护理人员的身心健康

1、论文护理人员的身心健康申请人：XXX学科（专业）：护理学指导教师：XXX2013年01月网络教育学院毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书专业班级 层次 姓名 学号 047 一、毕业设计（论文）题目 护理人员的身心健康 二、毕业设计（论文）工作自 2012 年 12 月 30 日起至 3013 年 7 月30 日止三、毕业设计（论文）基本要求：随着人民生活水平的提高，对健康的关注越来越突出，国家对医疗的重视及新农合的全面实施，医院需要一大批自身健康的护理人员而当前护理人员因其工作对象、工作环境、社会地位、压力等因素易造成职业性紧张，其工作压力比一般职业更突出，心理健康水平明显低于普通人群，并且

2、护理人员因其职业的特殊性，责任重、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康，而且影响护理工作质量，值得引起重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提出应对措施。应针对护士工作压力源，采取有效应对措施，变压力为动力，使护士在患者提供满意的服务中获取成功的喜悦，构建融洽的护患关系，掌握护患沟通技巧，是提高住院患者满意度的重要措施，良好的工作环境，高超的服务技术，正确的服务理念，是护理工作得以顺利发展的根本保证。指导教师： 网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语：建议成绩： 指导教师签名： 年 月 日答辩小

3、组意见：负责人签名 年 月 日答辩小组成员 毕业设计（论文）答辩委员会意见： 负责人签名： 年 月 日论文题目：护理人员的身心健康学科（专业）：护理学申请人：指导教师： 摘要目的：本文通过对护士工作压力原因的分析及应对措施的探讨，能更好的推动护理工作的开展。方法：本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因的分析探讨，进而提出应对措施。结果：护士压力大，技术操作多，工作不规律是护理工作的一大特点。结论：护理人员工作压力明显高于一般职业，护理人员心理水平远远低于普通女性常模，这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量，值得引起重视。关键词：护士 工作压力 原因分

4、析 应对措施 目 录1 绪论11.1 背景及意义11.2 研究目的及目标41.3 关键词及定义51.4 文献回顾52 研究设计52.1 研究对象52.2 一般资料52.3研究方法52.4研究步骤53 研究结果74 讨论95 推论与建议115.1 研究结果11致 谢17参考文献19声明1 绪论1.1 背景及意义护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康韵身体和良好的心理素质。作为护理管理者必须有超前的意识观念,保护护理人员的生理、心理健康;作为护理人员本身要学会不断调整自身,使其达到并保持最佳的身心健康状态。随着人民生活水平的提高，对健康的关注越来越突出

5、，国家对医疗的重视及新农合的全面实施，医院需要一大批自身健康的护理人员而当前护理人员因其工作对象、工作环境、社会地位、压力等因素易造成职业性紧张，其工作压力比一般职业更突出，心理健康水平明显低于普通人群，并且护理人员因其职业的特殊性，责任重、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康，而且影响护理工作质量，值得引起重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提出应对措施。1.2 研究目的及目标1.2.1 研究目的通过对护士工作压力原因的分析及应对措施的探讨，来了解护理人员的身心健康1.2.2 研究目标能更好的推动护理工

6、作的开展。1.3 关键词及定义关键词： 护理人员 工作压力 应对措施。定义：护士要保持和形成健康的心理，就要从自我做起，努力追求对自己充满自信，对他人充满理解，对事业和生活充满信心，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。1.4 文献回顾随着护理事业的不断发展，临床护理人员的服务技术水平不断提高，服务范畴不断拓宽，护患之间的沟通更加密切。随着患者疾病认知的要求提高，维权意识增强，对护理服务提出了更高的要求，但由于受市场经济的冲击，以及护理相关的宏观政策法律法规、医疗护理保障制度不够健全，使得护患关系也出现了许多不和谐的现象，影响着护理事业的发展，最终损害全民的健康和社会的和谐稳定。主要参

7、考文献：1汪向东.心理卫生评定量表手册J.北京：中国心理卫生杂志. 1993（增刊）：202-209 2张树森.护理心理学M.北京:人民卫生出版社,2001:158-165. 3郑洁，陈小燕.医院改制中护士工作不安全感与躯体化不适相关性研究.河南：临床心身疾病杂志,2008.3 4孙月芬，闫丽红，康福霞,等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策J.中华护理杂志,2001,36（2）:92-93. 5孙云.维护护理人员身心健康J.西南国防医药.2008,18（3）. 6翁蕙兰.临床护理人员身心健康问题的探讨J.北京:中国实用医药,2006（2）. 7高永香,刘众英.构建和谐的护理人际关系J.河北

8、医药,2006.28（2）：154.2 研究设计2.1 研究对象 2.1.1研究对象：安宁区卫生服务机构护理人员纳入标准：（1）自愿参加本调查的护理人员。2.1.2样本量的确定：应用经验法确定80例。2.1.3抽样方法：方便抽样。2.2 一般资料本研究共发放问卷80份，收回有效问卷70份，有效回收率为87.5。2.3 研究步骤（1）对量表的信度和效度进行检测。（2）采用自愿和保密的原则，邀请符合条件的调查对象参加。（3）研究者问卷成员统一培训，用相同模式将调查问卷和填写说明一并交给被调查者，告知收卷收集时间。 （4）于2006年2月在测试病人中正式调查，2007年6月完成资料的收集。3 研究结

9、果随着人民生活水平的提高，对健康的关注越来越突出，国家对医疗的重视及新农合的全面实施，医院需要一大批自身健康的护理人员而当前护理人员因其工作对象、工作环境、社会地位、压力等因素易造成职业性紧张，其工作压力比一般职业更突出，心理健康水平明显低于普通人群，并且护理人员因其职业的特殊性，每天不得不暴露于各种危险因素之中，不安全的工作环境也严重损害了医护人员的生理健康。本研究采用康奈尔健康问卷（CMI）的方式了解护士健康状况，尝试提出应对方案，使护理人员健康安全的工作护士的身心健康问题，需要方方面面的支持和重视。同时，护士自身的调整也起着重要作用。4 讨论一、护士工作压力原因分析的意义在科学技术飞速发

10、展的今天，每个行业都在寻找新的机遇，面对新的挑战，人们对护理工作提出了更高的要求。护理科学的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，从而影响着护理事业及护理质量的提高。认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，对维护病人权益，体现医院职能，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。1、充分认识新的医学模式现代医学模式即生物-心理-社会医学模式,已逐渐取代了旧的医学模式,新的医学模式认为每种疾病的发生,发展与转归,都与生物因素,心理因

11、素和社会因素有关,但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人类疾病是有机体的,自然的,社会的和文化的环境因素相互作用的一种表现,是与环境关系不协调的结果。只有对人类疾病的本质有深刻的了解,对生物-心理-社会医学模式有充分的认识,重视环境心理因素在疾病中的重要作用,才能自觉主动地在护理实践中做好心身整体护理。2、充分运用心理学在新的医学模式中,心理学占有非常重要的作用,三分治疗七分护理也足以说明这个道理。心理护理不同于一般的临床护理,它是运用心理学原理治疗患者的疾病。其特点在于通过护理工作者的态度、言语、行为有意识地影响病人的感受和认识,从而改变病人不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,加

12、速康复的目的。3、广泛运用伦理学伦理学作为一门道德力量,对护理效果产生重大作用。临床护理既是一个药治过程又是一个心治过程。心理学是通过观察,研究患者的心态进行护理,而伦理学则是通过道德发挥作用,即通过护理人员表现出来的高尚道德影响病人的心态,使病人感到自己处在一个良好的护理环境之中,从而树立起战胜疾病的信心。4、加强心身兼护提高护理质量旧的医学模式把疾病看成是单纯的躯体性病理表现,对病人的心理活动作用和影响并不重视,追求的只是患者的躯体健康。反映到护理工作上,则是以疾病为中心开展的一系列工作。这种护理模式,忽视了病人的精神健康。新的医学护理模式,把环境,心理,生物和社会因素在疾病发生过程中的影

13、响加以认真分析,并施以心身兼护。5、护理人员身心健康的现状针对不同护理人员的身心健康状况进行分析,护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的责任,随着职业范围的扩展,责任增加,身心疲劳的护理人员不断增多,从生理到心理都会感到疲备不堪,这说明护理人员在护理工作中存在着较大的精神、心理压力。而导致身心疲劳的主要社会心理因素是护理职业紧张,同时,许多流行病学调查表明了职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用,影响身心健康和工作质量。二、护士工作压力原因分析（一）社会因素1、护士执业不受重视受传统的影响，护士社会地位低，长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心理，加之医护之间巨大

14、的福利差异，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。尤其是患者及家属只尊重医生，甚至有时因对医生有意见也迁怒于护士，辱骂责备护士的事件时有发生，护士的工作不被理解和尊重，往往产生一种职业价值失落感，造成护士悲观失望，心理压抑。据调查，51的护士想改行。2、社会心理压力护理工作面对复杂的人际关系，与各种人打交道，如医护、护护、医技、药技、后勤、职能等相关部门，如不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，直接影响护士的身心健康，尤其是护患关系，由于许多患者及家属不理解护士的工作性质，遇到不解的问题不能客观地理解，情绪过激，甚至殴打护士的事件时有发生。如河南洛阳一医院患者家属非法拘禁

15、护士、深圳山厦医院医护人员戴头盔上班等，充分说明了医患关系紧张程度。在高压的工作状态下，使护理人员的身心更加紧张、疲惫。3、知识更新的压力 医疗技术的飞速发展，给护理工作者提出了新的挑战，新技术、新业务、新设备应用于临床，要求护士必须掌握；各级医院对护士学历层次的要求，也促使着中专护士学大专、大专护士学本科，再加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等各种形式的考核，使护士一生中都在接受各种形式的考核，护士既要完成日常繁重的护理工作，还要利用休息时间参加培训、自学，长期处于高压的状态。4、社会地位低下，价值得不到认可 人们常认为护士是医生的助手，部分医院存在着重医轻护，护士的价值得不到认

16、可，还存在着晋升难，工资待遇低，外出进修学习发展的机会小，造成护士心理不平衡，产生心理压抑，自卑、失望、焦虑等情绪，直接影响护士的心理健康。5、护理人力资源不足 护理人力资源的配置和使用不科学，护理人力超负荷工作、身心疲惫，国内外的研究表明，长期以来，护理人员严重缺编，各级医院的护理人力绝对或相对不足，再加上护士的岗位职责定位不清，护士不仅要完成属于护理范围的事，还要承担领药、领取物品、催费、外出陪护检查等大量的非护理工作，更加重了护理人员的工作负担，使护理人员的身心压力更大。6、医护之间的差异相当一部分医院存在重医轻护现象，对护理人员管理严格，要求过高，护士待遇低，工作上一旦出现问题，常被扣

17、奖金、罚款，更有甚者，一些医疗事故中护士成了替罪羔羊。在人才引进、外出学习、福利待遇等方面均大大偏重于医生。在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能“开大刀，收大钱”，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值和能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系，护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压

18、力。（二）职业因素1、特殊的工作性质 由于护理工作是与人打交道的工作，工作性质决定了与患者及家属密切接触，护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作，又要与患者、家属、探视人员打交道，经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，使护士长期精力透支。2、特殊的工作环境 医院是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，护士长期工作在充满“应激源”的环境中，每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景不同的患者与家属，应对患者喜怒哀等情绪变化，既要处理各种治疗护理等常规工作，还要处理各种应急突发事情，感受生死离别的情感冲击；职业暴露的风险，工作中经常接触各种致病因子，如细菌、病毒、放射线等威胁，以及拥挤的空间和不良的

19、空气，遭受疾病的侵袭等不良环境。3、职业压力的风险 护理工作是与人的生命息息相关的工作，每天面对着变化多端的病情，不确定因素多，隐匿性的风险大，护士必须及时观察患者的病情变化，随时做出反应，否则会承担相应的法律责任。唯恐工作中出现差错事故，使护士心理状态高度紧张。4、护理工作的高风险性人们对医疗工作者期望过高，大多数人认为通过诊疗的患者都应康复，因此一旦患者没有康复，往往会对医务人员进行责难，尤其是护士在护理工作中风险大，责任重，如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到患者的健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。李小宁等调查显示，担心工作中出现差错是临床护士的首要心理压力源。5、护理工作

20、负荷过重目前，许多医院护理人员编制不足，同时，由于整体护理的展开，模式病房的建立和新仪器、新设备在医疗上的广泛应用，护士的工作量急剧上升，使得一些护士长期处于超负荷状态。护理工作琐碎、繁重，轮班频繁，随机加班等使护士的生物钟被打乱，尤其是已成家的护理人员因工作性质不能很好的给予家庭和子女生活照顾，产生愧疚6、值夜班导致的负面影响护士夜班工作量大，风险高，加之失去群体的支持，护士们普遍认为，夜班责任太大，总担心事情做不好，变现为不自信，对做过的事情重复检查或反复回忆，唯恐出错，给护士带来了较大的精神压力。频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟，导致睡眠质量下降，体力恢复不足。生活不规律造成用餐时间错位，

21、消化酶分泌规律破坏，影响食欲，出现胃肠道不适，影响了护士的身体健康。夜班对护士身心健康的不利影响已成为影响护理队伍不稳定的重要原因之一。7、复杂的人际关系对护士的压力护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患、护护同事及护理管理者之间，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，发生冲突将直接或间接影响护士的工作，尤其是涉及护患关系，护士即使遇到严重的歪曲事实，被误解及冤枉的情况，遇到情绪过激，甚至言行伤害的患者，从职业的角度，护士必须保持平和和冷静，以宽容大度继续承担应负的职责，从而压抑了自身感受，做出精神妥协，由于护士所受的心理健康教育与实际有较大距离，大多数人缺乏自我心里调节训练，一

22、旦在工作中受挫，不能进行有效的心理调节，从而造成护患冲突，产生人际障碍。8、新的医疗体制对护士的压力随着护理模式的转变，服务范围的扩大，对护理的要求由被动变主动，现在实行的整体护理，对护士提出了更高的要求。当护士感觉自己的知识不能满足患者是产生焦虑；专业的发展，知识的更新，工作岗位的竞争带来的紧迫感，以及新的用人制度改革，使护士对未来考虑过度，心理负担过重。护理学科要发展，就必须开拓创新才能有活力，才能适应社会和科学技术的发展，随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新

23、知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量的护理，才能跟上护理专业的发展，体现出新时代护理工作关爱生命的价值。这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家不断的学习，这也给护士带来了新的挑战压力。9、工作与家庭矛盾产生的压力作为护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，还要承受因怀孕、分泌、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。三、应对措施1、改善工作环境，营造和蔼的人际关系 管理者要努力为护士营造舒适的工作环境，改善办公条件，将护办室、治疗室环境优化，各种

24、物品放置有序，标识明确，便于护士查找。关心体贴护士的心理感受，积极疏导不良的情绪，指导护理人员释放压力。国内外研究证明，社会支持可以影响个体的身心健康，提高个体对各种事件的应对能力。同时要培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心理耐受能力。管理者要想方设法丰富护士的业余生活，如组织外出郊游、召开谈心会、生日送小贺卡或小礼品，让护士有一种归属感。2、科学排班，弹性安排护士的时间 护理管理者要根据工作量合理的安排人力，注重改善护士的工作环境，实行科学排班，尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配，充分理解护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，因此，尽可能满足护

25、士的合理要求。护士的特殊夜班工作是对人体的一种应激刺激，护士日夜班频繁轮转，令人体内源性的昼夜生物节律，包括睡眠-觉醒节律与新的休息-活动时间表不同步而导致睡眠紊乱，对护士内分泌产生影响。实行弹性排班，使护理人员能尽可能的按照人体生物钟的规律合理的安排工作和睡眠，创造安静及舒适的睡眠环境。保障护理工作的顺利进行。3、加强培训，提高护士的应对能力 护理管理者要加大对护士的培训力度，提高护士的基本技能和综合能力，教育引导护士积极调整心态，树立正确的价值观，学会客观地看待得失。加强培训护士与各种人员的沟通、交流的能力，正确处理各种人际关系。提高护理水平，护士应具备扎实的专业理论知识和熟练的操作技能，

26、不断接受新技术、新知识。做到有能力应对各种紧急情况，努力工作，改变社会对护理工作的传统认识，充分发挥护理工作的创造力。4、管理层和同事的支持 有研究表明，医院的方针政策、组织氛围、管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响，能够缓解或预防职业倦怠。在护士群体中，同事的支持，特别是管理者的支持，如提供继续教育的机会，开展群体或小组讨论活动，及时传递医院信息，采取信息化设施，开展网络杂志交流平台，都能为护士提供情感交流的园地，促使护士主动寻求心理治疗与咨询，有利于培养和锻炼护士自身应对能力，减轻职业压力。5、配置足够的护理人力 2006年国际护士会主题为“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”。

27、护理人力资源配置与使用不科学，护理人员超负荷、身心疲惫，直接影响护理人员的心身健康，因此，医院管理层要尽量保障护士与患者的比例，减轻护士的工作压力。6、关心体贴护士的心理感受积极疏导不良情绪，帮助护士提高心理调节能力，同时要培养护士的积极情感，加强意志锻炼，提高心理耐受力。加强业务培训，以减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，提高应对压力的能力，护理工作岗位上应设有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作。当护士发生职业心态偏差，与患者产生矛盾冲突时，护理管理者一方面要积极引导护士“以病人为中心”，另一方面要设身处地去体谅护士，化解矛盾，多去关心和理解她们的感受，这才能从根本

28、上提高护理工作质量。 7、努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制积极鼓励和提高业务水平突出或在临床教学、科研和管理方面有突出表现的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感。护理形象定格在高知识、高智能、高能力，以知识创造为目标上。加强护理科研理论学习，鼓励有科研意识的同志参加课题研究的尝试，体现自我价值。8、创造条件提高护士的收入通过不断深化医疗改革和医院管理体制改革，将护理服务工作与经济效益挂钩，病不断创新，以高质量的护理增值服务，以医院取得经济效益，同时使护士的辛勤劳动得到合理的回报。9、强化法律意识，保障自身安全 各医院均有程度不一的护理人员人身被攻击现象。如在夜间抢救病人而未抢救成功时，

29、病人家属不能接受事实，一时的愤怒又会向护士发泄。护士应该学习医疗事故防范条例，深入学习法律法规，要有敏锐的职业防范意识，培养自己准确的事态发展预测能力。学会运用法律的力量保护自己。 总之，应针对护士工作压力源，采取有效应对措施，变压力为动力，使护士在患者提供满意的服务中获取成功的喜悦，构建融洽的护患关系，掌握护患沟通技巧，是提高住院患者满意度的重要措施，良好的工作环境，高超的服务技术，正确的服务理念，是护理工作得以顺利发展的根本保证。护理工作是医院工作的重要组成部分，护士工作的积极态度直接影响护理质量和患者的生命安全。分析护士压力的原因，探讨其应对的措施，对护理管理者如何提高护士的积极性，减轻其工作压力有很好的指导意义。5 推论及建议5.1研究结论本研究结果表明：应针