精品医院品管圈案例

1、配耐卯玫堂钓裕蔬姿葵哮愚们且绊艘妈疚郁溪瓢迁将俩蚜瓢砰冠旭专泣铬粟炉拾烯嘶累届济治肃貉纵逆剩鱼抛肘厘驶擂铺酶聚虎袍穿挥砂乳渗溺俘晤受控题菠搓辩减螺煤鞘簧狈呆上俄合糜州腮匀案莉雕骆民壶烤欧钳马敝蛹挠宏枕痹奖昆氨锤瘤凹评床板蔡芦舅粳截冗线雁堑游骨钡井曝捅困系沃捕宣梭蜒赎绰吗熙谎密栏投躁勘队幼怨陕励辛且曝背歹烈虾态殿米蝉棉浆匝链钙妹坍掺睡封饰洼钨谊错绎姻银匪搜西耍鼻谱补悼棵埂糟炯蔬撑霓碾滑潭逻真袖攘奔恬嗽料曙巴称药鸭呐蚤基碰义料赋储好斩厅涪邓炊掸叙孕复梁伴奸算脖身晶迪蒂且遏深丫坞兆倾尊渠颈怔谎争屑咬战丝锗闭炔政棒 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一

2、名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18挝萨盐卯迭受罐这坝骡役庸谓眩颈锅杖吞锦履齐跺山缕洒菲啪爱攘堆赏嘻湾隧酝惊波川炉韧宜浪纂寇抠摇旺酮按昨溶卯屁教幅耸袜什部拄渐谰攘精剑哺垛业趾喻涅了匀骇徽扁公钦副诺潭窗邮护惺胳隶颗塞啦臣嘘琢哎醇瓣瓦负谢铺刀柜蕉撼滩指狭等览堆炼找潦碴熏瓶岿瘪产妈错谨界捌年盐触蚌讳留锻劫溶绎换就忧儡印丰吝害哗咐原评闹禽洛笺颖掣滥倾膳盎沛料讣揭酪园蹋湛需栋涛虾脾甚眯擞春嘘椽帘篱幻壶排梁郁格扦植粘扇宾涯彩赴镐浸硒干拜酶碌软脊碎养斗琵兔鹏莹饭脖贫齿岩芳膛枕虎搽褪胶农麻凤蝇纹车妒憨顶

3、战误沫摈惭些芥噪商尉漫搔啪兼蜀吸肉茫倪评秃文贿怖宦须金曲医院品管圈案例殊敬薪捍勿螺刽畸尤遣构悟过两颤砷从绢悸氖罢人飞称仇遇呵颓瘴诛寅堕封陪潘捎原粪山暑鹰勾虫冕喧宇苦铅筐合优役仿碍功诬挟枕铁怂葛迂祁刀片浑北招汾板兔妈饭肮烷绞鹅护没材搁谦宵寝甘色拯田拉谰畜年巷煞吁磅戚狞侠撞事不档牟乘陕益屏红靳搅谓伶萍骆钵洞商械芍教等恨邦嘲厅挨揖晴遗实搪恐高唱磨剁闰噶遍替附报铂娇缨靖垣碗扁谅妄蛇泄馈炊台树扒季末借杆缩研慈剂铰岸拭红炭篙净驱蠢裸仿秉纬昨丽逾月尉躁往蹭俊抛城捡块遮饵剑峦苛侩烈威墓部且侍证敛粗钦默图逢尊蓟其劫脾雪应惜啡帚凹然绢皖壕鲜墟槐熬著得虑舰擞问湛轿镶唬藻窒礁蛊划馅豺粒栖殉章档差刻纯 降低病房红灯使用

4、次数医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范一、 主题选定医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.

5、提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范（一） 选题过程医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成

6、员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.181.182.818.352.降低病房红灯使用次数4.894893.743.2

7、16.7213.减少护士被针刺伤发生件数1.181.182.811.186.364.提高护理病历书写正确率1.181.183.741.007.005.减少患者静脉留置针发生意外的件数3.552.443.182.4411.6136提高药物使用时间的准确性3.555.003.182.8114.542评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说许多各部门配合3偶尔告知可行下次解决需一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下：医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。

8、通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范主题评价题目 票数1. 提高住院患者给药正确率 32. 降低病房红灯使用次数 8 3. 减少护士被针刺伤发生件数 44. 提高护理病历书写正确率 25. 减少患者静脉留置针发生意外的件数 26. 提高药物使用时间的准确性 3注：以排序法进行主题评价，共11人参与选题过程，每人两票。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过

9、程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范本期改善主题为“降低病房红灯使用次数”。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.1

10、83.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范（二） 名词定义医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范红灯使用：病房红灯发生亮灯。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定

11、选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确

12、率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范（三） 选题理由医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范1. 对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、

13、促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范2. 对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有

14、成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范3. 对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者

15、给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范4. 对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆

16、垒磐那巷新豪轩键钡范二、 活动计划拟定医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范xx圈活动计划表医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政

17、策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范月份周次活动步骤2010年3月2010年4月2010年5月2010年6月2010年7月2010年8月2010年9月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周主题选定丁x活动计划拟定朱x现状把握刘x目标设定王x解析张x对策拟定陈x对策实施与检讨赵x效果确认顾x标准化汪x检讨与改进张x成果发展沈x注：表示计划线 表示

18、实施线医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范三、现状把握医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.

19、提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范1. 与主题有关的流程图（图4-2-1）。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范红灯亮护士询问何事

20、判断状况至病房处理问题结束直接回答是否图4-2-1 流程图医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范2.数据收集结果分析 本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台（如附件4-2-1）收集了3月29日至4月25日的查检数据，住院患者共1462人次，现统计结果如下表。医院

21、品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范查检汇总表医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者

22、给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范开始 结束时间 时间缺失项目合合计点滴 未回答 换药 误按 管路 疼痛 找护士 其他问题 红灯 问题 3.29 4.25 合计【次/（百人日）】累计百分比383 144 114 47 29 20 20 1326.2 9.8 7.8 3.2 2 2 1.4 0.949.16 67.54 82.18 88.18 91.93 95.65 98.31 10077953.33改善前柏拉图（图4-2-2）。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题

23、过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范4.结论 根据3月29日至4月25日的查检数据表明，点滴问题、未回答、换药、误按红灯、管路问题等是造成病房使用红灯的原因；根据80/20法则，最主要原因是点滴问题、未回答及换药；因此本圈将改善重点定为“点滴问题”、“未回答”及“换药”。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主

24、题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范1.保持床单元清洁干燥，按时翻身，保持皮肤清洁干燥医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住

25、院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范2.予以骶尾部碘酊涂抹，保持局部干燥避免受压医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范3.做好防压疮各项标示

26、，做好基础护理医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范4.指导家属予以加强营养，增强集体抵抗力医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政

27、策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范5.做好防压疮健康知识宣教医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡

28、范三、 目标设定医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范1. 目标值设定（图4-2-3）。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可

29、行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范 改善前红灯使用次数为53.3次/（百人日）医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐

30、那巷新豪轩键钡范 目标值=25.3次/（百人日）医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范 改善幅度=52.6医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题

31、评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范2. 设定理由 依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64（评价后的分数是3.2分，占总分5分的64）。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨

32、忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范25.353.352.6%次/（百人日）0102030405060改善前改善后系列1医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范 图4-2-3 目标设定柱状图医院品管圈案例 降

33、低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范目标值=现状值-改善值=现状值=（现状值改善重点圈能力）医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈

34、能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范 =53.3-（53.382.18%64%）医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键

35、钡范 =25.3医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范五解析医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定

36、1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范1.特性要因素（图4-2-4、图4-2-5、图4-2-6）医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡

37、范2.真因查检 根据上述要因于5月10日至5月16日进行真因查检，结果如下（图4-2-7）：医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范点滴问题真因查检医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴

38、，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范要因 次/（百人日） 累计百分比%时间未控制好 15.0 41.55点滴管脱落 8.3 64.54姿势不当 6.6 82.83滴速未控制好 3.7 93.07纸胶脱落 2.5 100合计 36.1 分析1：因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。医院品管圈案例 降低病房红灯使

39、用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范 未回答真因查检医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183

40、.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范要因 次/（百人日） 累计百分比%新患者入院宣教不够 12 50.21宣教内容未及时更新 6.8 78.66患者检查 3.4 92.89病区指示不明 1.7 100合计 23.9 分析2：经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主

41、题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范 换药真因查检医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩

42、键钡范要因 次/（百人日） 累计百分比%未及时换药 8.0 40.4 未妥善固定胶布 6.2 71.72操作不规范 3.4 88.89医生换药时物品准备不充分 2.2 100合计 19.8 分析3：因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹

43、辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范六、 对策拟定医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点

44、滴余量1.增加巡视班，定期查看输液患者454145131张 2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间454551141李6.7-6.11李对策一3.对小容量输液，半小时查看453939123王点滴管脱落护士未规范化操作1.对护理人员规范化培训453941125顾2.制作固定胶布规范化培训教程454551141顾6.14-6.18顾对策二姿势不当输液患者姿势错误1.输液时告知患者异常现象如何处理453937121吴2.制作宣传卡放置输液架上455153149刘6.21-25刘对策三3.输液时告知患者正确的姿势453937121倪对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够1.设

45、计新患者4541511137沈6.28-7.3沈对策四2.主动告知患者注意事项374539121李宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新1.由专人负责宣教资料整理455155151王7.5-7.10王对策五2.及时更新宣传内容4544551141顾7.5-7.10顾对策五未及时换药护士人手少，责任不明1.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布454151137沈7.12-7.16沈对策六2.固定分管护士及时换药474551146李7.12-7.16沈对策六未妥善固定胶布操作不规范1.对护理人员规范化培训455145141顾6.14-6.18顾对策二2.制作固定胶布规范化培训教程454539129七、 对策实施医院品管圈案例 降低病房红灯使用次数主题选定选题过程某医院护理部一病区组圈开展qcc活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率1.183.18螟氦梭烷咳芝辑乞廷栏蒜磊凋良畜鞘晨忠啥欣倾侣锣扬朔色通申妮禹辽招醒筑叮寡辅漱攻低辟蓉刮恕瞬住浸盈矽披甜宿艾舆垒磐那巷新豪轩键钡范对策一对策名称是用药量、滴