国际心肺复苏最新指南解读

1、1,精选ppt,2,10 月 15 日，美国心脏学会（AHA）在 2010 版心肺复苏指南的基础上进行了更新，新版指南发布在 Circulation 杂志上。强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率。 每年有超过 326000 人发生院外心脏骤停，大约有 90% 的患者最终死亡。快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。 时隔 5 年，美国心脏学会（AHA）更新美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南，针对该指南中的几个关键问题和重大变更,精选ppt,3,主要更新内容,快速反应，团队协作 生存链一分为二 3. 先电击 or 先按压 4. 别再使劲

2、按了 5. 瘾君子的福音 6. 胸外按压需有效 7. 加压素被除名 8. C-A-B 顺序仍需坚持,精选ppt,4,1. 快速反应，团队协作 施救者应争分夺秒，同时进行抢救步骤，如同时检查脉搏与呼吸，缩短开始首按时间； 施救团队由多位成员组成，同时完成多项步骤与评估（施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回并设置好除颤器同时进行）。,精选ppt,5,2. 生存链一分为二 （1）、院内急救体系：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。 （2）、院外急救体系：手机、电子设备,精选ppt,6,精选ppt,7,3. 先电击 or 先按压 旧版

3、：AED 就绪时应先行 1.5 - 3 分钟的 CPR 再除颤。 新版：对于成人心脏骤停患者，当施救者可以立即取得 AED 时应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 时开始心肺复苏，在取得设备后及早除颤。 （一旦除颤器准备就绪，先除颤）,精选ppt,8,4. 别再使劲按了！ 旧版：频率 100 次 / 分、深度 5 cm。临床上普遍存在按压过度的问题，并可能发生如胸骨和肋骨骨折等情况。同时施救者消耗大量体力亦无法保证后续按压质量。 新版：按压速率建议 100 - 120 次 / 分钟；深度至少 2 英寸（5 厘米），且不超过 2.4 英寸（6 厘米）。,精

4、选ppt,9,5. 瘾君子的福音 若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况，应予纳洛酮。对于已知或疑似阿片类药物成瘾者，若无反应，呼吸正常有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。,精选ppt,10,精选ppt,11,6. 胸外按压需有效 每次按压后胸廓充分回弹，施救者须避免在按压间隙倚靠在患者胸上；为提高施救效率，减少按压中断十分重要，每次中断必须控制在10秒内。新版指南指出，胸外按压在心肺复苏全程的目标比例至少为 60%。 高级气道措施（气管插管、喉罩）：通气频率为每6秒1次（10次/分）,精选ppt,12,7. 加压素被除名 旧版：一剂静脉 / 骨内推注的 40 单位加压素可替代第一剂或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。 新版：联用加压素和肾上腺素，相比标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤