天津市市政排水道路工程全套用表

1、天津市市政排水道路工程全套资料用表目录、日常用表 5联络单 5工程洽商记录 6安全技术交底 6安全例会记录 7安全交底会议出席人员名单 7工地会议纪要 8会议纪要 9案卷目录 11、市政工程用表 . 12签证单 12水准基点交接点 13控制点交接点 15基准点复测报验表 16施工放样报验单 17中间计量表 19施工现场质量管理检查记录 20隐蔽工程检查验收记录 21测量复核记录 22图纸会审记录 23技术交底记录 24施工组织设计审批表 24承包人申报表 25软土地基处理检验批质量检验记录 28检验申请批复单 30中间交工证书 31分项工程质量检查记录 32分部工程质量检查记录 33路基回填检

2、验批质量检验记录 34路床（道胎）检验批质量检验记录 36石灰（水泥）工业废渣稳定土检验批质量检验记录 37石灰（水泥）粉煤灰稳定碎石检验批质量检验记录 39透层、粘土和封层检验批质量检验记录 41水泥混凝土面层检验批质量检验记录 44沥青混凝土面层检验批质量检验记录 45配套设施预埋与处理检验批质量检验记录 46侧石、缘石、分隔带检验批质量检验记录 47分项分部工程开工申请批复单 49道 路 工 程 高 程 测 量 记 录 表 50防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 52压实度实验报告（环刀法） 53路基、路面纵断面高程检测表 55工程开工、竣工报告表 56检查井、收水井与支检验批质

3、量检验记录 57工程开工报告 59永久工程材料报验单 60施工设备报验单 62人行道检验批质量检验记录 63砌块面层检验批质量检验记录 64、市政排水 65井 内 管 底 高 程 测 量 记 录 表 65管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表 67沟槽开挖工序施工质量检验评定表 69管内底高程测量记录表 71回填检验批质量检验记录 72管道安装检验批质量检验记录 74接口检验批质量检验记录 76沟槽高程测量记录表 78沟槽开挖检验批质量检验记录 79井内底高程测量记录表 81检查井检验批质量检验记录 82管道基础检验批质量检验记录 84日常用表联络单工程名称施工单位起始桩号部位沟槽宽度工程数

4、量施工单位签字年 月日甲方签字年 月日监理签字年 月日工程洽商记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表号：通用管表005工程名称施工单位洽商事项：建设单位施工单位设计单位监理单位年 月日天津市建设工程施工现场安全保证资料安全技术交底施工企业:工程名称工程项目经理部交底部门交底时间年 月日交底内容：交底人日期被交底人日期被交底人日期天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：公司工程名称：会议时间年 月日会议地占八、会议内容参加人数会议范围主持人会议记录记录人：日期：年 月日天津市建设安全监督管理站监制安全交底会议出席人员名单姓名部门（职务）备注工地会议纪要时

5、间：地点：主持人：参加者监理人员承包人其他人记录整理人：本次会议纪要共页抄送：监理工程师：日期：承包人：日期：承包人: 监理单位:工程名称: 编 号:表号：010批准文号：市政局（99）质监字165号会议纪要C4编号:工程名称：大港区万全路道路工程主要议题：监理例会会议时间：2008 年 月日会议地点：主持人：与会单位建设单位监理单位承包单位纪要:（本纪要由单位起草，发出日期年月日案卷目录编号：TJTNCX02- RE04工程名称：序号归档资料明细份数备注填表人:1、市政工程用表签证单签证号工程名称项目内容内容说明序号项目名称单位工程量备注1施工单位建设单位监理单位签字（盖章）：年 月 日签字

6、（盖章）：年 月曰签字（盖章）：年 月曰水准基点交接点制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315 号表 号：通用管表008工程名称交桩单位接桩单位监理工程师水准基点测量标志及测量资料交接记录：桩号交桩负责人接桩负责人交接时间附件:注：附件亦需三方签字 控制点交接点制表机关：天津市市政工 程局批准文号：质监字2001315 号表 号：通用管表007工程名称桩号交桩单位交桩负责人接桩单位接桩负责人监理工程师交接时间控制点及测量资料交接记录:附件：注：附件亦需三方签字监表02基准点复测报验表承包人：工程名称：监理单位：合同号:致：根据合同要求，业已完成工程基准点复测，清单如下，请予以查

7、验。承包人：日期：基准点编基准点位置复测成果备注号附件：监理工程师意见：监理工程师：日期：总监理工程师结论：总监理工程师：日期：监表03施工放样报验单承包人：工程名称：表 号：006监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致：根据合同要求，也已完成施工放样工作,清单如下，请予以查验。承包人：日期：2005、4、20桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料监理工程师意见：监理工程师结论： 监理工程师：日期：承包人:中间计量表工程名称：表 号:016监理单位：编 号：批准文号:市政局（99）质监字165号支付项目编号项目名称起始桩号部位图号中间父工证书号计量早图几何

8、尺寸：计量单位工程数量计 算监理工程师校核承包人施工现场质量管理检查记录开工日期： 年 月曰工程名称施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项 目 经 理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度质量例会制度；三检及交接检制度；2质量责任制冈位责任制；设计交底制度；技术 交底制度；3主要专业工种操作上岗证技术员、质检员有证4施工图审查情况审查报告及审查批准书5地质勘察资料/6施工组织设计、施工方案几审批施工组织设计、编制、审批、批准齐全7施工技术标准沥青路面施工技术规范8工程质量检验制度有原材料及施工检验制度；抽测项目的检杳计划9搅拌站及计量设置有管理制度及

9、计量设施精度及控制措施10现场材料、设备存放与管理砂、石灰、石料的管理办法11分包方资质与分包单位的管理制度/12其它检杳结论：现场质量管理制度基本完整总监理工程师：日（建设单位项目负责人）年月隐蔽工程检查验收记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315 号表号：通用管表010工程名称施工单位隐检部位（分部）隐检工序（分项）检 查 情 况检查 结 果施工技术负责人监理工程师质检员注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份年 月 日测量复核记录制表机关：天津市市政工 程局批准文号：质监字2001315 号第用管表007页共页表号：通工程名称施工单位原施测人签字复核测量人签字复核部

10、位日期测量复核情况草图监 理 意 见监理工程师签字图纸会审记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315 号表号：通用管表003工程名称施工单位图纸会审部日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审人签字：填表人：年月 日技 术交底记录制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315 号表 号：通用管表004工程名称施工单位分部分项工程名称交底时间交底内容：交底人参加人注：含设计和施工方案交底。记录人：施工组织设计审批表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315 号表 号：通用管表002工程名称建设单位施工单位监理单位施工单位审批意见:年 月曰签字（公章）监理工

11、程师审批意见：签字（公章）年 月日建设单位审批意见：签字（公章）年 月日注：施工组织设计附后监表09承包人申报表承 包 人：工程名称：表 号：002监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致；申报内容:附件：承包人：日期：年 月 日挖填方路基检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验01工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1路基必须分层填筑、压实、每层厚度应符合设计要求；挖方路基不准超挖第521条2经碾压后的填方或挖方路基，不的有

12、弹软、松散、起皮等现象第522条般项目3填筑路基的工业废渣，其稳定性、最大颗粒径应符合设计要求第5.2.3条4填土中不得含有腐殖质的淤泥、冻块、垃圾和草根第5.2.4条5用于路基填方材料碾压时的含水量不得超过最佳含水量的士 2%第5.2.5条6每一压实层表面应平整、密实，路拱适宜，排水良好第526条7允许偏 差（%）路基顶以下深度（cm）填方压实 度（重型）080快速路和主干路95般道路9380150快速路和主干路93般道路90 150快速路和主干路90般道路90挖方压实 度（重型）030快速路和主干路95一般道路93施工单位检查评定结果项目质量检查员：月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师

13、：（建设单位项 目 技术负责人）年 月曰软土地基处理检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验01工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1灰土处理必须符合设计要 求，必须分层回填、夯实， 压适度应符合设计要求第531条2土工合成材料的力学性 能、铺设方法、锚固长度 的应符合设计要求第5.3.2条3软基处理的各种桩的桩径、桩位、长度、强度等必须符合设计要求第533条般项目4严格控制石灰质量，石灰剂量应符合设计要求第5.3.4条5各种桩的水泥标号

14、、用量应付和设计要求第5.3.5条6真空预压的砂砾厚度和渗透系数应符合设计要求第5.3.6条7抛石挤淤的石料应符合设 计要求，不得使用风化片 石第5.3.7条施工单位 检查评定结 果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月日监表08检验申请批复单工程名称：承 包 人：表 号：009监理单位:编 号:批准文号：市政局(99)质监字165号工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理工程师收件日期、时间和签字：监理工程师结论：本项目可以/不可以继续进行质量证明附件：监理工程师：日期：承包人收到日期、时

15、间、签字监表16中间交工证书承包人：号：工程名称：批准文号：表号：015监理单位：市政局(99)质监字编165号卜列工程以完成，申请交验，以便进行下步的作业。工程内容：桩号日期和时间承包人监理工程师收监日期、时间和签字：监理工程师评语：检验申请批复单编号：签字：日期：承包人收件日期、时间和签字：分项工程质量检查记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表 号：检验A.0.3工程名称分项工程名称施工单位项目经理检验批数量技术负责人序号检验批施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收意见123456789101112检查 结 论项目技术负责人：年 月曰验 收 结 论监理工程师：（建

16、设单位项目技术负责人）年 月曰分部工程质量检查记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表 号：检验 A.0.4工程名称分部工程名称施工单位项目经理技术部门负责人质量部门负责人项目技术负责人序号分项名称检验批数施工单位检杳评定验收意见12345678质量控制资料安全和功能检验（检测）报告外观质量验收验收 单 位分包单位施工单位勘察单位设计单位监理（建设）单位验收结论总监理工程师：（建设单位项目 负责人）年 月曰路基回填检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验03工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及

17、编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1回填作业严禁带水进行， 严禁使用垃圾土、淤泥和 含有腐殖质的材料。应分 曾夯实，压实度必须符合 设计要求。回填碾压困难 的边角处，应采用专用机 具夯实，保证压实度符合 设计要求第541条般项目2构筑物回填与路基搭接应 采用开蹬作法，开蹬宽度 应符合设计要求第542条施工单位检查评定结果项目质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月日路床（道胎）检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验04工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工

18、员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1压实度、弯沉值必须符合 设计要求第5.5.1条般项目2表面应平整、横坡平顺，不得有松散、弹软、起皮现象第5.5.2条3允许偏压实度（%95 ( 93)中线高程+ 10, -15中线偏位50差(mm)宽度不小于设计规定平整度15横坡（%士 0.3弯沉值不小于设计规定施工单位检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月日石灰（水泥）工业废渣稳定土检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验

19、06工程名称分部工程名称验收部施工单位施工项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1石灰(水泥)和工业废渣的 剂量应符合配合比的设计要 求第 6.2.1条2混合料的摊铺厚度、压实度、强度应符合设计要求第 6.2.2条般项目3土质应符合设计要求，土块应破碎，最大粒径不得大于20mm第 6.2.3条14混合料的配合比应准确、拌和应均匀第 6.2.4条5碾压应密实、平整、无松散、夹层、起皮现象第 6.2.5条6允 许 偏 差 (mm)H压实度1重快速路主干路基层 基层 97底基层 95一般道路基层 基层 95底基层 95厚度士 10平整

20、度10宽度不小与设计规定中 线 高快速路和主干路基层 基层+ 10, -15一般道路士 15程快速路和主干路底基层士 15一般道路士 20横坡（%士 0.37天浸水抗压强度符合设计要求施工单位检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月日石灰（水泥）粉煤灰稳定碎石检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表号：道路检验07工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1石灰（水泥）、粉煤灰、碎 石剂量应

21、符合配合比的设 计要求第631条2混合料的摊铺厚度、压实 度、强度应符合设计要求第632条般项目3混合料应采用厂拌，拌和应均匀，不得采用路拌和补找平第633条4碾压成型后应洒水养生，宜覆盖，养生期内严禁车辆通行第6.3.4条5允许偏差（mm）压实度（重型快速 路主干路基层 基层 97底基层 95一般道路基层 基层 95底基层 95厚度士 10平整度10局批准文件：质监2004171号表号：道路检验09工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1透层、粘土和封层的沥 青材料与集料的质量应 符合设计要

22、求第721条2沥青的洒布量应符合设计要求，并洒布均匀第722条般项目3基层的表面应清洁，无浮土和杂质第7.2.3条4用于封层的粒料洁净， 散布均匀，碾压应密实、 平整、粒料用量符合设 计要求第7.2.4条施工单位检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月日记录工程名称分部工程施工单位施工执行标准名称及编主控项目水泥混凝土面层检验批质量检验DB 29-50-2003施工员制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监2004171号表号：道路检验11I 0 3 丄1验收部项目经质量检验标准规定 原材料质量及配合比应 符合设计要求 严格控制路

23、面的厚度、平 整度、强度应符合设计要 求缝的位置、规格尺寸和 传力杆、拉杆的施工应符 合设不得要求施工单位检查评定记石、浮浆、路面横向拉毛或刻痕的 构造深度应符合设计要差(mm混凝土抗折强度一板厚度均方差最大间隙抗滑的构造深度 相邻块高差 直顺度 纵、横缝 边板一 宽度中线高程计值(m)井框与平整度施工单位横坡|(久)收水井检查井目 质检查评定监理(建监理工程师:符合设计+ 10, 5 1.550.825士 10 不小于设计士 0.320 一0,+ 3监设建单位验收目 技术负责人 )沥青混凝土面层检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验07工程名

24、称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1所用原材料的质量及配 比应符合设计要求第7.3.1条2严格控制摊铺厚度、压实度、 平整度第7.3.2条般项目3沥青混合料应摊铺均匀，碾压温度应符合施工技术规范要求第7.3.3条4允许偏压实度（% 96厚度总厚度-8上面层-4差（mm平整度均方差（S）1.2最大间隙（h）一般道路5弯沉值不小与设计规疋宽度设计值（m）不小与设计规疋中线高程士 10横坡（%士 0.3井框与路面的高差5施工单位检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师

25、：（建设单位项目技术负责人） 年 月日配套设施预埋与处理检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表号：道路检验16工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1电力、通讯、热力、煤 气、自来水等配套设施 的沟槽不许带水回填， 回填材料质量应符合设 计要求第8.5.1条2沟槽应分层回填夯实， 压实度应符合设计要求第8.5.2条施工单位检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月日侧石、缘石、分隔带检验批

26、质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1侧石、缘石的强度和外 行尺寸应符合设计要求第831条2侧、缘石不得阻水、勾 缝应密实，深度和宽度 均匀致第832条般项目3侧石安装应稳固、后戗混凝土应捣固密实第833条4允许偏 差（mm直顺度5相邻块高差2缝宽士 2侧石顶咼程士 10施工单位检查评定结监理（建设）单位验收结监表05承包人:监理单位:项目质量检查员:监理工程师:（建设单位项目技术负责人）分项分部工程开工申请批复单工程名

27、称:表 号：007编 号:批准文号：市政局（99）质监字165号监理员意见：本工程可以进行：监理工程师：日期：道路工程高程测量记录表制表机 关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表号：通用管表046工程名称施工单位部位名称序号桩号设计高 程（m实际高程（m误差备注+（ mr）-（mr）审核:记录:测量：年 月 日防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表制表机 关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315 号表号：公路质评009工程部位：所属分部工程名称：基本要求此分项工程质量应符合公路工程质量检验评定标准（JTJ071-98）2.5.1实测 项 目项次检杳项目规定值或允许

28、偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、 代表值合格率%规疋分实得分1下承层平 度拱 度符合设计施工要求202搭接宽 度（mm50（横向）150（纵向）403粘结力（N 2040合计100外观 鉴 定1、土工合成材料重叠，皱折不平顺，每处扣 12分。2、土工合成材料固定处松动，每处扣 12分。3、在土工合成材料中央向两侧填土，每处扣 12分。减分质保资料减分监理意见工程质量评定得分质量等级施工技术负责人：质检员：检测:年 月 日压实度实验报告（环刀法）工程名称施工单位期 日 验 试类 种 样 土湿密度量质土加g环量质g 刀 环n量质gg7 z(土积容刀n环(C量 质m 封/C

29、 晞创干密度号7#z( 盒二 7 土 gz(二 7 土 g 一 一 z(量质gg 7 z( 水Uu量质gg7 z(盒量质g 土 干量水含度密H g /k干度 密cm 佳g/ 最9度密川 最 占nnn备注施工(试验)技术负责 人试验监理工 程师报告日期：年 月 日路基、路面纵断面高程检测表制表机关：天津市市政工程局批准问号：质监字2001315号表号:公路管表030工程名称：施工单位：分项工程名称：允许偏差：测点(桩号)标尺读数咼差(m)高程(m) (Hi)设计高(m) (H2)差值(mm) (Hi H)后视刖视+一施工技术负责人：监理：测量:年 月 日工程开工、竣工报告表制表机关：天津市市政工

30、程局批准文号：质监字2001315 号填报单位：表号：通用管表001工程名称工程地点（起止地点）计划开工日期年 月日实际开工日期年 月曰计划竣工日期年 月日实际竣工日期年 月曰本工程设计单位主要设计负责人本工程施工单位主要施工负责人施工单位办公地点施工单位电话检查井、收水井与支检验批质量检验记录本工程预算（计划）工作量本工程实际竣工工作量设规 计定 -的 或主 计要 划工 -程量主要工程量 实际竣工的备 注施工技术负责人监理工程师实际报出时期年月日制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表号：道路检验15工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号

31、质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主 控 项 目1检查井、收水井使用的砌块 （砖）和预制井身的强度应符 合设计要求第 841条2砌井砂浆强度应符合设计要 求，井内壁抹面应平整无裂缝第 842条3检查井、收水井的井框和井 盖、井篦安装应牢固、平稳第 843条4第 844条5第 8.4.5条6第 8.4.6条般项目7第 8.4.7条8第 8.4.8条9允许偏差（mm施工单位检查评疋结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日工程开工报告津监理A1-1编号：致：（监理单位）：由我方承包的工程，已完成了以下各项施工准备工作，具备了开工条件：1. 承包单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保 证体系已获得项目监理部确认；2. 设计文件存在的相关问题已经得到解决；3. 施工组织设计（方案）已获得总监理工程师审查确认；4. 有关分包单位的资格已获得总监理工程师审查确认；5. 施工现场管理人员已到位，施工机具、人员已进场， 主要工程材料已落实；6. 现进施工环境及条件可以满足开工要求；7. 测量放线控制成果及