抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

1、附件 1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求要求序公式（或释义）三 级二 级肿 瘤儿 童精神病妇产医院（妇指标综 合口 腔号综 合医院医院医院幼保健院）医院医院医院抗菌药物品种数 =本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑 ( 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥50 35 35 35 50 1040因、青霉素 G、苄星青霉素、5- 氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购抗菌药物品种、头霉素类抗菌药物品规2 个15 个品规数量要求三代及四代头孢

2、菌素（含复方制口服剂型剂）类抗菌药物品规注射剂型8 个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规3 个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规4 个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规4 个深部抗真菌类药物品种5 个特殊使用级抗菌2药物使用量占比1 / 6门诊患者抗抗菌药物 10% 25% 5%20%20%20%20%菌使用率药急诊患者3物抗菌药物 10% 50% 10%20%40%40%50%使使用率用住院患者率抗菌药物 40% 60% 5%60%60%60%70%使用率20DDDs住院患者抗菌药 40 40 40 30（按照成 5404人规定日物使用强度DDDs DDDsDDDsDDDsDDDsDDDs剂量标准注：同

3、期收治患者人天数同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数计算）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上I 类切口手术预不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片5防用抗菌药物比修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、例颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物I 类类切口切手术预防6口用抗菌药手物疗程术24 小时的预百分率2 / 6防类切口使手术预防用用抗菌药100%抗物时机合菌理率药物类切口合手术预防理用抗菌药情物品种选况择合理率住院患者抗菌药7物静脉输液占比门诊患者静静脉输液脉使用率输急诊患者8 液

4、静脉输液使使用率用住院患者率静脉输液使用率3 / 6住院患者静脉输9 液平均每床日使用袋（瓶）数接受抗菌接药物治疗受的住院患抗者抗菌药菌物使用前药物微生物（合治格标本）送疗检率的接受限制住使用级抗院患菌药物治者疗的住院10患者抗菌抗菌药物使用药前微生物物（合格标使本）送检率用前住院用特微殊使用级生抗菌药物物患者病原送学（合格标检本）检查百率分率 30% 50% 80%4 / 6每月接受处处方点评 25%11 方的医师比点例评每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于 50 份处方（或50 条医嘱）说明：1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2. 表格中的空白项， 表明该指标未设定标准要求， 医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3. 表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞10 个/ 低倍视野、白细胞数25 个 / 低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。4. 表格中第 8 项“静脉输液使用率” 、第 9 项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物