新生儿科各项规章制度

1、新生儿科各项规章制度篇一：新生儿科各项管理制度 新生儿科有关的规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。 2、新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。 3、加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4、新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。 5、新生儿科全体

2、工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在2426，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。 3、新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。 6、新生儿所用衣物，面巾等必须经消

3、毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9、对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。 10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。 11、医务人员应按要求做

4、好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，防止交叉感染。 12、新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。 13、观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发现异常及时通知医生处理。14、接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。 15、病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责，定期检查，定位放置，及时补充。 16、出院时仔细做好核对工作，进行沐浴更衣后，请家属签字确认无误后方可离院 仪器保管制度 1、对科室使用各种仪器均需建册登记，专人负责，定期检查、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。 2、对贵重仪器需有操作说明置于仪器上，严格按照操作规程进行操作，避免

5、对仪器的损害。 3、每日检查仪器使用状态，发现问题及时上报、处理。 4、对急诊科所有仪器原则上一律不外借，特殊情况须经医务科批准。 5、仪器每次使用后，要切断电源，擦拭干净，并及时进行清洁、消毒，及时安装调试，以备急用。 6、各类仪器定位放置。保养要做到五防：防潮、防震、防热、防尘、防腐，定期上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。 财产管理制度 1、急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定期检查清点，做好账物相符。 2、掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提高使用率。 3、任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借须登记，经手人签名，

6、贵重物品须经科领导同意后方可借出。 4、凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。 健康教育制度 1、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。 2、健康教育方式 (1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 (2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。 (3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、

7、图画、诗歌等形式进行。 3、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。 (1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。 (2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。 母婴同室新生儿科医师查房制度1、新生儿科住院医师、主治医师或副主任医师每天上午查房一次，对新生儿常规体检，及时发现问题，早期诊治；同时为新妈妈提供全面科学的新生儿喂养，传播正确的育儿理念。 2、主任医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领下级医师查房每周两次，重点新生儿随时检查。 3、

8、上级医师查房时，做好准备并报告病历。 4、遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时邀请会诊。 5、发现新生儿异常状况时，经上级医师查房核实，转新生儿监护室严密观察、及时诊治，必要时转送有新生儿重症监护条件的医院治疗。 5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。 入产房、手术室出生监护制度及流程 1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年主治及以上医师担任。 2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。 3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。

9、 4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。 5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。 6、住院证由监护医师开立。篇二：新生儿科规章制度 长安医院新生儿科 规章制度 目录 第一章 病区管理制度 1、nicu工作制度 5 2、nicu管理制度 6 3、新生儿科普通病房管理制度6 4、入产房、手术室出生监护制度及流程7 5、新生儿科住院须知8 6、婴儿氧舱管理制度9 7、婴儿氧舱工作制度9 8、婴儿洗澡间工作制度 10 9、治疗室工作制度10 10、配奶间工作制度11 11、健康教育制度12 12、仪器保管制度13

10、13、财产管理制度14 第二章 行政管理制度 1、新生儿科会议制度14 2、新生儿科请示报告制度15 3、紧急情况报告制度16 第三章 质量管理制度 1、首诊医师负责制（见核心制度）16 2、三级医师查房制度（见核心制度）16 3、分级护理制度（见核心制度）16 4、疑难危重病例讨论制度（见核心制度）16 5、死亡病例讨论制度（见核心制度）16 6、危重病人抢救制度（见核心制度）16 7、会诊制度（见核心制度）16 8、手术分级管理制度（见核心制度）16 9、术前讨论制度（见核心制度）1610、查对制度（见核心制度） 16 11、病历书写规范及管理制度（见核心制度）16 12、值班交接班制度（

11、见核心制度）16 13、手术安全核查制度（见核心制度）16 14、临床用血审核制度（见核心制度）16 15、新技术新业务准入管理制度（见核心制度）16 16、新生儿科消毒隔离制度17 17、母婴同室医院感染管理制度20 18、产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理21 19、配奶间消毒隔离制度22 20、传染病疫情报告及奖罚制度24 21、医嘱制度27 22、关于邀请院外专家会诊的制度27 23、母婴同室新生儿科医师查房制度29 24、围产儿死亡登记报告制度29 25、围产儿死亡讨论制度30 26、差错事故登记报告处理制度30 27、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度31 28、 科室医疗

12、纠纷医疗事故处理办法33 附1、科室紧急封存患者病历及反应标本的程序33 附2、科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施34 附3、科室医疗投诉及纠纷的处理程序35 29、患者投诉管理制度35 30、医患沟通制度37 31、科室医疗质量管理与持续改进方案38 32、医疗质量管理制度43 33、护理质量管理制度44 34、护理安全管理制度45 35、质量管理督办制度47 36、病历书写制度4837、科室病历检查管理规定51 38、护理文件管理制度55 39、处方管理制度56 40、科室处方定期评价制度57 41、科室抗(原文来自：.cspen 蓬 勃范文 网:新生儿科各项规章制度)菌药

13、物临床应用管理规定58 42、科室临床合理用药监控公示通报制度62 43、科室临床安全用药制度62 44、药物不良反应监测报告制度63 45、给药制度65 46、用药后过程的观察制度66 47、药物不良及输血反应质量控制流程 66 48、关于送检各种临床标本的规定68 49、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度69 50、科室临床输血管理规范70 51、临床输血用血制度80 第四章 人员管理制度 1、科室实习、进修人员管理制度 82 2、科室轮转医师、实习医师管理规定 83 3、科室进修工作制度 84 4、科室实习工作制度 85 5、科室人员紧急替代制度 87 6、护理人员培训管理制度 87

14、7、护理人员考核制度 88 第五章 学习、培训及新业务开展制度 1、新生儿科继续教育制度 88 2、三基培训制度 89 3、科室新技术、新业务管理制度 90 4、科室新技术、新业务集体讨论制度 90 5、住院医师规范化培训实施细则 91 第一章 病区管理制度 1、nicu工作制度 1、nicu必须保持室温在2224左右，湿度在5565，阳光充足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。 2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，nicu谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。 3、工

15、作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。 4、nicu的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。 5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。 6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。 7、值班人员应随时观察和护理婴儿，不得擅离nicu，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处理并报告上级医师。 8、nicu室内的器械、物品等均应固定专用。篇三：新生儿科各项制度 新生儿科环

16、境卫生管理制度： 1、新生儿科应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。分设新生儿监护区、新生儿隔离区、沐浴区、配奶间等，严格分区管理。 2、环境要清洁，空气新鲜，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。室内温度在2426，湿度55%65%，空气、物体表面应达医院环境类环境标准。空气净化消毒器定时开机，做好记录。 3、落实手卫生，接触新生儿前后均按手卫生要求洗手或用速干消毒液消毒双手。 4、工作人员进入新生儿重症监护室必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人员不得随意入内。 5、严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、

17、戴帽子、着鞋套、洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行相应的清洁消毒。 6、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 7、呼吸机湿化瓶每日清洗并更换湿化液。吸氧装置和吸痰装置均为一次性材料，一人一用一处理，不得重复使用。一次性呼吸机管路用后按照医疗垃圾处理，重复使用的呼吸机管路用含有效氯500mg/l的消毒剂消毒后晾干，送至消毒供应室集中处置。 8、蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。 9、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物

18、品应当一人一用一处理。如雾化吸入面罩、体温表、吸痰管等。氧化锌、眼药水专人专用。听诊器专人专用，保持清洁。隔离患儿用具单独使用。 10、患儿使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供应室集中处理。 11、新生儿所用衣物、被单等，应用棉织品，使用前高压灭菌，设专柜存放。被单、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。 12、床头柜、桌凳每天用含有效氯500mg/l的消毒剂擦拭所有用具12次；地面每天湿式清扫三次，有污染时及时用含有效氯1000mg/l的消毒剂擦拭。尿布、污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黑色及黄色垃圾袋内，垃圾袋满3/4时应及时更换。 13、为确

19、保婴儿饮食卫生和食品安全，由营养科统一提供代乳品，拒收家属提供的奶粉和其它辅食。奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明日期，保存时间按照说明书要求。 14、消毒剂应注明开启日期。 15、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。使用一次性诊疗物品，非一次性物品应一人一用一灭菌，不得交叉使用。 16、新生儿沐浴室的温度应保持在26-28，拆褓和包褓应严格分开，避免交叉。遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。 17、室内使用的抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采用含有效氯500mg/l消毒剂浸泡30分钟后，清水清洗、

20、晾干备用。 18、医务人员在诊疗过程中实施标准预防，严格执行无菌操作技术。 19、每月进行空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁的环境卫生学监测，留存监测资料。 20、医疗废物处置符合有关规定。 新生儿专业护士管理制度： 1、新生儿病室护理人员，必须有高度的责任感和严肃认真的工作态度，接受过相应的规章制度、理论、操作技能培训，工作中仔细巡回、观察、护理患儿，发现异常及时报告医师。 2、保持室内环境整齐、清洁、干燥，每天定时通风及消毒，保持病室温度为22-24，湿度为50%-60%。 3、护理人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房

21、须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。 4、护理人员在护理操作过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 5、护理人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染儿后感染儿的原则，特殊感染患儿应采取隔离措施并有隔离标识，采取其他各种有效措施防范院内感染。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。 6、非本科室人员不得入内，婴儿用物不外借，病室不得放工作人员私人用物。 7、按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录

22、，严格“三查”、“七对”，核对手腕带上的床号、姓名、性别给予相应护理操作。 8、严格执行交接班制度，入室、出室必须进行新生儿身份确认，每班检查婴儿腕带的标识是否清晰，床号、姓名、性别是否相符。每次治疗护理前后必须执行新生儿查对制度。 9、保持监护仪清洁、整齐、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次，每次20分钟，使室内空气新鲜流通。 10、新生儿室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。 书写本组病人的交班报告，准备于上夜班护士交班。 11、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。 12、无陪病房，安全第一，各班都要注意随手关门。严格探视制度， 做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回答家属提出的问题，必要时请医生解答。 保安制度： 1、严格执行探视制度，使用门禁系统，禁止非本科室医护人员随意进入；保安及工作人员加强巡逻，增强责任心，防止婴儿被盗等情况发生。 2、医务、保安人员巡查病房时，如发现闲逛人员或者穿着制服但并不熟悉的人员，应提高警惕，对表现出可疑行为的人应及时向保卫部门或上级部门报告。