农村公共卫生体系建设调研报告

1、农村公共卫生体系建设调研报告2003年一场突出其的sars疫情、近年多个地区发生的 儿童手足口病、世界各地均有蔓延趋势的艾滋病毒、重大灾害所产生的次生灾害以及目前全球正在爆发的甲型hlnl流感等疫情给我们的卫生防疫体系带了前所未有的严峻考验，让我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性，并反思公共卫生建设中存在的突出问题，特别是农村公共卫生体系中存在的诸多刻 不容缓的问题。应如何采取有效的措施建立和完善农村医疗保障 体系，不断提高人们的健康水平，最大限度减少各种疫病对人类 的危害，维护公共安全，构建和谐社会，有效建立覆盖全国，特 别是农村地区的公共卫生防疫网络等问题，是当前各级政府及为公

2、共卫生提供管理与服务的各界管理者和服务者都应认真做出 的科学思考和决策行动。面对当前公共卫生所面临的严峻形势，中共中央、国务院审时度势，在多年深入调研、试点的基础上，经过个多月公开征求意见和修订，2009年4月6日正式公布了中共中央国务院关 于深化医药卫生体制改革的意见（以下简称意见），4月7日，国务院出台了医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009 201X年）（以下简称方案）。而地处西部地区贵州省南缘中部的*县，一个国家新阶段贫困开发重点县，资匮乏、 财力薄弱、灾害频繁、公共卫生资严重不足，在国家扩大内需， 加大对西部贫困地区建设投入、新医改政策重点促进基本公共卫生服务逐步均等化的新政策

3、下，我们应如何抢抓机遇， 如何去积极准备和科学应对？使国家的重大决策能够真正落实，使“人人 享有基本公共卫生服务”的目标能够实现。在认真研读新政策的同时，本人结合所挂职的天津市大港区实际，对两地的卫生工作进行了调查研究和对比分析，就新医改下西部地区加强农村公共 卫生体系建设有了一些初浅的思考和对策建议。一、政策解读意见明确提出：从 2009年到201X年，重点抓好基本医 疗保障制度等五项改革：一是要加快推进基本医疗保障制度建设 二是要初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务 体系；四是要促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是要推进公立医院改革。党中央、国务院决定今后3年各级政府共投入

4、800亿元深化医改，保障和改善民生、解决老百姓切身利益问题。意见明确提出“实现公共卫生服务均等化”，在推行均等化的过程中，重点解决服务质量的差距问题。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展， 保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。六项重大公共卫生服务项目的具体内容是:（一）1岁以下人群补种乙肝疫苗项目。计划用 3年时间，在 全国范围内对1994年至2001年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗 接种。（二）农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌 ）检查项目。2009 年，在全国200个左右的县启动试点，完成宫颈癌检查200万人、 乳腺癌检查40万人。（三） 增补叶酸预

5、防神经管缺陷项目。对全国农村妇女孕前和 孕早期进行免费补服叶酸，降低我国神经管缺陷等疾病的发生率。每年计划为1200万名左右的农村妇女补服叶酸。（四）实施“百万贫困白内障患者复明工程”。利用 3年时 间，对目前全国现有和当年新发的贫困白内障患者进行复明手术。2009年计划完成20万例贫困白内障患者手术，每名患者平 均补助资金800元。（五）在贵州、云南等 6个省实施消除燃煤型氟中毒危害项目，扩大地氟病区的改炉改灶覆盖范围。2009年完成87万户的炉灶改造任务，每户按400元标准予以补助，同时加强已完成改 炉改灶病区的后期管理和防治效果评价监测。（六） 实施农村改水改厕项目。3年规划为710万农

6、户进行无 害化厕所建设，改善农村环境卫生。2009年计划完成411万户，同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测12万份方案中明确：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防 为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办 分开、医药分开、营利性和非营利性分开， 强化政府责任和投入， 完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。方案并提出了“四项基本”和“一个 试点”，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点