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文档简介
1、脑卒中的预防,脑卒中的预防,脑卒中的预防,大家来谈谈,你对脑卒中的认识? 脑卒中离我们有多远? 脑卒中的危险因素及干涉? 脑卒中的饮食保健?,脑卒中的预防,什么是脑卒(c)中(zhng)?,脑卒中也叫中风、 急性脑血管病、 脑血管意外,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血缺氧所致的疾病,脑卒中的预防,脑中风的主要症状,脑卒中的预防,为什么要预防脑卒中,三 个 1/6 : 每6个人中,就有1人罹患脑中风! 每6秒钟,就有1人死于脑中风! 每6秒钟,就有1人因脑中风而永久致残! 卒中已跃居世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。为了呼吁全球公众对脑卒中巨大危害的认识,世界卫
2、生组织定于每年10月29日为世界卒中日(world stroke day)。 高发病率 、高致残率、高复发率、高死亡率,脑卒中的预防,脑卒中的危险因素,年龄:年龄增高发病率增加 性别:男性女性 家族史:有心脑血管疾病家族史,高血压首位危险因素 心脏病史 糖尿病 血脂异常 烟酒史 颈动脉狭窄 肥胖,无法改变或控制的因素,可以改变或控制的因素,脑卒中的预防,高血压与脑卒中,老年人单纯收缩期高血压(收缩压160mmHg,舒张压90mmHg)是引发脑卒中的重要危险因素,34.6%的脑卒中归因于高血压。 降压目标:60岁患者 150/90mmHg 糖尿病和肾病 130/80mmHg 非药物措施: 限盐:
3、6g以下 运动疗法:选择动作节奏缓慢、速 度变化不大,非爆发用力的周期性 锻炼项目,如步行、慢跑、骑车、 太极拳、游泳等有氧运动 保持乐观心态,避免情绪激动。,脑卒中的预防,心脏病的干预,房颤是脑卒中非常重要的危险因素,占血栓栓塞性卒中的50% 抗血小板聚集药物使用可有效预防缺血性心脑血管疾病,如阿司匹林,氯吡格雷、华法林等 成年人40岁,应定期检查,早期发现,脑卒中的预防,糖尿病与脑卒中,糖尿病不仅可以使颅内大、中、小动脉的粥样硬化加重,还造成小动脉和毛细血管的病变,使血液粘稠度增加、红细胞变形能力降低,从而使发生脑卒中尤其是缺血性卒中的机会增加,是非糖尿病人群卒中发生率的24倍。 控制目标
4、:血糖(mmol/L)空腹 4.47.0 非空腹10 血压(mmHg) 130/80 预防:定期监测血糖,控制饮食,加强体育锻炼,控制体重,脑卒中的预防,血脂与脑卒中,高血脂人类的无声杀手,易导致动脉粥样硬化 控制目标: 总胆固醇(TC): 3-5.2mmol/L左右 甘油三酯(TG): 1.7mmol/L左右 低密度脂蛋白(LDL-C):3.12mmol/L以下 高密度脂蛋白(HDL-C):1.04mmol/L以上 药物:应用他汀类等降脂药可降低脑卒中的发生率和死亡率,脑卒中的预防,颈动脉狭窄与脑卒中,多数无症状性颈动脉狭窄一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗,首选阿司匹林等单一抗血小板药物及他汀类药物治疗。 对于已发病患者应尽早启动抗血小板治疗,病情稳定者发病一周内推荐阿司匹林+氯吡格雷,但联合不宜超过3月。,脑卒中的预防,健康饮食,脑卒中的预防,脑卒中的预防,脑卒中的预防,脑卒中的预防,冬天是心脑血管的高发季节,老年人应注意: 注意防寒保暖,避免严寒刺激, 因为冬天的天气寒冷,老年人血管容易收缩,血液
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