（精编）伤口试题库

1、 伤口产品知识试题库一填空：1.2.3.康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗，如（部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口、皮肤擦伤），也适用于慢性伤口（如压疮和腿部溃疡）清创后至愈合的各个阶段。康惠尔藻酸盐敷料也适用于在伤口愈合过程中处理（渗出液及局部止血），比如压疮、下肢静脉溃疡、（糖尿病足溃疡、供皮区以及创伤伤口）。/动脉康惠尔藻酸盐敷料使用方便，接触到伤口渗出液后，它变成柔软的凝胶，一方面（为伤口愈合提供理想的湿润环境）；另一方面，（去处敷料不会引起伤口疼痛）。4.5.拜尔坦银离子泡沫敷料背衬为（半透膜），具有（阻隔细菌）和（防水性）。拜尔坦银离子泡沫敷料可以广泛应用于（渗出较多）、并由于

2、（细菌导致延迟愈合）的伤口，或（存在感染风险）的伤口。6.Waterlows（1988）压疮危险评估表中，有一项明确的评估标准，即手术时间大于者，给予 5分，分数越高，危险程度越高。2小时的手术患7.8.9.手术病人持续压力超过4小时，将不可避免压疮。垂直压力造成的皮肤损害与持续时间、压力强度和机体组织的压力耐受性有关。皮肤对压力的耐受性大于肌肉组织对压力的耐受性。12 清创胶的水合能力：可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而促进自溶性清创；吸收能力：吸收过度的伤口渗出液以及发生自溶性清创时产生的液化坏死组织。1.伤口以愈合时间的长短来分，分为急性伤口和慢性伤口，慢性伤口是指愈合时间超过两个星期没

3、有愈合进展的伤口。2.皮肤的结构包括三层，分别为：表皮层、真皮层、皮下组织。3.常见的慢性伤口有 _压疮 _、糖尿病足 、下肢血管性溃疡4.伤口按颜色分期：、其他难愈合伤口。黑色期黄色期红色期粉色期，它的特点是，它的特点是，它的特点是，它的特点是缺血性黑色坏死组织或干的结痂有黄色腐肉或渗液或有感染的迹象伤口有红色的肉芽组织（有健康的血流）有粉红色的上皮组织；。5.伤口的愈合的过程三个主要阶段包括：炎症期；修复期（或增生期）；成熟期（或再生期），虽然愈合的三个阶段相互交错，但都是连续发生的。6.影响伤口愈合的全身性因素包括：、肥胖及吸烟、用药情况 、放射治疗、心理状态。7.影响伤口愈合的局部因素

4、包括：年龄、营养状况、血液循环系统功能状态、潜在性或伴发疾病伤口的局部处理措施、伤口的温度和湿度、伤口感染、伤口异物、局部制动不够、血流量及氧张力、手术操作、换药方法 。8.1962年，英国后家医学会，Winter博士在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快一倍，这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。9.湿性愈合理论有利于坏死组织的溶解，湿润的环境有利于释放出组织细胞自身的纤维蛋白，从而有利于吸收而达到清创的效果。溶酶以及其他蛋白溶解酶 10.保持创面湿度接近或恒定在人体常温为37度，细胞的有丝分裂速度会增加108 %。11.伤口床准备的原则可用四个字母来概

5、括，分别是：TI，它的含义是，它的含义是，它的含义是，它的含义是软组织的处理感染 /炎症的控制湿润平衡；ME；伤口边缘。12.细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是：染。污染、定植、严重定植、感13.水胶体敷料主要成分是亲水性水胶体羧甲基纤维素钠颗粒（ CMC），加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料的主体，其外层是半透性的薄膜结构。这种敷料与伤口渗出液接触后，能吸收渗出物，并形成凝胶，避免敷料与伤口粘连，同时表面的半透膜结构允许氧气和水蒸气3 7进行交换，但又对外界颗粒性异物，如灰尘和天。细菌具有阻隔性，该敷料更换的频率通常是现代伤口敷料包括如下五种：水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、藻酸盐敷

6、料、银离子敷料。14.藻酸盐敷料是海藻中提炼出的藻酸，然后加工成为藻酸钙盐，通过钙钠离子间交换，从而有利于伤口的止血。15.银离子的杀菌机理包括三种：银离子破坏银离子破坏银离子破坏细胞壁细菌物质传递DNA：通透性增加，细菌死亡；，不能产生能量，细菌死亡；，阻止伤口细菌菌落形成。16.压疮发生的外源性危险因素包括四种：和潮湿。17.根据压疮的流行病学分析，有三类好发人群，分别是：压力、摩擦力、剪切力、潮湿，而其中手术患者，其中两项重要的因素是压力高龄患者、住院患者、青年人神经病变患者。18.压疮发生的内源性因素包括：、体重19.低蛋白症病人，发生压疮的机率会明显增加，当白蛋白的值小于蛋白值小于

7、25g/L时，压疮的死亡率会增加 6倍。20.常用的压疮评估表： Norton评估表包括五项内容：分别是：、活动力感觉、营养、组织灌注状态（或血液循环状态）、年龄、体温（或温度）、精神心理因素。35g/L，发生压疮率增加5倍，当白身体状况、精神状况、移动力、失禁。21.常用的压疮评估表： Braden评估表包括六项内容：分别是：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力。22.糖尿病足的 Wangner分级法，将糖尿病足分为0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡1级：表面溃疡，临床上无感染5级：；2级：较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓

8、肿； 4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽。23.对于糖尿病足的周围血管检查，踝肱压力指数（ ABI）是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标，正常值为1.01.4 ，0.9 为轻度缺血， 0.5 0.7为中度缺血，0.5为重度缺血，重度缺血的患者容易发生下肢坏疽。24.糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡、血管性溃疡和混合性溃疡。25.下肢溃疡基本可以分为 动脉性溃疡、静脉性溃疡和神经性溃疡，其中 80% 为静脉性溃疡。临床中可用到的清创方式有：外科清创或锐利刀片，酶，自溶性清创，化学性清创，生物 /寄生虫清创，机械清创 。26.骨骼、肌腱暴露的伤口，适合选择水凝胶类敷料（清创胶），防止暴露

9、的肌腱骨骼脱水、坏死。27.度压疮可以使用：康惠尔水胶体敷料（透明贴）、康惠尔水胶体敷料（溃疡贴）、康惠尔泡沫敷料（有粘胶）。28.肩胛部的压疮预防：当皮肤出汗较多时，使用康惠尔泡沫敷料；当皮肤出汗少时，使用康惠尔水胶体敷料（透明贴或溃疡贴）。29.伤口记录应当是：长宽深。30.新型银离子敷料包括两种，分别是拜尔坦银离子泡沫敷料和藻酸盐银离子敷料。31.常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是：无粘胶敷料， 1010cm，泡沫厚度是 4.4mm无粘胶敷料， 1515cm，泡沫厚度是 4.4mm有粘胶敷料， 12.5 12.5cm,泡沫厚度是 3mm32.常用的藻酸盐银敷料的型号与规格分别是：

10、，产品代码是：，产品代码是：，产品代码是：9622；9625；9632。55cm，产品代码是1010cm，产品代码是1515cm，产品代码是3 44cm，产品代码是3755；3760；3765；3780。33.康惠尔藻酸盐敷料是从天然海藻提取的产品，由联纺织而成。85%藻酸钙和15%羧甲基纤维素钠相互交34.康惠尔藻酸盐敷料常用的规格与型号分别是：55cm，产品代码是1010cm，产品代码是1515cm，产品代码是3 44cm，产品代码是3705；3710；3715；3740。35.康惠尔水胶体油纱是脂质水胶体开放性敷料，它是由网状聚脂纤维和其间均匀粘附在凡士林上的水胶体颗粒组成。36.康惠尔

11、水胶体油纱常用规格包括两种分别是：1010cm，产品代码是1520cm，产品代码是3910；3915； 37.由于输液引起的静脉炎包括如下五种类型：化学性 静脉炎；机械性静脉炎；血栓性静脉炎；细菌性静脉炎；拔针后静脉炎。38.根据美国静脉输液护理学会（0级：没有症状INS）2000版的静脉炎分级标准，静脉炎共分为5级：；1级：输液部位发红，有或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和3级：输液部位疼痛，伴有发红和4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿/水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结/或水肿，可触摸到条索状的静脉 1英寸，有脓液渗出；。39.在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时，早期发现并及时

12、处理，是控制静脉炎发展的有效手段，一旦出现症状6小时内处理，效果良好。40.PICC和 CVC在使用康惠尔透明贴时，在换药的时间上，应当是穿刺后37 天更换一次，如渗液较多，及时更换。24小时更换一次，之后每41.康惠尔透明贴常用的规格包括如下四种：5 7cm，产品代码是： 3530；1010cm，产品代码是： 3533；914cm，产品代码是： 3536；1515cm，产品代码是： 3539；42.全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：和减压贴 保护。淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴炎症浸润期：使用水胶体敷料（透明贴、

13、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。43.新的压疮的分级标准，将压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈热或凉的表现。紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、Stage 1：皮肤完整 ,在受压发红区手指下压 ,皮肤颜色没有变白；Stage 2：皮肤损失表皮或真皮 ,成表浅性溃疡 .(水泡 ,擦伤等 )；Stage 3：伤口侵入皮下组织 ,但尚未侵犯肌膜 .(火山状伤口 )；Stage 4：伤口坏死至肌肉层、骨骼、肌腱等。不可分期：全皮层缺损，伤口床被否则无法分期。腐肉或焦痂覆盖，只有彻底清创后才

14、能测量伤口真正的深度，44.Waterlow评分表中，特别提到了关于手术时间的问题，手术时间20分的病人属于极度危险的病人。45.压疮的发生与压力的持续的时间，压力的强度有关，当表皮压强达到33 %。46.承受 69mmHg的压力持续47.机体组织的压力耐受性，皮肤的耐受性能是48.手术病人持续压力超过2小时的病人，应当加5分，总分合计大于60mmHg时，皮肤内血流降至正常的2小时以上，即可发生不可逆损伤。大于肌肉组织的。4小时，将不可避免压疮。 49.压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，7天后才出现肉眼可见的皮肤损害。50.新型银离子敷料具有杀菌的作用，对于部分耐

15、药菌，杀菌效果明显，如， VRE，中文名是：51.覆盖拜尔坦银离子泡沫敷料时，覆盖面积一定要比伤口大52.目前在市场上推广的含银敷料的厂家，除了康乐保公司以外，还包括：MRSA，中文名是：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌万古霉素耐药肠球菌。23 cm，以确保治疗效果。施乐辉公司生产的康维德公司生产的优格公司生产的爱银康，它是含，它是含金属银氯化银涂层的聚乙烯网；的亲水纤维；爱康肤银优拓银（ SSD ），它是含磺胺嘧啶银的油纱。53.新型的银离子敷料，在试验中得出结论，在对于致死量，而银离子敷料的杀菌可以持续释放，最长可达54.水凝胶敷料，除了康乐保公司的清创胶以外，还包括：MASA的杀菌测试中，4小

16、时后，即可达到最大7天。施乐辉公司生产的康维德公司生产的墨尼克公司生产的清得佳多爱肤水解胶美清佳；55.研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处的握拳分压会在4天内从150 mmHg降至 25mmHg，在这一低的氧份压的情况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧量增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成。56.虽然使用银离子敷料时被人体吸收的银含量非常少，但是吸收入血的银大部分是通过肝脏和肾脏代谢，因此肝肾功能不良的患者需根据其病情权衡利弊，慎用银离子敷料。57.在使用银离子敷料时，过多的银离子从敷料中释放进入伤口，银离子会与伤口中的半胱氨酸的SH基反应产生黑色的硫化银沉淀，或者与渗

17、出液反应形成黑色的氯化银沉淀，从而可能会导致伤口出现黑色的色素沉淀。58.新型银离子抗菌敷料所含的银形态为液而持久稳定的释放过程，释放出来的是银氨化合物，每个化合物带有 4个银离子，是不断吸收渗出100%的银离子。而纳米银是一种特定大小的银单质，本身没有杀菌作用，所以使用前需要用纯水来激活，又因为其是快速大量的释放，所以形成硫化银或氯化银的黑色沉淀。59.最常见的压疮发生部位分别依次分别是：坐骨发生率为 24%；骶尾骨发生率为 23%；80 %,足跟发生率为 11% ；外踝发生率是 7%。60.用藻酸盐敷料填充腔洞时 ,占满空间注意要突出一点与外层敷料接触，以避免出现伤口的过度湿润，在肉芽增生

18、的伤口上敷盖相等面积的藻酸盐敷料芽回缩。,外盖压力绷带或纱布 , 2-4天后会肉61.外周输液工具中，常用的输液工具包括：头皮针，安全的留置时间是24小时4872小时周 1年；留置针，安全的留置时间是PICC，安全的留置时间是4；中等长度静脉导管，安全的留置时间是62.血管壁的结构分为三层，分别是：24周；内膜层、中膜层、外膜层。 63.药物的 PH值，通常认为小于 7时为酸性，小于4.5时，为强酸性药物；大于9时为强碱性药物，输注强酸、强碱性药物时，产生静脉炎的机率会大大增加。64.药物的渗透压可分为三类：当渗透压 340mOsm/L，为高渗药物。有研究结果证明，当药物的渗透压大于600 m

19、Osm/L，可在 24小时内产生静脉炎。65.手术切口的分类，按照细菌的含量，可以分为三类，分别是：类切口即类切口即类切口即无菌切口可能污染的切口污染切口；。66.切口延迟愈合的原因，包括：1.脂肪液化是延迟愈合的手术切口的主要原因；2.感染是由细菌或病毒等引起局部炎症，从而导致伤口延迟愈合；蛋白血症、年龄大，肝肾功能损伤等原因。67.引起脂肪液化伤口的主要原因包括：3.其他原因，如异物残留、贫血、低1 .肥胖； 2.缝合不规范， 3.止血不彻底；4.电刀应用。68.糖尿病足治疗的三项基本原则是：局部微循环的改善、血糖的控制、伤口床的处理。69.糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床

20、综合症，表现为胰岛素的绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，以血糖升高为特征。70.糖尿病的诊断标准是：三多一少症状+空腹血浆葡萄糖7.0 mmol/L，或任意时间的血浆葡萄糖11.1 mmol/L ，或 OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中2小时血糖11.1 mmol/L。71. WHO（世界卫生组织）在 1999年给出的糖尿病足的定义，是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和 /或深层组织破坏。72.糖尿病足的流行病学调查，发现：10-15 %的糖尿病患者将患糖尿病足，85的糖尿病足截肢患者是由于足溃疡引起，住院患

21、者中，有20 %的患者有足溃疡。73.衡量水胶体敷料的标准是，液体处理的总量，液体处理总量=吸收量 +潮气透过量。74.康惠尔水胶体敷料中的暴露的神经末梢CMC吸收渗出液后在伤口表面形成凝胶，一方面，可以保护创面及，减轻患者局部疼痛，另一方面，使敷料不与新生肉芽组织粘连，避免再次性机械损伤。275.拜尔坦银敷料的银离子含量是0.93 mg/cm，藻酸盐银敷料的银离子含量是0.672mg/cm。76.伤口渗液的评估：渗出液 5ml24小时为少量；渗出液5-10ml24小时为中量；渗出液10ml 24小时为大量。 77.判断伤口是否感染的标准是：局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物，

22、有恶臭，伤口内的肉芽容易破碎、出血、颜色灰暗等现象。全身可有体温升高、实验室检查白细胞105个 ml，创面分泌物细菌培养菌落数105个 ml。二、判断题（正确的画 ?，错误的画）：1.2.3.4.5.6.7.8.9.一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。（）康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。（?）（）（?）（）（）（?）（）（?）（）（?）（）（?）（ ?）发生压疮的外源性危险因素有三种：压力、摩擦力、潮湿。糖尿病足的病因分为血管性病变、神经性病变和混合性病变三大类。静脉炎是由于输入的药物引起的。透明贴和溃疡贴中含有CMC和藻酸钙盐。康惠尔清创胶同时具有水合和吸收双重能力。康惠尔渗液吸

23、收贴 -无粘胶敷料没有粘胶，不适用于脆弱的皮肤。新型银离子抗菌敷料特别适用于某些不利于伤口愈合的细菌株所引起的感染伤口。10.康惠尔藻酸盐填充条能为伤口愈合提供理想的湿润环境，去除填充条时会引起疼痛。11.拜尔坦银离子泡沫敷料是一种一次性无菌的聚氨酯泡沫敷料，添加了活性成分银离子。12.拜尔坦银离子泡沫敷料对影响伤口愈合的金黄色葡萄球菌不能有效对抗。13.拜尔坦银离子泡沫敷料可用于因细菌而导致延迟愈合的二度烧伤。14.伤口的全面评估应包括个人因素评估、全身性评估和伤口局部评估。15窦道是指由于先天原因或疾病导致体内空腔脏器等形成一端通向体表，另一端与空腔脏器相通的管道()16 拜尔坦银离子泡沫

24、敷料对影响伤口愈合的金黄色葡萄球菌不能有效对抗。17 拜尔坦银离子泡沫敷料可用于因细菌而导致延迟愈合的二度烧伤。18 遇到厚而硬的黑痂皮，需用清创胶加机械清创。（）（?）（?）19 伤口有腔洞时可用清创胶直接深入到腔洞内清创。20在愈合后期 ,伤口创面较干时，清创胶可以维持湿性环境。21 严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。22 打开后一次未用完，可以放入冰箱保存。（）（用注射器）（?）（）（不用，先管理渗液）（）（常温保存，不能放冰箱里会液化）（?）（不建议）23 清创胶不建议同时给几个病人用。24 使用清创胶后，创面变大了，这是正常现象。（?）（正常）25 使用清创胶后换药时一定要

25、进行机械清创26 康惠尔水胶体油纱将水胶体和凡士林结合在一起27 康惠尔水胶体油纱有良好的透气性。,加快清创过程。（?）,创造湿性愈合环境及无痛换药。( ? )（?）（?）（?）（）28康惠尔水胶体油纱中的 CMC可以加快上皮愈合。29 康惠尔水胶体油纱可以保护伤口周围皮肤。30 康惠尔水胶体油纱不需外层需要覆盖二级敷料,如纱布或绷带。31康惠尔水胶体油纱可用于所有外科伤口,表皮擦伤 ,浅烧伤 ,供皮区 ,水泡保护 ,慢性伤口愈合后期。（ ?） 三、选择题（单选题，每题3分，共 15分）：1.2.3.以下哪种情况需要做伤口的细菌培养：CA.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，碰触易出血，伤口边

26、缘出现变钝、内卷时；B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增加，颜色改变，有异味时；C.当患者使用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时；骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料：A.藻酸盐类敷料CB.水胶体类敷料C.水凝胶类敷料伤口渗出液为大量渗出的标准为：A. 10ml/24hAB. 15ml/24hC. 20ml/24h4.5.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为：BA.污染B.定植C.严重定植以下哪种情况需要做伤口的细菌培养：CA.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，碰触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时；B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增加，颜色

27、改变，有异味时；C.当患者使用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时；6.7.8.以下哪种方法不适合用于便失禁患者局部的皮肤护理：AA.氧化锌软膏B.皮肤保护膜C.各种粉剂骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料：A.藻酸盐类敷料CB.水胶体类敷料C.水凝胶类敷料以下哪种症状不是缺血性糖尿病足的表现：CA.静息痛 B.血管造影有串珠样改变C.皮肤干燥、皴裂D.肌肉萎缩无力E.跛行F.足背动脉搏动微弱9.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为：BA.污染B.定植C.严重定植10.以下哪种情况需要做伤口的细菌培养：CA.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，碰

28、触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时；B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增加，颜色改变，有异味时；C.当患者使用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时；11.以下哪种方法不适合用于便失禁患者局部的皮肤护理：AA.氧化锌软膏B.皮肤保护膜C.各种粉剂12.骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料：A.藻酸盐类敷料CB.水胶体类敷料C.水凝胶类敷料13.能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：BA.藻酸盐类敷料B.泡沫类敷料C.水胶体类敷料D.水凝胶类敷料四、简答题：1.康惠尔清创胶的特点及利益是什么？（请至少写出三点）（请明确哪三点是重要必答的）1)水合伤口的坏死组织，启动机体自溶

29、性清创过程快速、有效地清创2)高内聚性便于涂抹和去除3)高吸收性降低渗漏和浸渍的危险4)手风琴式涂抹器单手操作，容易控制，便于观察使用量5)天然成分，无添加剂温和但有效清创 2.3.康惠尔银离子抗菌敷料的杀菌原理是什么？1)与细菌的 DNA结合，抑制细菌的分裂阻止克隆形成2)银离子与细胞壁结合，细胞膜破裂，细胞渗漏3)与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统细菌缺乏营养简述湿性愈合理论的特点。1)有利于坏死组织的溶解2)维持创面局部微环境的低氧状态3)有利于细胞的增殖分化和移行4)保留渗出液内的生长因子并促进其释放5)保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度6)保持

30、伤口局部湿润，不会形成干痂，避免再次机械性损伤7)避免神经末梢暴露于空气中，减少疼痛8)降低感染几率4.康惠尔泡沫敷料的特点和利益是什么？（特性14分）利益三维发泡结构（ 4分）快速大量吸收渗出液；吸收能力锁液能力锁住渗出液，在敷料中原位保留，避免浸渍；延长敷料使用的时间可以配合使用弹力绷带。柔软的泡沫垫（ 2分）聚氨酯半透膜（ 2分）提供适合伤口生长的生理环境和保护；使局部压力重新分布，缓解受压情况。允许水蒸气散发；阻止外来物质穿透（防水）；防止细菌穿透。水胶体粘贴（ 2分）对皮肤友好；延长敷料使用时间；粘贴牢固；易于去除，无残留。背衬印有敷料名称（ 2分）吸收渗液后向创面膨胀突出（易于识别

31、使用（有标识的一面朝上，无标识的朝向伤口）；确保治疗的延续性（在转院和转科室时能够明确使用的敷料名称）。2分）顺应伤口底部，减少死腔残留，促进愈合。5.水胶体敷料透明贴的产品特点是什么？提供湿性愈合环境 促进上皮生长透明、易于观察伤口高弹性，可使用于任何部位伤口6.7.银离子抗菌敷料产品特点是什么？持续释放银离子，有效长达 7天吸收渗液，提供湿性愈合环境适合于各种愈合伤口局部感染的预防和治疗预防压疮的主要使用对象及科室是什么？长期卧床的慢性病 /老年病患者神经内科、呼吸内科、心内科、肿瘤科、高干病房危重患者急诊、重症监护室（ ICU）手术时间长的患者心外科（心脏手术：低温、体外循环）普外科（肝

32、移植，胰腺切除等）泌尿外科（肾移植）骨科（脊柱手术：面部）8.溃疡贴和透明贴的主要适应症是什么？干痂的伤口浅表破溃粉色期：爬皮阶段预防和保护9.康惠尔溃疡贴的特性与利益是什么？特性利益坡形边缘?病人顺应性更好；?无需胶布固定；?不易卷边，降低渗漏危险。创新技术添加藻酸钙盐，使渗液管理能力更加卓越，达到最佳的吸收和蒸发率?延长敷料使用时间；?减少渗漏；?减少异味；?无浸渍；无残留；10伤口分类（按颜色）是如何分类的？红色伤口：表示伤口有健康血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口。黄色伤口：表示伤口内有腐肉、渗液和感染。黑色伤口：伤口内缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂。 混合伤口：伤口内有上

33、述各颜色，表示伤口内混有部分健康和不健康的腐肉或结痂的组织，例如红黄、红黄黑、或黄黑等，可用“四分之几”或“八分之几”来说明某种伤口颜色大约占伤口表面积的百分之几。11伤口应当如何测量？1伤口的二维测量：用厘米制的尺或同心圆的持测量，沿人体纵轴测出伤口最长处为伤口的长，横轴测出伤口最宽处为伤口的宽。例伤口的面积为3*5cm。2伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针放入伤口最深处，去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测量。例伤口的体积为3*5*3cm。3测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。用棉棒或口四周逐一测量。测量时由伤口边缘直接放至伤口最深处，去掉皮肤外面的部分后放在厘

34、米尺上测量。记探针沿伤录时以时针方向来描述。例：6-7点间潜行 3cm深。12伤口（按照渗液）如何进行评估的？伤口渗液随愈合阶段的变化：少量5ml/24h；中量 5-10ml/24h；大量 10ml/24h。13简述各类现在敷料的特征、优点、缺点，换药注意事项：1水胶体敷料：水胶体是一种粘性猪油膏，他们能提供一个湿润的环境，给清洁的伤口及肉芽组织，也可促进坏死组织的自溶性清创。适应症：缺点：表浅的、中等深度的伤口小到中等量渗液有脱皮或坏死组织的伤口不用于大量渗液不用于感染伤口和胃、肌腱暴露的伤口不透明，不能用于需密切观察的伤口可能在移除时引起周围脆弱皮肤损伤敷料边缘易起卷使用方法：需要覆盖伤口

35、周围2cm范围更换频率：通常 3-7天，根据伤口条件及渗出情况2藻酸盐敷料：藻酸盐是从海藻中提炼的，它们是由柔软的无纺织纤维组成的，分为条状及片状两种，能够吸收量的渗液，当他们放于伤口时，与渗液作用形成凝胶，此凝胶能保持伤口湿润。20倍重适应症：部分到全层损伤的伤口中到大量渗液坑洞或窦道缺点：需要二层敷料不能用于少量渗出或干性焦痂 使用方法：按伤口大小裁剪对于渗出少的伤口，可先用NS浸泡使用使用薄膜作为二层敷料，保持伤口湿润及少量渗液直接用于大量渗液伤口渗液大量伤口外层敷料使用吸收垫可条形藻酸盐填充坑洞伤口通过 NS冲洗移走敷料更换频率：通常 12小时到 4天根据伤口条件及渗出情况3泡沫类敷料

36、：泡沫类敷料能创造湿润环境，提供温暖环境给伤口。适应症：部分或全层损伤中到大量渗出伤口吸收排出物缺点：不可用于干性伤口、严重黑痂伤口更换频率：根据伤口性质清洁伤口可保留 45天严重渗出伤口需频繁更换4水凝胶：它们含有很高的水分，不能吸收大量渗液。适应症部分或全层损伤坏死或脱皮性伤口小到中量渗液水合作用，促进自溶性清创缺点：不能用于严重渗出伤口不能用于感染伤口更换频率：通常 1248hrs根据伤口条件和渗液情况5银离子抗菌敷料 银离子敷料能持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。适应症：各种局部感染的预防和治疗。缺点：不能用于银过敏的病人及磁共振检查的病人，使用时间不超过两个

37、月。14影响伤口愈合的因素有哪些？（答：全身因素：20分）a)年龄b)营养c)血运d)潜在 /并发疾病e)肥胖及吸烟f)用药情况g)放疗h)心理局部因素：a)伤口的局部处理措施b)伤口的温度和湿度c)炎症控制d)异物e)局部制动f)血流量和氧张力g)手术操作h)换药方法15如何判断伤口是否感染？（20分）答：局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物；有恶臭；伤口内的肉芽容易破碎、出血、颜色灰暗等现象；全身可有体温升高、实验室检查白细胞105个 ml，创面分泌物细菌培养菌落数10个 ml。516简述伤口床的准备原则：1、The (TIME) acronym outlines the f

38、ramework principles字母缩写理解伤口管理原则的框架： T = Tissue management软组织的处理（清创）I = Infection or inflammation control控制感染或炎症M = Moisture BalanceE = Edge of Wound湿润平衡伤口边缘17伤口内细菌侵害的程度可分为:污染伤口内存在着非复制的细菌，但不影响伤口愈合定植存在可复制的微生物，但没有引起宿主的反应严重定植伤口内细菌负荷增长，愈合过程受影响。18简述湿性伤口愈合理论：1有利于坏死组织的溶解渗出液在湿性环境中释放纤维蛋白溶酶溶解小血管网周围的纤维鞘，恢复正常营养交

39、换免疫细胞趋化因子，加速清创2维持创面局部微环境的低氧状态3有利于细胞的增殖分化和移行维持细胞和酶的活性细胞的快速移行4保留渗出液内的生长因子并促进其释放刺激成纤维细胞增生巨噬细胞、中性粒细胞的化学趋化剂5保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度细胞有丝分裂速度增加108%6保持伤口局部湿润7降低感染几率不会形成干痂，避免再次机械性损伤避免神经末梢暴露于空气中，减少疼痛密闭型敷料，对外界微生物具阻隔作用湿性敷料创面感染率： 2.6%，传统创面处理下（干性）：PPT41-427.1%19简述糖尿病足的处理原则控制感染控制血糖清创 :自溶性清创 +外科清创了解血运情况保护未坏死的组织 ,如:肌腱

40、,筋膜 处理渗液20拜尔坦银离子使用注意事项：可以用在感染伤口，大量渗液伤口；首推用在慢性伤口炎性期，糖尿病足和静脉溃疡伤口，III-IV期的压疮；覆盖面积一定要比伤口大2-3cm；伤口转入正常肉芽组织生长期后，改用常规敷料21目前市场上不同品牌的银离子敷料比较：代表品牌银形态敷料类型银结合法优点注意事项?银分布均匀，稳定性好?具有高活性，释放稳定、持续康惠尔银离子泡沫敷料银氨化合物泡沫敷料混合法?泡沫敷料具有高吸收性?无需二层敷料Biatain Ag施乐辉?使用前需以林格氏液浸湿激活?需二层敷料物理处理法ActicoatActicoat 7康维德金属银氯化银聚乙烯网水分纤维聚酯网接触面大，银释放快稳定性好（汽相沉积法）化学处理法混合法需二层敷料Aquacel Ag? SSD易产生毒性和耐药性优格磺胺嘧啶抑菌杀菌（SSD）银Urgotul SSD?需二层敷料22康惠尔水凝胶敷料（清创胶）的特征和利益：特性利益水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程快速、有效地清创高内聚性便于涂抹和去除高吸收性降低渗漏和浸渍的危险单手操作，容易控制，便于观察使用量手风琴式涂抹器 天然成分，无添加剂温和但有效清创快速、有效、无痛清创。9、简述康惠尔水胶体油纱与竞争产品比较：公司品牌分类水胶体油纱油纱成分特点CMC15%无油性大均匀一般手感软康乐保保赫曼施乐辉施乐辉优格康惠尔曼纱灵遮