消化液混合充分而加快，食糜的推进也快。2. 分节运动 分节运动是一种以环行肌为主的节律性收 缩和舒张的运动，主要发生在食糜所在的一段肠管上。进 食后，有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩，将肠管 内的食糜分割成若干节段。随后，原来收缩处舒张，原来 舒张处收缩，使原来每个节

3、段的食糜分为两半，柑邻的两 半又各自合拢来形成若干新的节段，如此反复进行（图 8- 7）。分节运动的意义在于使食糜与消化液充分混合，并增 加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创造有利条件。此 外，分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。小肠 3. 蠕动 小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之 上，两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的 食糜向前推进，到达一个新肠段，再开始分节运动。小肠 蠕动的速度很慢，约12cm/s，每个蠕动波只把食糜推进 一段短距离（约数cm）后即消失。此外，小肠还有一种传 播速度很快，传播距离较远的蠕动，称为蠕动冲。它可把 食糜从小肠始端一直推送到小肠末端。有时还

4、可至大肠，其速度为225cm/s。在十二指肠与回肠末端常常出现与蠕动方向相反的逆蠕动。食糜可以在这两段内来回移动，有 利于食糜的充分消化和吸收。回盲括约肌机能 回肠末端与盲肠交界处的环行肌增厚，起着括约肌的 作用，称为回盲括约肌。回盲括约肌的主要机能是防止回 肠内容物过快地进入大肠，因而有利于小肠内容物的充分 消化和吸收。当食物进入胃时，可通过胃 -回肠反射引起回 肠蠕动，在蠕动波到达回肠末端时，括约肌便舒张、部份 小肠内容物由回肠入结肠。此外，回盲括约肌还具有活瓣 作用，可阻止大肠内容物向回肠倒流。小肠内容物向大肠的排放，除与回盲括约肌的活动有 关外，还与小肠内容物的流动性和回肠与结肠内的压力差 有关。小肠运动的调节1. 神经调节肠内机械的和化学的刺激作用于肠壁感受 器，通过壁内神经丛的局部反射途径可引起小肠平滑肌的 蠕动。在一般情况下，迷走神经的传出冲动对整个小肠运 动起兴奋作用。交感神经对小肠运动则起抑制作用。但两种神经的效应也依小肠当时的机能状态而异。如果肠肌紧 张性已经很高，则无论刺激迷走神经或交感神经，都将对 肠肌产生抑