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文档简介

1、科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 1 页 共 171 页 科尔沁区城镇居民基本医疗管理信息系统科尔沁区城镇居民基本医疗管理信息系统 (第一期)(第一期) 中心端用户操作手册说明书中心端用户操作手册说明书 状态:草 稿标识号: 评 审当前版本: 0.1 初始版前一版本: 修订版发布日期: 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 2 页 共 171 页 修改修改历历史史 日期日期版本版本作者作者修改内容修改内容评审号评审号 更改请求更改请求 号号 2008-2-230.1 喻燕 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限

2、公司 第 3 页 共 171 页 目目 录录 1.引言引言.6 1.1.读者对象读者对象.6 1.2.参考文献参考文献.6 2.应用系统概述应用系统概述.6 2.1.系统功能概述系统功能概述.6 2.2.系统功能结构系统功能结构.7 2.3.网络安全设置网络安全设置.7 2.4.部门人员维护与岗位权限设置部门人员维护与岗位权限设置.7 2.4.1.部门人员维护.7 2.4.2.岗位权限维护.7 2.4.2.1.乡镇、社区人员设置、权限 .7 2.4.2.2.县区中心征缴人员设置、权限 .8 2.4.2.3.县区结算人员权限设置 .8 2.4.2.4.县区会计、出纳权限设置 .8 2.4.2.5

3、.县区网络管理人员权限设置 .8 2.4.2.6.县区主任权限设置 .8 3.运行环境运行环境 .9 3.1.客户端平台运行环境配置客户端平台运行环境配置.9 3.1.1.中心业务客户端.9 3.1.2.参保单位客户端.9 3.2.系统连接设置系统连接设置.10 3.2.1.连接设置方法.10 3.2.2.要注意的问题.11 4.系统功能模块操作指南系统功能模块操作指南.12 4.1.城镇居民医疗保险业务流程城镇居民医疗保险业务流程.12 4.1.1.公共业务流程.13 4.1.1.1.社区/学校参保流程.13 4.1.1.2.家庭居民参保流程 .14 4.1.1.3.卡证管理流程 .15 4

4、.1.1.4.居民变更管理业务流程 .15 4.1.1.5.应缴、缴款管理业务流程 .16 4.1.2.医疗业务流程.17 4.1.2.1.定点医疗机构管理流程 .17 4.1.2.2.就医、待遇支付流程 .18 4.1.2.3.特殊业务、非首诊就医申请流程 .18 4.1.2.4.目录管理业务流程 .20 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 4 页 共 171 页 4.2.城镇居民医疗保险管理信息系统城镇居民医疗保险管理信息系统(中心端中心端).20 4.2.1.基础及政策数据维护.21 4.2.1.1.【街道信息维护】操作指南 .21 4.2.1.2.【城镇

5、/村居委会维护】操作指南.23 4.2.1.3.【用户授权管理】操作指南 .24 4.2.1.4.【居民计算期间维护】操作指南 .26 4.2.1.5.【居民征缴政策维护】操作指南 .28 4.2.2.社区/学校参保管理 .29 4.2.2.1.【社区/学校参保登记】操作指南.29 4.2.2.2.【社区/学校参保登记(不审核)】操作指南.31 4.2.2.3.【社区/学校参保审核】操作指南.31 4.2.2.4.【社区/学校综合查询】操作指南.33 4.2.3.人员参保管理.34 4.2.3.1.【参保缴费批量导入(社区)】操作指南.34 4.2.3.2.【参保缴费批量导入(学校)】操作指南

6、.36 4.2.3.3.【家庭/个人欠费冻结处理】操作指南.38 4.2.3.4.【家庭/个人欠费历史查询】操作指南.39 4.2.3.5.【城镇居民综合查询】操作指南 .41 4.2.4.居民变更管理.43 4.2.4.1.【居民参保信息变更】操作指南 .43 4.2.4.2.【居民变更查询】操作指南 .45 4.2.5.应缴管理.47 4.2.5.1.【社区应缴计算】操作指南 .47 4.2.5.2.【社区应缴查询】操作指南 .48 4.2.5.3.【社区欠缴查询】操作指南 .50 4.2.5.4.【学校应缴计算】操作指南 .52 4.2.6.缴款管理.54 4.2.6.1.【居民缴款审核

7、】操作指南 .54 4.2.6.2.【学校缴款登记】操作指南 .55 4.2.6.3.【学校缴款审核】操作指南 .57 4.2.6.4.【社区/学校财政缴款】操作指南.58 4.2.7.城居中心报帐.60 4.2.7.1.【门诊费用录入】操作指南 .60 4.2.7.2.【住院费用录入】窗口操作指南 .64 4.2.7.3.【门诊特殊病费用录入】窗口操作指南 .69 4.2.7.4.【报帐费用查询与修改】窗口操作指南 .72 4.2.8.医疗费用查询.73 4.2.8.1.【住院业务查询】窗口操作指南 .73 4.2.8.2.【门诊特殊病查询】窗口操作指南 .76 4.2.8.3.【参保人员医

8、疗费用查询】窗口操作指南 .79 4.2.9.“医疗目录管理”操作指南:.82 4.2.9.1.【药品/诊疗项目目录维护】窗口操作指南.82 4.2.9.2.【儿童用药目录维护】窗口操作指南 .88 4.2.9.3.【疾病目录维护】窗口操作指南 .90 4.2.9.4.【疾病目录审核】窗口操作指南 .92 4.2.9.5.【诊疗项目目录审核】窗口操作指南 .94 4.2.9.6.【药品目录审核】窗口操作指南 .95 4.2.9.7.【目录匹配审核】窗口操作指南 .97 4.2.9.8.【匹配审核查询】窗口操作指南 .98 4.2.9.9.【药品/项目统计类别维护】窗口操作指南.100 4.2.

9、10.“医疗中心结算”操作指南.102 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 5 页 共 171 页 4.2.10.1.【制作基金结算单】窗口操作指南.102 4.2.10.2.【基金拨付单审核】窗口操作指南.105 4.2.10.3.【基金拨付单登记】窗口操作指南.108 4.2.10.4.【取消拨付登记】窗口操作指南.110 4.2.10.5.【预留金比例维护】窗口操作指南.113 4.2.10.6.【基金拨付查询】窗口操作指南.115 4.2.10.7.【预留金基金拨付单登记】窗口操作指南.118 4.2.10.8.【中心结算方式维护】窗口操作指南.120

10、4.2.11.“医药机构维护”操作指南:.123 4.2.11.1.【医疗机构登记】窗口操作指南.123 4.2.11.2.【医疗机构准入维护】窗口操作指南.128 4.2.11.3.【医疗机构业务信息】窗口操作指南.129 4.2.12.医疗费用审核.131 4.2.12.1.【医疗费用登帐】窗口操作指南.131 4.2.12.2.【医疗费用初审】窗口操作指南.133 4.2.12.3.【医疗费用复审】窗口操作指南.135 4.2.12.4.【暂扣费用查询】窗口操作指南.138 4.2.12.5.【扣付原因维护】窗口操作指南.141 4.2.12.6.【取消登帐】窗口操作指南.143 4.2

11、.13.“特殊业务申请”操作指南:.144 4.2.13.1.【门特业务申请】窗口操作指南.144 4.2.13.2.【转诊转院申请】窗口操作指南.147 4.2.13.3.【转外住院申请】窗口操作指南.149 4.2.13.4.【非首诊就诊申请】窗口操作指南.153 4.2.14.“特殊业务申请”操作指南:.155 4.2.14.1.【门特业务审核】窗口操作指南.155 4.2.14.2.【门特业务查询】窗口操作指南.158 4.2.14.3.【转外住院审核】窗口操作指南.159 4.2.14.4.【转外住院查询】窗口操作指南.160 4.2.14.5.【非首诊就诊审核】窗口操作指南.162

12、 4.2.14.6.【非首诊就诊审核查询】窗口操作指南.164 4.2.14.7.【转诊转院审核】窗口操作指南.165 4.2.14.8.【转诊转院查询】窗口操作指南.168 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 6 页 共 171 页 1. 引言引言 1.1.读者对象读者对象 本文档的适用读者为该系统应用软件相关业务操作人员。 1.2.参考文献参考文献 2. 应用系统概述应用系统概述 2.1.系统功能概述系统功能概述 城镇居民子系统 医疗保险子系统 财务管理子系统 系统维护子系统 系系 统统 业业 务务 子子 系系 统统 web 社区端 科尔沁区城镇居民基本医疗

13、系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 7 页 共 171 页 2.2.网络安全设置网络安全设置 办公电脑与业务电脑一定要严格分开。 注意做好数据的备份。注意做好数据的备份。 安装可升级杀毒软件(推荐卡巴、瑞星、诺顿) ,可直接从局信息中心瑞星 杀毒服务器下载正版杀毒软件,并设置为自动更新。 安装 360 安全卫士或其他类似软件,并开启 u 盘免疫功能,避免外界带来 的病毒,使用不明 u 盘时一定要先注意杀毒。 使用 qq 时不要随意打开消息链接。 安装内网管理系统客户端(可从局服务器下载) 。 机房设备一定要做好接地与防雷机房设备一定要做好接地与防雷。 2.3.部门人员维护与岗位权限设置

14、部门人员维护与岗位权限设置 2.3.1. 部门人员维护部门人员维护 公司在实施前会对部门做好维护,各县区网络管理人员只需对本县区人员 进行维护即可。在添加部门人员之后,该人员自动拥有该部门的所有权限。 2.3.2. 岗位权限维护岗位权限维护 2.3.2.1.乡镇、社区人员设置、权限乡镇、社区人员设置、权限 社区子系统 2.3.2.2.县区中心征缴人员设置、权限县区中心征缴人员设置、权限 参保信息查询 人员参保管理 社区/学校参保管理 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 8 页 共 171 页 统计分析 应缴管理 缴款管理 卡证管理 居民变更管理 2.3.2.3.

15、县区结算人员权限设置县区结算人员权限设置 参保信息查询 城居费用审核 城居费用结算 城居费用查询 城居特殊业务管理 城居中心报账 2.3.2.4.县区会计、出纳权限设置县区会计、出纳权限设置 会计、出纳使用各自的管理系统 2.3.2.5.县区网络管理人员权限设置县区网络管理人员权限设置 所有本县区业务系统权限 2.3.2.6.县区主任权限设置县区主任权限设置 所有查询功能 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 9 页 共 171 页 3. 运行环境运行环境 3.1.客户端平台运行环境配置客户端平台运行环境配置 3.1.1. 中心业务客户端中心业务客户端 中心业务客

16、户端是用来完成中心日常经办业务相关工作,其软、硬件配置 方案如下: 建议配置建议配置最低配置最低配置 cpupentium 4 (2g 以上)pentiumiii 1g 内存256m128m 硬盘20g20g 操作系统windows xp sp2(ie6.0) windows2k + sp4 + ie6.0 其他要求网口1、usb 接口1网口1、usb 接口1 3.1.2. 参保单位客户端参保单位客户端 参保单位客户端主要完成单位专管员所负责的相关业务工作,其软、硬件 配置方案如下: 建议配置建议配置最低配置最低配置 cpupentiumiii (1.7g 以上)pentiumiii 1g 内

17、存256m128m 硬盘20g20g 操作系统windows xp sp2(ie6.0) windows2k +sp4ie6.0 其他要求网口1、usb 接口1网口1、usb 接口1 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 10 页 共 171 页 3.2.系统连接设置系统连接设置 3.2.1.连接设置方法连接设置方法 将中心端程序任意复制到一个目录(如 d:城镇居民/中心端) 。初次连接 时需要先对系统初始化文件 hygeia.ini 做相应设置。 将 dbms 一行删除后,再次启动中心端程序时,会提示连接数据库出错, 是否重新配置:点是进行设置 按下图所示进行设

18、置: 输入登录工号与密码即可进入城镇居民系统 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 11 页 共 171 页 3.2.2.要注意的问题要注意的问题 系统使用的是英文字符集(american_america.us7ascii) ,还是使用 的中文字符集(simplified chinese_china.zhs16gbk) ,如字符集设置不 对时,进入系统会出现乱码。 解决方法: 1、点“开始”“运行”输入“regedit” ,打开注册表编辑器。 2、打开注册表编辑器后。点“编辑”“查找” ,在查找对话框中输入 “nls_lang” 。 3、找到 nls_lang 后

19、,双击进行修改。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 12 页 共 171 页 4、修改完成后,按 f3 键查找下一个,也改成同样字符集。 5、也可直接使用提供的中英文字符集切换文件。 6、在需要设置的字符集文件上双击,会出现确认提示。 4. 系统功能模块操作指南系统功能模块操作指南 4.1.城镇居民医疗保险业务流程城镇居民医疗保险业务流程 系统建立完善的参保、缴费、就医、拨付业务管理流程。城镇居 民以家庭、在校学生以学校为单位,通过街道(乡镇) 、社区劳动保 障服务机构登记、银行缴费参保。充分利用城镇职工基本医疗保险 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智

20、和宇信息系统有限公司 第 13 页 共 171 页 管理服务体系,实行药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目标准 管理。 总体贯彻“参保在社区、缴费在银行、看病在医院、管理在中参保在社区、缴费在银行、看病在医院、管理在中 心心”的业务经办思路。总体业务流程图如下: 个个人人参参保保登登记记 应应缴缴信信息息核核定定 核核定定应应收收 社社区区劳劳动动保保障障 服服务务机机构构 医医疗疗机机构构 参参保保个个人人去去银银行行缴缴费费 银银行行 就就诊诊信信息息录录入入 费费用用信信息息结结算算 医医院院前前台台结结算算 去去医医院院就就医医 医医疗疗保保险险管管理理中中心心 费费用用审审核核拨拨付

21、付 缴缴费费对对账账 卡卡证证管管理理 4.1.1. 公共业务流程公共业务流程 4.1.1.1.社区社区/学校参保流程学校参保流程 各个学校以学校为单位在系统中进行参保管理,可采用参保录入、 参保审核的二级业务流程的管理模式,也可参保登记后,系统自动 进行参保审核。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 14 页 共 171 页 社区/学校参保登记 社区/学校参保审核 是否审核通过? 未 审 核 银行缴款 社区/学校信息修改 否 是 自动审核 中心制卡(证) 缴款核定 参保人社区领卡 4.1.1.2.家庭居民参保流程家庭居民参保流程 符合参保条件的城镇居民到户口所

22、在社区办理参加城镇居民基本 医疗保险手续,录入基本信息,计算缴费金额。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 15 页 共 171 页 自动审核 家庭居民参保登记 家庭居民参保审核 是否审核通过? 居民参保信息变更 否 是 未 审 核 银行缴款 中心制卡(证) 缴款核定 参保家庭社区领卡 4.1.1.3.卡证管理流程卡证管理流程 包括卡证的制作、打印、挂失、解挂、注销 城镇居民ic卡制作、 医保证打印 启用原卡证 新参保卡证挂失卡证报废 是否解挂?否 是 4.1.1.4.居民变更管理业务流程居民变更管理业务流程 已审核的参保居民、学生参保信息需要发生变更时,修改学

23、生、 居民基本档案信息。对居民、学生参保信息进行信息变更的同时记 录相关修改的历史信息。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 16 页 共 171 页 居民变更审核 居民变更完成信息入库 暂 时 停 保 申 请 永 久 停 保 申 请 中 心 内 调 出 申 请 续 保 申 请 中 心 间 调 出 申 请 中 心 间 调 入 申 请 中 心 内 调 入 申 请 变 换 家 庭 申 请 城 居 转 城 职 申 请 4.1.1.5.应缴、缴款管理业务流程应缴、缴款管理业务流程 以学校或家庭为单位对居民进行应缴信息核定,生成系统居民应 缴信息,生成征收计划,并打印相关

24、应缴通知单。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 17 页 共 171 页 居民计算期间维护 社区/学校应缴计算 征缴通知单 居民征缴政策维护 社区/学校缴款登记 社区/学校缴款审核 生成财务接口数据 社区/学校财政缴款登记 4.1.2. 医疗业务流程医疗业务流程 4.1.2.1.定点医疗机构管理流程定点医疗机构管理流程 对定点医药机构的级别、等级、性质(是否是社区) 、科室、床 位、处方医生、主要大型设备等属性进行维护,对各分中心进行医 疗机构的准入维护,并可按业务和人员类别维护医疗机构的定点信 息。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限

25、公司 第 18 页 共 171 页 医疗机构准入维护 定点医疗机构业务信息 维护 医疗机构登记 4.1.2.2.就医、待遇支付流程就医、待遇支付流程 包括定点医疗机构就诊业务、中心报账业务、费用审核结算业务, 医疗费用审核实行二级审核制度,包括初审、复审,系统对不同医 院、不同业务可设置实结算、按平均费用定额结算、床日定额结算、 年度总额控制结算等各种结算方式,并针对年度的考核指标,实现 了年度的综合平衡清算功能、预留金拨付等功能。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 19 页 共 171 页 入院登记 费用记帐 出院登记 费用结算打印 结算单 取消结算 取消出

26、院 取消住院 住院信息修改 药店购药管理 普通门诊、意外伤害门 诊、门诊特殊病收费 结算申报 医疗费用登帐 医疗费用审核 制作基金拨付单 医院上传 审核基金拨付单 基金拨付单登记 生成财务数据 住院费用录入门诊特殊病费用录入 中心报帐 门诊费用录入 4.1.2.3.特殊业务、非首诊就医申请流程特殊业务、非首诊就医申请流程 对特殊门诊、特殊治疗和检查、家庭病床、转院治疗、转外就诊、 非首诊就医等业务进行申请(或备案) ;对医院通过前台系统申请的 这些特殊业务信息,根据录入的申请内容、治疗方案、预计费用等 相关信息进行审核;并可指定这些特殊业务的有效时限、费用限额、 业务次数等,以满足以后城镇居民

27、业务和政策扩展的需要。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 20 页 共 171 页 门特业务申请(中心端) 门特业务审核(中心端) 进行门特业务收费 门特业务申请(医院端) 转诊转院申请(中心端) 转诊转院审核(中心端) 进行转诊、转院就医业务 转诊转院申请(医院端) 非首诊就诊申请(中心端) 非首诊就医审核(中心端) 在非首诊医院进行就医 非首诊就医申请(医院端) 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 21 页 共 171 页 4.1.2.4.目录管理业务流程目录管理业务流程 城居目录原则上与城职目录相同,并在城职目录基础上进行

28、扩充 (如增加儿童目录) ,对药品目录(包括通用名目录和商品名目录) 、 诊疗和服务设施目录、疾病目录实行维护和审核,对医院的匹配信 息进行审核,并可设置疾病的用药范围和单病种包干的费用标准。 所有维护的目录信息实现了时间戳。 三大目录审核 三大目录维护 药品、儿童用药目 录维护 药品目录审核 疾病目录维护 疾病目录审核 诊疗项目目录维护 诊疗项目目录审核 医院药品目录维护医院项目目录维护 医疗药品目录匹配 (医院端) 目录匹配审核 (中心端) 医疗诊疗目录匹配 (医院端) 4.2.城镇居民医疗保险管理信息系统城镇居民医疗保险管理信息系统(中心端中心端) 城镇居民子系统(中心端)的功能主要有:

29、基础数据及政策维护、学 校参保登记及征缴处理、社区用户的管理、社区缴费的审核、参保人员变 动、参保人员待遇管理、查询及统计分析等。 基础数据及政策维护:主要是行政区划的设置以及收缴政策等。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 22 页 共 171 页 社区用户管理:登记维护各个社区登记点的信息及社区用户的权限设 置。 学校参保登记及征缴处理:处理学校统一办理的学生参保业务,包括 参保登记、缴费、卡证发放等。 社区缴费审核:对社区收缴的医保费进行审核对账。 参保人员变动的办理:办理人员变更和审核,社区办理的人员变动不 审核。 参保人员待遇管理:对参保人员的医疗待遇

30、进行冻结或解冻。 查询及统计分析:可查询人员参保及变动情况、缴费情况,并可汇总 分析社区参保缴费情况。 4.2.1. 基础及政策数据维护基础及政策数据维护 4.2.1.1.【街道信息维护街道信息维护】操作指南操作指南 4.2.1.1.1. 功能描述功能描述 本窗口完成参保社区/学校所属街道信息进行维护。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 23 页 共 171 页 4.2.1.1.2. 操作步骤操作步骤 街道信息维护:街道信息维护: 1、点击“增加” ,在街道信息列表中增加一条空记录; 2、录入街道名称、机构负责人、联系电话、邮政编码、地址信息; 3、再点击“保

31、存” ,将新增的街道信息保存到数据库。 4、选择街道信息,点击“删除”即可删除街道信息; 5、选择街道信息,可直接进行修改,点击“保存”则保存修改内容,如果 点击“取消”则取消修改操作,并退出窗口。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 24 页 共 171 页 4.2.1.1.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.1.1.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.1.1.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.1.2.【城镇城镇/村居委会维护村居委会维护】操作指南操作指南 4.2.1.2.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对乡镇、村/居委员信

32、息进行维护的功能。 4.2.1.2.2. 操作步骤操作步骤 乡镇信息维护:乡镇信息维护: 1、点击“增加” ,在乡镇列表中增加一条空记录; 2、录入乡镇名称信息; 3、再点击“保存” ,将新增的乡镇信息保存到数据库。 4、选择乡镇信息,点击“删除”即可删除乡镇信息; 5、采用定位方式:“乡镇编码”或“乡镇名称” ,在查询内容录入框中, 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 25 页 共 171 页 录入相应的信息,即可查询乡镇信息; 6、选择乡镇信息,可直接进行修改,点击“保存”则保存修改内容。 村村/居委会信息维护:居委会信息维护: 1、选择村/居委会所属的乡镇

33、; 2、点击“增加” ,在村/居委会信息列表中增加一条空记录; 3、录入村/居委会名称信息; 4、再点击“保存” ,将新增的村/居委会信息保存到数据库。 5、选择村/居委会信息,点击“删除”即可删除村/居委会信息; 6、采用定位方式:“村/居委会编码”或“村/居委会名称” ,在查询内容录 入框中,录入相应的信息,即可查询村/居委会信息; 7、选择村/居委会信息,可直接进行修改,点击“保存”则保存修改内容; 8、点击“退出”即可退出本窗口。 4.2.1.2.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.1.2.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.1.2.5. 其他注意事项其他注

34、意事项 4.2.1.3.【用户授权管理用户授权管理】操作指南操作指南 4.2.1.3.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对系统用户操作权限进行管理的功能。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 26 页 共 171 页 4.2.1.3.2. 操作步骤操作步骤 用户授权管理:用户授权管理: 1、在用户列表左窗口中,在下拉框中选择用户类型:“社区用户” 、 “街道 用户” 、 “区中心用户” 、 “市本级用户” 2、在用户列表中,选择用户; 3、再在右边的用户管理社区列表中,选中用户需要管理的社区。 4、点击“保存” ,将保存新的用户权限到数据库。 5、采用用户定位方

35、式或社区定位方式即可查询到相应的用户信息和社区信 息; 6、点击“退出” ,即完成权限设置,退出本窗口。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 27 页 共 171 页 4.2.1.3.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.1.3.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.1.3.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.1.4.【居民计算期间维护居民计算期间维护】操作指南操作指南 4.2.1.4.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对城镇居民系统当前计算期间进行设置的功能。 4.2.1.4.2. 操作步骤操作步骤 居民计算期间维护:居民计算期间维

36、护: 1、点击“增加” ,在信息列表中增加一条空记录; 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 28 页 共 171 页 2、选择中心、计算月数、人员类别(点击选择人员类别,弹出选择窗口具体 操作方法见弹出式交互窗口操作)、期间标志,录入所属年度、计算期间; 3、再点击“保存” ,将新增的居民计算期间保存到数据库; 4、选择居民计算期间记录,点击“删除”即可删除此记录; 5、选择居民计算期间记录,可直接进行修改,点击“保存”则保存修改内 容; 6、点击“退出”即完成居民计算期间维护操作,退出本窗口 4.2.1.4.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 选择

37、人员类别的操作:选择人员类别的操作: 点击记录后面的“选择人员类别” ,弹出如下窗口: 操作说明: 1.选中人员类别:在校学生、未成年人、非从业居民、老年人; 2.点击“确定”返回主窗口,人员类别代码显示在主窗口; 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 29 页 共 171 页 4.2.1.4.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.1.4.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.1.5.【居民征缴政策维护居民征缴政策维护】操作指南操作指南 4.2.1.5.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对城镇居民系统征缴政策项目和征缴政策进行维护的功能。 4.2.1.5.

38、2. 操作步骤操作步骤 征缴政策项目维护:征缴政策项目维护: 1、点击“增加” ,在信息列表中增加一条空记录; 2、录入政策项目编号、政策项目名称、缴款来源、款项类别编号; 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 30 页 共 171 页 3、再点击“保存” ,将新增的征缴政策项目保存到数据库; 4、选择征缴政策项目记录,点击“删除”即可删除所选记录; 5、选择征缴政策项目记录,可直接进行修改,点击“保存”则保存修改内 容; 6、点击“退出”即完成居民计算期间维护操作,退出本窗口。 征缴政策维护:征缴政策维护: 1、点击“增加” ,在信息列表中增加一条空记录; 2、

39、选择城镇居民属性、征缴政策项目、人员类别;录入缴款金额、中心编 码、有效开始时间、有效结束时间; 3、再点击“保存” ,将新增的征缴政策保存到数据库; 4、选择征缴政策记录,点击“删除”即可删除所选记录; 5、选择征缴政策记录,可直接进行修改,点击“保存”则保存修改内容; 6、点击“退出”即完成居民计算期间维护操作,退出本窗口 4.2.1.5.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.1.5.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.1.5.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.2. 社区社区/学校参保管理学校参保管理 4.2.2.1.【社区社区/学校参保登记学校参保登记】操

40、作指南操作指南 4.2.2.1.1. 功能描述功能描述 本窗口完成社区、学校的参保登记的功能。 此窗口表示登记的社区、学校参保信息直接完成参保审核。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 31 页 共 171 页 4.2.2.1.2. 操作步骤操作步骤 1、录入社区/学校名称、社区/学校联系人手机、社区/学校编码、社区/学校 邮编、社区联系人姓名、社区联系人电话、社区负责人/学校法定代表人 姓名、社区负责人/学校法定代表人电话;学校法定代表人身份证号、社 区/学校地址、社区/学校联系电话等,选择社区/学校类型、所属街道。 2、再点击“保存” ,将新参保的社区/学校

41、基本信息保存到数据库。 3、点击“退出” ,即完成参保登记操作,退出本窗口。 4.2.2.1.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.2.1.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.2.1.5. 其他注意事项其他注意事项 打“*”的项都是必填项。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 32 页 共 171 页 4.2.2.2.【社区社区/学校参保登记学校参保登记(不审核不审核)】操作指南操作指南 4.2.2.2.1. 功能描述功能描述 本窗口完成家庭信息登记和家庭成员登记的功能。 此窗口表示登记的社区、学校参保信息还需要通过参保审核才能生效。

42、具体的操作同上。 4.2.2.3.【社区社区/学校参保审核学校参保审核】操作指南操作指南 4.2.2.3.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对社区/学校参保登记的信息进行审核。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 33 页 共 171 页 4.2.2.3.2. 操作步骤操作步骤 1、在社区/学校列表中选择需要审核的社区或学校参保记录,登记的基本信 息将显示在窗口的右边; 2、审查社区/学校登记的基本信息; 3、审核无误,再点击“审核” ,提示“审核成功”完成所选记录的审核; 4、点击“退出”按钮,即退出本窗口。 4.2.2.3.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交

43、互窗口的描述 4.2.2.3.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.2.3.5. 其他注意事项其他注意事项 只有在社区/学校参保登记窗口没有直接审核的参保信息才在此窗口中 进行审核。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 34 页 共 171 页 4.2.2.4.【社区社区/学校综合查询学校综合查询】操作指南操作指南 4.2.2.4.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对社区/学校参保基本信息、人员参保信息进行综合查询。 社区/学校综合查询 人员参保综合查询 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 35 页 共 171 页 4.2.

44、2.4.2. 操作步骤操作步骤 社区社区/学校综合查询:学校综合查询: 1、在社区/学校列表中选择需要查看的社区或学校参保记录,登记的基本信 息将显示在窗口的右边; 2、点击“人员信息”选项卡,显示所选社区/学校的参保成员; 3、点击“导出” ,即可将社区/学校的参保人员信息导出到本地计算机; 4、点击“退出” ,即退出本窗口。 4.2.2.4.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.2.4.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.2.4.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.3. 人员参保管理人员参保管理 4.2.3.1.【参保缴费批量导入参保缴费批量导入(社区社区)】

45、操作指南操作指南 4.2.3.1.1. 功能描述功能描述 本窗口完成社区居民医疗个人参保缴费批量导入的功能。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 36 页 共 171 页 4.2.3.1.2. 操作步骤操作步骤 1、点击选择社区后的下拉钮,选择社区;选择业务年度; 2、点击“指定导入文件”弹出本地机器文件窗口,选择需要导入的文件, 在文件路径后面显示所选文件的路径; 3、再点击“读入文件数据”将所选的文件内容读入; 4、导入后,点击“导入信息”选项卡,查看导入信息,如果导入产生了错 误信息点击“错误信息”选项卡,进行查看,如果导入的数据与系统里 的人员身份证重复

46、则点击“与身份证重复人员信息”选项卡,进行查看; 5、再点击“数据效验” ,对导入的数据进行效对; 6、再点击“保存” ,将导入的信息保存到数据库; 7、点击“退出” ,即退出本窗口。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 37 页 共 171 页 4.2.3.1.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.3.1.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.3.1.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.3.2.【参保缴费批量导入参保缴费批量导入(学校学校)】操作指南操作指南 4.2.3.2.1. 功能描述功能描述 本窗口完成学校医疗个人参保缴费批量

47、导入的功能。 4.2.3.2.2. 操作步骤操作步骤 1、点击“选择学校(w)” ,弹出选择窗口(具体操作方法见弹出式交互窗 口操作); 2、点击“指定导入文件”弹出本地机器文件窗口,选择需要导入的文件, 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 38 页 共 171 页 在文件路径后面显示所选文件的路径; 3、再点击“读入文件数据”将所选的文件内容读入; 4、导入后,点击“导入信息”选项卡,查看导入信息,如果导入产生了错 误信息点击“错误信息”选项卡,进行查看,如果导入的数据与系统里 的人员身份证重复则点击“与身份证重复人员信息”选项卡,进行查看; 5、再点击“数据

48、效验” ,对导入的数据进行效对; 6、再点击“保存” ,将导入的信息保存到数据库; 7、点击“退出” ,即退出本窗口。 4.2.3.2.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 选择学校的操作:选择学校的操作: 点击记录后面的“选择人员类别” ,弹出如下窗口: 操作说明: 1.选择查询方式:学校编码、学校名称; 2.录入相应的查询内容; 3.或是选中全部单位前的复选框,点击“查询” 。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 39 页 共 171 页 4.在单位列表窗口中选择相应的学校; 5.点击“确定”返回主窗口,学校名称显示在主窗口; 4.2.3.2.4.

49、 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.3.2.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.3.3.【家庭家庭/个人欠费冻结处理个人欠费冻结处理】操作指南操作指南 4.2.3.3.1. 功能描述功能描述 本窗口完成个人待遇冻结信息处理的功能。 4.2.3.3.2. 操作步骤操作步骤 1、选择家庭查询方式:家庭编号、户名,录入相应的查询信息; 2、或者选择个人查询方式:个人电脑号、姓名、个人编码、身份证等,录 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 40 页 共 171 页 入相应的个人查询信息; 3、如是通过家庭查询方式进行查询,可选择是查询全部、已冻结、未冻结; 4、

50、点击“查询”按查询条件检索出符合条件的个人冻结信息; 5、在个人冻结信息列表中,冻结标志打“”的标志为已冻结; 6、如需要冻结个人待遇信息,将把冻结标志打“” ,再点击“冻结”按 钮,则冻结了个人待遇信息;如需要解冻个人待遇信息,则取消冻结标 志的“” ,再点击“解冻”按钮,刚完成个人待遇的解冻; 7、点击“退出” ,即退出本窗口。 4.2.3.3.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.3.3.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.3.3.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.3.4.【家庭家庭/个人欠费历史查询个人欠费历史查询】操作指南操作指南 4.2.3.4.1.

51、 功能描述功能描述 本窗口完成个人待遇冻结历史信息查询的功能。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 41 页 共 171 页 4.2.3.4.2. 操作步骤操作步骤 1、选择家庭查询方式:家庭编号、户名,录入相应的查询信息; 2、或者选择个人查询方式:个人电脑号、姓名、个人编码、身份证等,录 入相应的个人查询信息; 3、如是通过家庭查询方式进行查询,可选择是查询全部、已冻结、未冻结; 4、点击“查询”按查询条件检索出符合条件的个人冻结信息; 5、在个人冻结信息列表中,冻结标志打“”的标志为已冻结; 6、点击“退出” ,即退出本窗口。 4.2.3.4.3. 弹出式

52、交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.3.4.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.3.4.5. 其他注意事项其他注意事项 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 42 页 共 171 页 4.2.3.5.【城镇居民综合查询城镇居民综合查询】操作指南操作指南 4.2.3.5.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对城镇居民的基础信息和缴费信息进行综合查询。 基础信息 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 43 页 共 171 页 缴费信息 4.2.3.5.2. 操作步骤操作步骤 城镇居民综合查询:城镇居民综合查询: 1、选择街道

53、、选择社区、选中社区所有居民或是选择查询方式、录入查询 内容; 2、点击“查询”按钮,检索居民信息,显示在人员列表中; 3、单击人员列表中的记录,人员基础信息将显示在, “基础信息”选项卡 中; 4、点击“缴费信息”选项卡,显示所选人员的缴费信息; 5、点击“退出” ,即退出本窗口。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 44 页 共 171 页 4.2.3.5.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.3.5.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.3.5.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.4. 居民变更管理居民变更管理 4.2.4.1.

54、【居民参保信息变更居民参保信息变更】操作指南操作指南 4.2.4.1.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对城镇居民参保信息进行变更申请和申请修改,并审核, 变更类型:暂时停保、永久停保、续保、中心内调出、变换家庭、城居转 城职等。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 45 页 共 171 页 4.2.4.1.2. 操作步骤操作步骤 新增居民信息变更:新增居民信息变更: 1、选择街道、选择社区、选中社区所有居民或是选择查询方式、录入查询 内容; 2、选中“新增” ,点击“查询”按钮,则弹出“选择个人信息”窗口(具体 操作方法见弹出式交互窗口操作),选择需要变更的人

55、员,返回主窗口; 3、人员信息显示在窗口中,选择变更类型,则弹出“个人变动补充信息” 窗口(具体操作方法见弹出式交互窗口操作),设置变动补充信息后保存 返回主窗口; 4、点击“保存”按钮,将变更申请保存到数据库; 5、点击“审核”按钮,将对新增居民信息变更申请进行审核; 修改居民信息变更:修改居民信息变更: 1.选择街道、选择社区、选中社区所有居民或是选择查询方式、录入查询 内容; 2.选中“已申请” ,点击“查询”按钮,则检索出已申请的居民变更信息; 3.双击已录入变动补充信息,即可对补充信息进行修改(则弹出“个人变 动补充信息”窗口具体操作方法见弹出式交互窗口操作),点击变更类 型列可对变

56、更类型进行修改。 4.点击“保存”按钮,将变更申请保存到数据库; 5.点击“审核”按钮,将对新增居民信息变更申请进行审核; 6.点击“退出”按钮,即可退出本窗口。 4.2.4.1.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 选择个人信息的操作:选择个人信息的操作: 选中“新增” ,点击“查询”按钮,则弹出“选择个人信息”窗口: 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 46 页 共 171 页 操作说明: 1.在“定位方式”旁的输入框录入选择定位方式,在“定位内容”后的输 入框中录入相应的定位内容,即可定位到所需查找的人员记录; 2.双击选中所需记录,反回主窗口,

57、人员同时显示在主窗口。 设置个人变动补充信息的操作:设置个人变动补充信息的操作: 新增变更申请选择变更类型后自动弹出“选择个人信息”窗口: 操作说明: 3.对个人变动的字段信息、险种信息、待遇信息进行变更设置; 4.点击“保存”即保存设置,返回主窗口。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 47 页 共 171 页 4.2.4.1.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.4.1.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.4.2.【居民变更查询居民变更查询】操作指南操作指南 4.2.4.2.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对城镇居民变动进行查询。 4.2.4.2

58、.2. 操作步骤操作步骤 1、选择变更申请的起止时间段; 2、选择当前异动的状态:审核、未审核、全部; 3、录入姓名、社会保障号、身份证进行精确查询; 4、选择异动类型,点击“”则被选中,或是直接“”选择全部的 异动类型; 5、点击“查询”按钮,检索出符合查询条件的所有记录; 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 48 页 共 171 页 6、双击查询到的异动记录,即可查看详细的信息; 7、点击“退出”按钮,即可退出本窗口。 4.2.4.2.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.4.2.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.4.2.5. 其

59、他注意事项其他注意事项 4.2.5. 应缴管理应缴管理 4.2.5.1.【社区应缴计算社区应缴计算】操作指南操作指南 4.2.5.1.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对家庭应缴费用进行计算并打印缴费通知单。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 49 页 共 171 页 4.2.5.1.2. 操作步骤操作步骤 1、选择街道、选择社区、选择查询方式、录入查询内容; 2、选择计算年度; 3、点击“查询”按钮,查出需要计算应缴的家庭信息。 4、点击家庭记录前的复选框打上“”选中需要计算的家庭。 5、点击 “计算”按钮,提示计算成功,自动跳到“计算结果”选项卡, 显示应

60、缴费用。 6、点击“生成征缴单” ,自动跳到“征缴单”选项卡,生成缴款通知单; 7、点击“打印” ,即可打印生成的征缴单; 8、点击“退出” ,即可退出本窗口。 4.2.5.1.3. 弹出式交互窗口的描述弹出式交互窗口的描述 4.2.5.1.4. 常规的容错处理常规的容错处理 4.2.5.1.5. 其他注意事项其他注意事项 4.2.5.2.【社区应缴查询社区应缴查询】操作指南操作指南 4.2.5.2.1. 功能描述功能描述 本窗口完成对已进行应缴计算的社区应缴信息、家成缴费信息、家庭 成员应缴信息进行查询。 科尔沁区城镇居民基本医疗系统操作手册 创智和宇信息系统有限公司 第 50 页 共 17

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