第四章 人体影像解剖

1、.第一节 头部头部横断层常用基线有：眦耳线（听眦线）：眼外眦与同侧外耳门中点的连线，颅脑横断层扫描多以此线为基线；reid基线：眶下缘至同侧外耳门中点的连线，又称为人类学基线或下眶耳线，头部横断及冠状层标本的制作常以此线为基线；连合间线：前连合后缘中点至后联合前缘中点的连线，又称ac-pc线，现作为标准影像扫描基线。一、经大脑半球顶部的横断层外侧由前向后有：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。内侧由前向后有：额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支和楔前叶。中间是大脑纵裂，内有大脑镰，其前、后端可见三角形的上矢状窦。二、经半卵圆中心的横断层中间前后端的上矢状窦仍可见。断面

2、内的髓质形成半卵圆中心，髓质和皮质分界明显。半卵圆中心的髓质成自三种纤维：投射纤维：连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射称辐射冠；联络纤维：连接一侧半球各皮质区，纤维多而发达；联合纤维：连接双侧半球的相应皮质区。三、经胼胝体压部的横断层外侧由前往后有：额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕外侧回。内侧由前往后有：额内侧回、扣带回、胼胝体膝、呈倒“八”形向前外展的侧脑室前角、两侧脑室前角后半之间的透明隔、透明隔后连接的穹隆柱、呈纵向裂隙状的第三脑室、胼胝体压部、呈v形向后连大脑镰的小脑幕。侧脑室前角外侧的尾状核头、第三脑室两侧呈团块状的背侧丘脑（前端为丘脑前结节，后端为丘

3、脑枕）、尾状核和背侧丘脑外侧呈“”形的内囊、内囊外侧是豆状核壳、壳外侧是屏状核和岛叶、岛叶外侧可见外侧沟（其内有大脑中动脉走行）。四、经前连合的横断层外侧由前往后有：额上回、额中回、额下回、颞上回、颞中回、颞下回、呈“八”形的小脑幕及小脑半球。内侧由前往后有：呈h形的前连合（在mri图像上是重要的标志性结构）、第三脑室、中脑（后部左、右稍隆起者为上丘、前外颜色较深的为黑质、红核位于其内）、针孔样位于顶盖前方的中脑水管、小脑蚓。 侧脑室前角外侧可见尾状核，尾状核和壳相连，其外侧可见屏状核和岛叶。侧脑室下角位于颞叶内，狭窄并略成弧形，前壁可见尾状核尾，后壁为海马。中脑背侧有两对圆形隆起，即上方一对

4、上丘，下方一对下丘，合称四叠体，又称顶盖。五、经视交叉的横断层外侧由前往后有：眶回、蝶骨小翼和外侧沟、颞上回、颞中回、颞下回、三角形的颞骨岩部和伸向前内的小脑幕、小脑半球。内侧由前往后有：直回、嗅束沟、视交叉、五角形的鞍上池（纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。池内有视交叉、漏斗、大脑中动脉、基底动脉、后交通动脉和动眼神经，视交叉两侧为颈内动脉）、脑桥、小脑中脚、第四脑室、小脑蚓垂体。 杏仁体：大脑颞叶内侧左右对称分布的两个形似杏仁的神经元聚集组织，是基底核的一部分，位于侧脑室下角前端的上方、海马旁回沟的深面，与尾状核的末端相连。六、经垂体的横断层由前向后有：额窦、直回、蝶窦、垂体、鞍背、脑桥

5、、小脑中脚、第四脑室、小脑蚓垂体、小脑镰。垂体两侧是海绵窦。小脑半球外侧为连于横窦与颈内静脉间的乙状窦，是颅内血液回流的主要途径。七、经下颌颈的横断层精品.外侧由前向后有：颧弓、颞肌、翼外肌（其内侧出现翼内肌和咽鼓管软骨的断面）、椭圆形的下颌颈、腮腺、乳突。内侧由前向后有：鼻中隔、鼻后孔、鼻咽、咽后间隙、椎前筋膜、椎前间隙和椎前肌、延髓、小脑扁桃体。 鼻咽后外侧为咽隐窝。咽侧方的咽旁间隙较宽大，呈三角形，位于翼内肌、腮腺、脊柱与咽侧壁之间，上至颅底，下达舌骨平面，呈潜在性漏斗状的疏松结缔组织区域。以茎突及茎突周围肌为界分咽旁前、后间隙，咽旁后间隙内有颈内动、静脉及9-12对脑神经。八、经枢椎体

6、上份的横断层外侧由前向后有：紧贴于固有口腔两侧的颊肌、颊肌后方外侧的下颌支和其外侧的咬肌及咬肌间隙、内侧的翼内肌及翼下颌间隙、腮腺及“腮腺床”。内侧由前向后有：上颌骨牙槽突、牙龈、固有口腔、舌、软腭、腭垂、扁桃体窝及其内的腭扁桃体、鼻咽、咽后间隙（位于咽后壁与椎前筋膜之间，上至颅底，向下通食管后间隙）、椎前间隙（枢椎体与椎前筋膜之间，上至颅底，下达胸部，为一潜在性间隙，颈椎结核的寒性脓肿好发于此，并向下蔓延）、枢椎体、脊髓。九、经下颌角的横断层外侧由前向后有：下颌体和下颌角、咬肌、腮腺、头颊肌。内侧由前向后有：下颌骨牙槽突、固有口腔、舌、口咽、第3颈椎体、脊髓。 下颌骨内侧出现封闭口腔底部的下

7、颌舌骨肌、下颌下腺和二腹肌后腹；在下颌骨与二腹肌前、后腹之间围成的下颌下三角内，有颌下间隙及其内的下颌下腺。十、正中矢状面胼胝体压部后下方的大脑大静脉池、前下方的松果体池、中脑后方的四叠体池。胼胝体嘴下方是胼胝体下回和终板旁回。向后为前连合和终板；向下依次是视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。室间孔前方，穹隆柱向后上延续成为穹窿体。脑干腹侧自上而下可见交叉池，池内有大脑前动脉（a1段）；脚间池，含基底动脉末端和大脑后动脉（p1段）；桥池，有基底动脉。脑干背侧菱形窝为第四脑室。小脑扁桃体下方是宽阔的小脑延髓池。直窦汇集了大脑大静脉的血液，向后流入窦汇。垂体前、后叶分界明显，由垂体柄连于漏斗。下方是蝶窦

8、。上矢状窦直通窦汇。小脑扁桃体位置变异较大，可突入枕骨大孔或其以下3mm均属正常范围。第二节 颈部一、经喉咽和会厌的横断层经第4颈椎体，以舌骨体上缘为标志。口咽向下移行为喉咽。喉咽居断面中央，其前方有新月状的会厌，会厌是口咽与喉咽的分界线；口咽是呼吸和消化的共同管道，喉咽向下延续为食管。颈深筋膜包绕颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经形成的颈动脉鞘，上至颅底，下连纵膈。颈总动脉一般在甲状软骨上缘分出颈内、外动脉。颈动脉鞘后外侧是胸锁乳突肌。前方是颏舌肌和下颌体。下颌舌骨肌与颏舌肌之间是舌下间隙，内有舌下腺；下颌舌骨肌后方是颌下间隙，内有下颌下腺。喉咽后外侧有水滴状的舌骨大角、咽后间隙和咽

9、旁间隙。咽后间隙向两侧通咽旁间隙。二、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断层经第6颈椎体，会厌软骨和前庭襞消失，杓状软骨、喉中间腔和甲状腺出现。甲状软骨后内侧的声门旁间隙断面缩小，前外侧出现甲状腺侧叶。甲状软骨之间为矢状位缩窄的喉中间腔，呈椭圆形；其向两侧壁突出形成喉室。喉咽腔呈弧形裂隙状，位于喉的后方。胸锁乳突肌位于颈动脉鞘外侧，颈外静脉移至其后方。三、经声襞和环状软骨板的横断层精品.经第6、7颈椎间盘，喉中间腔变窄，其两侧是声襞；左右声襞之间为声门裂（是喉腔中最狭窄的部位，也是喉癌的好发部位），向下通声门下腔。声门裂后端可见环状软骨板，分隔喉腔与咽腔；咽腔较窄，呈横裂隙状，向下续食管前、中斜角肌

10、之间是斜角肌间隙，内有臂丛通过。四、经环状软骨和声门下腔的横断层经第7颈椎体，喉咽和甲状软骨消失，食管和完整的环状软骨及其内圆形的声门下腔出现。甲状腺前外侧紧贴喉返神经；后外侧紧贴迷走神经。甲状软骨与环状软骨弓之间有环甲膜，经此穿刺或切开达声门下腔。环状软骨后方的咽腔已延续为食管。第三节 胸部一、经胸膜顶层面横断层气管居横断面前部中央，其前方和侧方有甲状腺两侧叶和峡部呈c形包绕，左右方是食管。甲状腺侧叶两侧见颈动脉鞘，鞘内颈内静脉居前外，颈总动脉居后内，两者之间的后方是迷走神经，右喉返神经位于气管的右侧，左喉返神经在左气管食管沟内，膈神经在椎前筋膜深面，前斜角肌前方，斜角肌间隙内有锁骨下动脉和

11、臂丛。此断层的最大特征是胸膜顶出现于第1胸椎体两侧，外侧和后方分别有第1、2肋骨及第1肋间隙。二、第3胸椎体层面经第3胸椎体。头臂干位于气管前方。右迷走神经离开右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间，紧贴左纵膈胸膜。气管右侧壁与右纵膈胸膜紧贴，左侧则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。食管前间隙位于胸骨柄后方、大血管的前方，两侧为纵膈胸膜所围成的间隙。胸腺、低位甲状腺位于此间隙内。三、主动脉弓层面横断层该断层是识别纵膈上部管道结构的关键平面。主动脉弓呈“腊肠”状。心包上隐窝位于主动脉弓的右前方。左心包膈血管、左膈神经、左迷走神经位于主动脉弓外侧。主动脉弓内侧从前向后依

12、次是上腔静脉、气管、食管。气管食管沟与主动脉弓之间有左喉返神经。食管、主动脉弓和胸椎体之间有胸导管。气管前间隙位于大血管和气管之间。间隙由主动脉弓、上腔静脉、奇静脉弓和气管围成。间隙内有气管前淋巴结和心包上隐窝。四、奇静脉弓层面此断层前经胸骨角，后经第5胸椎体。奇静脉弓位于纵膈右侧面，并从后方行向前，形成平滑向外的隆凸。奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝位于神主动脉、上腔静脉、奇静脉弓和气管杈围成的气管前间隙内。主动脉升部与胸主动脉之间至纵膈左缘称主动脉肺动脉窗。呈一低密度空隙，其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1-2cm的小区域，左外侧界为左纵膈胸膜，内侧为界为气管，前方为主动脉升部，后方为食

13、管和胸主动脉。此区含有动脉韧带、动脉韧带淋巴结和左喉返神经。胸导管位于食管与胸主动脉之间。右肺上叶的段支气管和血管出现于肺门区，为右肺门的第一横断层，奇静脉弓可作为右肺门开始的标志，右肺斜裂出现。五、肺动脉杈层面经第5胸椎体下份。肺动脉干分成左、右肺动脉，形成“三叶草”状的肺动脉杈。左肺动脉由前往后外抵达肺门，是左肺门出现的标志。心包上隐窝围绕着升主动脉、肺动脉干的前方和左侧。隆嵴下间隙指前为肺动脉杈和右肺动脉、两侧为左、右主支气管、后为食管所围成的间隙，内有隆嵴下淋巴结。肺门区结构将肺内侧面分为纵膈部、肺门区与脊柱部三部分，将肺与纵膈之间的胸膜腔分为前后两部，后部伸入食管与奇静脉之间形成奇静

14、脉食管隐窝。左肺门区结构，由前往后依次为：左主支气管、左上肺静脉和肺动脉。右肺门区结构，由前往后依次为：右上肺静脉、肺动脉和支气管。精品.六、肺动脉窦层面经第6胸椎体上份。出入心底的的大血管、心包横窦、心包斜窦、左右心耳出现。胸导管行于胸主动脉与奇静脉之间。心包横窦位于升主动脉、肺动脉干的根部与左心房之间。右肺叶间动脉经上腔静脉与中间支气管之间至肺门，其位置关系较为恒定，是ct测量右肺动脉心包段管径的理想部位。肺门区结构由前向后排列，右肺门：右上肺静脉、叶间动脉、中间支气管；左肺门：左上肺静脉、左主支气管及左肺上叶支气管、左肺下叶动脉。七、左、右下肺静脉层面经第6胸椎间盘。可见四个心腔。房间隔

15、与室间隔相连，呈s形。左、右下肺静脉汇入左心房，提示两肺门已至下界。八、膈腔静脉裂孔层面经第8胸椎体。心呈现三个心腔（左、右心室和右心房）。右膈穹？出现，其左后方可见腔静脉孔。后纵膈内有食管、胸导管奇静脉和胸主动脉。第四节 腹部一、经第二肝门的横断层食管左移至胸主动脉前方，于下一断层穿膈食管裂孔。胃底出现于膈左穹隆的下内侧。第二肝门指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎体上份水平。肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉右壁。二、经肝门静脉左支角部的横断层脾首次出现于胃底左后方，呈“新月”状。肝门静脉左支先出现角部，是本断面的重要特征。稍低水平可及横部的起始部和失状部。三、经肝门的

16、横断层肝门静脉及其右支的出现是肝门的标志。肝门静脉于下腔静脉前方的横沟内分出左支横部和右支主干。胆囊出现于肝门静脉右支前方，其左侧可见肝左、右管，右侧可见肝固有动脉右支。肝圆韧带裂出现于胆囊前方，是肝左叶间裂的天然标志。右肾上腺首次出现，居肝裸区？、膈和下腔静脉后壁所围成的三角形空隙内。左肾上腺已于上一断层出现，位于胃后壁、膈和脾所围成的充满脂肪的三角内。四、经腹腔干的横断层腹腔干常出现于第12胸椎下缘水平，发自腹主动脉，分为胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。肝圆韧带裂增宽，其左侧为游离的肝左外叶、右侧则为方叶？，该裂内可见镰状韧带游离缘及其包含的肝圆韧带。小网膜左份为肝胃韧带，连于胃小弯；右份为肝

17、十二指肠韧带，该韧带内，除有数个肝门淋巴结外，可见肝固有动脉居肝门静脉左前方，肝总管和胆囊管下行于肝门静脉右前方。网膜孔出现，其前方为肝门静脉，后方为下腔静脉。左肾出现。五、经肠系膜上动脉的横断层肠系膜上动脉在第1腰椎及第1腰椎间盘高度发自腹主动脉，肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔空隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处。脾动脉左行于胰腺上缘。肝门静脉右侧可见肝总管与胆囊管，于下一断层两者合成胆总管。肝总管或肝总管走行于肝门静脉与十二指肠上部之间的空隙。小网膜及胃后壁与胰之间可见网膜囊。右肾出现。肝门右切迹有助于区别右前叶和右后叶。六、经肝门静脉合成处的横断层精品.肠系膜上静脉与脾

18、静脉在胰颈后方合成肝门静脉，多在第1腰椎水平。胰头的右侧紧邻十二指肠降部，后方有胆总管下行。钩突突至肠系膜上静脉后方。左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行，三者之间的关系较为固定。左右膈脚居腹主动脉两侧。七、经肾门中份的横断层右肋膈隐窝消失。左膈脚起于第1、2腰椎体的前左侧面，右膈脚起于第1-3腰椎体的前右侧面。十二指肠降部内侧可见胰头组成，胆总管下行于胰头后缘，下腔静脉前方，故下腔静脉是在断层上寻找胆总管的标志。钩突位于肠系膜上静脉与下腔静脉之间。断面中份由右向左可见十二指肠降部、胰头及胆总管、肠系膜上动、静脉、十二指肠升部和空场。肠系膜出现于脊柱的左前方，其根部附着十二指肠升部的左侧。

19、肠系膜上动、静脉是胰颈、钩突和左肾静脉的识别标志，又有助于辨识肠系膜根的起始段。八、经十二指肠水平部的横断层十二指肠水平部横过第3腰椎前方至其左侧。此部位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，可引起肠系膜上动脉压迫综合症。腹主动脉已发出肠系膜下动脉，后者起始平面多位于第3腰椎高度。九、经肝门静脉的冠状断层肝门静脉主干右侧可见胆囊管和肝总管，左侧可见肝固有动脉，上述结构均位于肝十二指肠韧带内。肝尾状叶断面增大，其左上和右下均是网膜囊。小网膜左部（肝胃韧带）位于静脉韧带裂内。第五节 男性盆部和会阴上界为第5腰椎间盘平面，下界为阴囊消失平面。一、经第1骶椎上份横断层髂骨翼前面微凹，形成髂窝，为腰大肌和髂肌所

20、占据，背外侧为臀中肌。髂腰肌内侧的髂总动脉已分为髂内、外动脉。输尿管于此层面已跨过髂总动脉行于髂内、外动脉之间。腰从及腰骶干则位居髂总静脉后方。二、经第2骶椎上份横断层髂腰肌位置相对前移，构成小骨盆的盆缘，以该肌为标志，其前内侧由前外至后内，分别可见股神经，髂外动脉，髂外静脉，输尿管，髂内动、静脉和骶从。盆腔内，除左侧为乙状结肠及其系膜外，余均为回肠袢（pan）。三、经第3骶椎横断层在第3骶椎前方出现梨状肌。参与构成小骨盆边界的髂腰肌进一步前移。四、经第4骶椎横断层盆腔侧壁由前向后分别由髂腰肌、闭孔内肌和梨状肌构成。梨状肌向背外侧穿越坐骨大孔。五、经髋臼上缘横断层髋关节前方由外向内依次是髂腰肌

21、、股神经、髂外动脉和髂外静脉，在髂血管前方可见精索起始部（腹股沟管腹环处）。髋臼内侧有闭孔内肌附着，该肌前缘可见闭孔血管和神经。髋臼后方与尾骨之间为坐骨大孔。盆腔前部出现膀胱体的顶部。六、经股骨头中份及股骨头韧带横断层髋臼由两个三角形的骨块组成，前为耻骨体，其伸向前内的突起为耻骨上支；后为坐骨体，其伸向后内的突起为坐骨棘。股骨头内侧可见股骨头凹，为股骨头韧带附着处。髂腰肌位居髋关节前方，与内侧的耻骨肌之间可见股神经、股动、静脉。精索于腹股沟管内位居股血管的前内侧。直肠膀胱凹为男性直立时腹膜腔的最低点。膀胱后方出现精囊，其内侧为输精管。七、经耻骨联合上份横断层精品.耻骨联合前方皮下组织内可见精索

22、。盆侧壁主要由衬贴于髋臼内侧的闭孔内肌构成，该肌起自耻骨后方及闭孔膜的内面，其前外缘与耻骨上支之间为闭膜管，闭孔血管及神经经此管离开盆腔进入股内侧区。闭孔内肌肌束向后集中成腱，绕坐骨小切迹转至臀区，在其肌腱与臀大肌之间可见坐骨神经。八、经耻骨联合下份横断层耻骨与其后外方的坐骨结节之间为闭孔，该孔为闭孔膜所封闭，其内、外侧分别为闭孔内、外肌所附着。闭孔内肌内侧为肛提肌。在前列腺前部有尿道前列腺部通过，后部可见射精管穿行。前列腺后面正中可见一浅沟，即前列腺沟。尿道前列腺部后壁正中为尿道嵴，嵴的最高点为精阜，精阜中央有一小凹，称前列腺小囊，其两侧有射精管的开口。肛提肌、闭孔内肌和臀大肌之间为三角形的

23、坐骨直肠窝（坐骨肛门窝）。九、正中矢状面直肠断面下端后下方凹向前上方的弧状弯曲者为肛提肌；居前上方围绕与直肠断面下端周围者，则为肛门外括约肌。第六节 女性盆部和会阴一、经第3骶椎下份的横断层此断层为女盆第二段的开始，乙状结肠被切为前后两个断面。直肠位于椎体右前方，并与乙状结肠相连。二、经第5骶椎上份的横断层三、经髋臼上缘的横断层本断层为女盆第三段开始。四、经股骨头上份的横断层五、经耻骨联合上份的横断层次断层为女盆第四段开始。两侧肛提肌围成v形，绕与脏器的后方和两侧。六、女性盆部和会阴正中矢状面第七节 脊柱区上界为枕外隆凸和上项线，下端至尾骨尖。体表标志确定：环状软骨下缘平对第6颈椎体下缘；颈静

24、脉切迹？平对第2/3胸椎间盘；胸骨角平对第4胸椎体下缘。体腔内部确定：腹腔干平对第1腰椎体上部；肠系膜上动脉平对第1腰椎体下部；肾动脉平对第2腰椎上部。一、颈段横断层解剖1、椎体 第3-7颈椎椎体上面的侧方各有一个向上的突起，称为椎体钩，它们与上位椎体下面侧方的斜坡样唇缘构成钩椎关节（luschka关节）。钩椎关节与后外的颈神经根和外侧的椎动、静脉相毗邻。2、椎弓 横突孔位于横突根部椎体的两侧，供椎动、静脉通过。横突末端分为前、后结节。所有颈椎均有横突孔。第1颈椎无棘突，第7颈椎棘突长而不分叉，其余分叉，以第2颈椎棘突最粗大。3、椎间盘 第1、2颈椎间无椎间盘。精品.4、椎管及其内容 寰椎以下

25、椎管矢径正常范围为12-21mm，小于12mm则考虑椎管狭窄。颈膨大位于第5、6颈椎平面。5、椎间孔和神经根 颈椎间孔6对，除第1对椎间孔位于寰枢外侧关节后方由黄韧带、寰枢后膜、寰椎后弓和枢椎椎弓根构成外，其余颈椎间孔和颈胸椎间孔的前壁由上位椎体下部、椎间盘和下位椎体的椎体钩组成，后壁主要为上关节突。第1对颈神经根在寰椎后弓上方出椎管，第8对颈神经根通过颈胸椎间孔，其余颈神经根分别通过第1-6对颈椎间孔。二、颈椎正中矢状断层棘间韧带连结相邻棘突。项韧带位于棘突后方。黄韧带连接相邻椎弓板。三、胸段横断层解剖1、椎体 相邻椎体侧面的上、下肋凹及其间的椎间盘与肋头构成肋头关节，但第1、10-12对肋

26、的肋头侧与相应椎体的肋凹构成肋头关节。2、椎弓 除第11、12胸椎横突外，横突末端前面与同序数肋构成肋横突关节。3、椎间盘 第2-9对肋头依次连于第1-8胸椎间盘两侧。4、椎管及其内容 腰骶膨大主要在第11、12胸椎平面。5、椎间孔和神经根 四、腰段横断层解剖1、椎体 2、椎弓 横突：3长、4翘、5肥大。3、关节突关节 腰椎关节突关节4对。4、椎间盘 5、椎管及其内容 腰椎管矢径小于或等于10mm或横径小于16mm考虑椎管狭窄。6、腰神经通道 分为神经根管和椎间管两段。（1）神经根管：从神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。几处狭窄：盘黄间隙，位于椎间盘与黄韧带之间；上关节突旁沟，是上关节突内缘的

27、浅沟；侧隐窝；椎弓根下沟，位于椎弓根内下缘与椎间盘之间。（2）椎间管：腰椎间管和腰骶椎间管的前壁为椎体及椎间盘，后壁为上关节突和黄韧带。五、骶、尾段横断层解剖1、骶骨 骶骨背侧面有5个骨性突起，分别是骶正中嵴及其两侧的骶中间嵴骶外侧嵴。骶中间嵴与骶外侧嵴之间为骶后孔。第1-3骶椎侧部与髂骨构成骶髂关节。2、骶管及其内容 下端以骶管裂孔而终。骶管两侧借骶椎间孔连通骶前、后孔。硬膜囊下端达第2骶椎平面。3、尾骨 第1尾椎上部的横径明显大于骶骨尖，这一形态特点是区分骶、尾骨的重要标志。第八节 上、下肢一、肩关节上份横断层此断层经肩胛冈及锁骨内侧段。二、肩关节下份横断层三角肌呈c形由前、外、后三面包裹

28、肩关节。肩胛下肌和小圆肌？分别越过肩关节前方和后方中止于肱骨小结节或大结节。肱骨二头肌长头腱则行于肱骨大小结节间的结节间沟内。三角肌前缘与胸大肌交界处为三角肌胸大肌间沟，内有头静脉行走。肩关节与胸外侧壁之间的三角形间隙为腋窝，其前壁为胸大、小肌；后壁为肩胛下肌；内侧壁为前锯肌及胸壁。三、臂中份横断层精品.三角肌消失，臂肌分为前（屈肌）群和后（伸肌）群，两者间有臂内、外侧肌间隔分隔。前群的喙肱肌消失，而肱肌首次出现。正中神经、尺神经、肱、静动脉及贵要静脉行于臂内侧肌间隔中。桡神经及肱深血管行于臂外侧肌间隔中。四、肘部肱尺关节横断层此断面经肱骨内、外上踝平面。肱骨切面后缘中部的凹陷为鹰嘴窝，恰对其

29、后方的为尺骨鹰嘴。肱骨前方为肘窝，其内侧界为旋前圆肌，外侧界为肱桡肌，底为肱肌。通过肘窝由桡侧向尺侧依次为：桡神经、肱二头肌腱、肱动、静脉、正中神经。尺神经在此平面行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内。五、前臂中份横断层桡骨、尺骨的骨间嵴之间有前壁骨间膜附着。前群分浅、中、深三层。从桡侧至尺侧：浅层依次为肱桡肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌；中层为旋前圆肌和指浅屈肌；深层为拇长屈肌和指深屈肌。后群分浅、深两层。浅层从桡侧至尺侧为桡侧腕长、短伸肌小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层为旋后肌、拇长展肌和拇长伸肌。前群形成四个血管神经束：桡侧、正中、尺侧和骨间前血管神经束。六、手部近侧列腕骨横断层此断面切及舟骨、月骨