选择性促卵泡激素缺乏综合征

1、选择性促卵泡激素缺乏综合征,FSH 即促卵泡激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。作用于睾丸曲细精管可促进精子形成。,在女性，FSH的功能是促进卵泡发育和成熟，及协同促黄体生成素（LH）促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，参与正常月经的形成。它的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素（E2）的反馈调控。,月经周期开始的0-3天，卵泡生长初始阶段，卵泡内的颗粒细胞未开始大量分泌雌激素，垂体和卵巢的反馈调节处于初始阶段，这一阶段测量的卵泡刺激素浓度，成为基础卵泡刺激素水平。,基础卵泡刺

2、激素水平，直接反映了卵巢的分泌功能，是临床上评价卵巢功能的重要指标。基础卵泡刺激素水平过高，反应卵巢分泌功能不良。 青春期开始后，基础卵泡刺激素水平会随年龄逐步升高。,在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长，直至成熟为格拉夫卵泡。卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成。这一机制保证了排卵的选择性。在黄体化阶段的末尾，卵泡刺激素水平也有小幅度提升，可能与下一个排卵周期的开始有关。,临床意义 在对于女性不孕不育疾病的诊断过程中，通常需要对育龄期妇女进行多项医学检测，促卵泡生成素就属于内分泌检测中的一项内容，该激素能够促进卵泡的发育和成熟，并且能促进排卵，进行促卵泡生成素检测

3、，对于不孕不育症的治疗具有重要的临床意义。 通过对FSH测定，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。这对垂体或下丘脑型闭经的鉴别诊断很有帮助。,促卵泡素(FSH)的正常值 女性： 卵泡期 1.379.9U/L 排卵期6.1717.2U/L 黄体期1.099.2U/L 绝经期19.3100.6U/L,促卵泡生成激素缺乏是会影响受孕的，主要是影响卵泡成熟的，卵泡无法成熟，影响怀孕。,促卵泡激素（FSH）低于正常值见于雌激素或孕酮治疗继发性性腺功能减退，希恩综合症（又称席汉综合症）晚期垂体功能低下，可能患有多囊性卵巢综合征等疾病，长期服用避孕药物、及使用性激素过多，也会出现FS

4、H水平低的现象。 希恩综合症（又称席汉综合症），从Sheehan syndrome 翻译过来，是因为垂体缺血性萎缩坏死，分泌激素功能减退后引起的一系列疾病。,临床诊断 1.内分泌激素测定：若FSH.LH值均小于5U/L提示下丘脑-垂体功能障碍，如席罕氏综合征。,2.垂体兴奋试验：当患者血FSH.LH水平均低时此实验可以区别垂体或下丘脑的病变。 于清晨空腹经静脉快速注入LHRH100ug，于注射前和注射后15/30/60、及120分钟分别采血测定LH值，注射后30-60分钟，LH值升至注射前3倍以上，为阳性反应，提示垂体功能良好；反之，即为阴性反应，提示垂体功能障碍。,治疗： 促性腺激素 1.人绝经期促性腺激素（HMG） 2.纯化卵泡刺激素（FSH） 3.人绒毛膜促性腺激素（HCG）,作用机制: HMG含有FSH和LH，能启动卵泡的募集、选择、优势化及成熟，并可促进性激素合成