湿疹的临床治疗效果

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减湿疹的临床治疗效果（作者：单位：邮编：）【摘要】湿疹（eczema）是由多种复杂的内、外因素引起的 一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复 杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复，可迁延多年不愈。【关键词】湿疹皮肤治疗一、一般治疗（一）应尽可能地寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查，如皮内试验 或皮肤点刺试验、斑贴过筛试验及血清特异性IgE抗体等，以发现可 能的致敏原。（二）尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽 量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物

2、，如 海鲜、辣椒、酒、咖啡等。（三）保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。二、局部治疗应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。（一）急性湿疹无渗出时，炉甘石洗剂，每日46次外用。瘙痒 明显时酌加皮质类固醇霜外用。如 1 %氢化可的松霜或0.1 %丁酸氢 化可的松软膏、0.025 %或0.05 %地塞米松霜、0.1 %曲安奈德霜等。 有渗出时，首先用2%3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次 3060分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40% 氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。（二） 亚急性湿疹可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏， 皮质类固

3、醇霜剂，每日23次外用。（三）慢性湿疹可选用皮质类固醇霜剂、软膏或硬膏、氧化锌软 膏及焦油类软膏。1. 皮质类固醇类多用1%氢化可的松霜或0.1 %丁酸氢化可的松 软膏，0.05 %地塞米松软膏，0.05 %倍氯米松软膏、0.1 %曲安奈德 霜、0.1 %糠酸莫米松霜、0.05 %卤美他松霜（商品名适确得，Sicorten、 溴能皮肤膏）、恩肤霜等，选择其中12种，每日23次外用；15% 氧化锌软膏，每日23次外用；焦油类，如5%10%黑豆馏油软 膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等，选择其中1种，每日2 3次外用。也可选用非皮质激素类抗过敏外用制剂，如 5%乙氧苯柳 胺软膏（商品名艾迪特

4、）、5%10%色甘酸钠霜或软膏，每日23次 外用，24周为一个疗程。2. 肥厚顽固皮损可用去炎松尿素软膏、0.1 %去炎松二甲基亚砜溶液；也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次；还可用 肤疾宁、皮炎灵等含有皮质类固醇的硬膏贴于小片肥厚皮损处。（四）湿疹继发感染如继发细菌感染，除选用有抗感染作用 的湿敷液如0.05 %盐酸小檗碱溶液湿敷外，可用皮质激素抗生素混 合制剂，如去炎松氯霉素霜外用，或加用2%莫匹罗星软膏（商品名百 多邦），1%红霉素软膏等外用，每日23次；如继发真菌感染，可 联合外用抗真菌药物。市售有皮质类固醇、抗真菌药和抗生素混合外 用制剂，如皮康霜、派瑞松软膏、复方康纳乐霜

5、等，可酌情选用。（五）皮质类固醇皮损内注射用于小片肥厚而顽固性损害及钱币 形湿疹，如2.5 %5 %醋酸波尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍 他米松注射液（商品名得宝松，Iml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松 磷酸钠2mg）加等量1%2%普鲁卡因1 %2%利多卡因，作损害 内或真皮浅层局部封闭注射，宜采用多点注射，用量根据皮损大小而 定，醋酸泼尼松龙混悬液每I2周注射1次，后两种药每。34周 注射1次，共34次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。三、全身治疗（一）抗组胺类药物如扑尔敏，48mg，每日3次口月艮；去氯 羟嗪，25mg，每日3次口服；赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一 代抗组胺类药较少

6、或无中枢镇静及口干等副作用， 亦可选用。如特非 那丁，60mg，每日2次口服；西替利嗪，10mg，每日1次口服，氯 雷他定（商品名开瑞坦），10mg，每日1次口服，可酌情选择其中I 2种。对小儿较安全的药物是0.2 %苯海拉明糖浆，剂量每日lml/kg， 分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。对瘙痒剧烈、影响晚间睡眠者，可给予苯海拉明，20mg。或氯 苯那敏10mg ;或异丙嗪12.525mg，每晚睡前肌肉注射1次。（二）非特异性脱敏治疗10 %葡萄糖酸钙，10ml或硫代硫酸钠， 0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射；，或合用5% 10%葡萄糖液500ml内加维生素C2

7、.03.0g，每日1次静脉滴注； 也可用复方甘草酸单铵注射液（强力宁注射液）6080ml或甘利欣 150mg加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注。（三）皮质类固醇能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况 不主张应用。1. 只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用 其他治疗无效而又无皮质类固醇应用禁忌证时可酌情选用，如成人用 泼尼松，3040mg/d，分23次口服，或地塞米松 5mg，每日1 次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至完全停药。也可用 倍他米松注射液，每次1支肌肉注射，每34周注射1次，视病情 注射23次。2. 注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。（四） 雷公藤制剂目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日34 次口服。参考文献1 何泽民杨迎宾冲西医结合治疗湿疹52例J 皮