日托中心半自理老人发展方案

1、*老年人日间照护中心关于“半自理老人”服务的探索一、 背景介绍为了充分发挥日托中心的社会化养老及补充养老的功能，让更多的有需求的老人参与到我们服务中来，我们将服务延伸到半自理老人及高龄独居老人等较弱势的老人，丰富服务内容，创新服务形式，积极尝试探索居家养老新模式，拓展养老服务体系新内涵。二、 概念界定何谓“半自理老人”：主要是指具有一定的自我料理自己生活的能力，但是在某些方面需要通过借助他人的帮助或辅助工具而生活的老人。通俗讲是指身体行动不太方便，但自己能吃饭、上厕所，大脑思维完全清楚，衣、食、住、行需别人协助者。由于考虑到中心的硬软件设施及人员的配备，中心工作人员将运用老年人生活自理能力评估

2、表对老人进行评估，经评估后符合要求并在中心可以接受范围内的老人选为中心的服务对象。三、 服务对象服务对象：半自理老人。年龄界限：65-80，根据身体自理能力状况可以适当放宽界限。四、 服务目标总目标：以社区为依托、老年人日托服务中心为平台，运用专业社工知识、技能与方法，建立社工联动义工的工作机制，为服务对象提供“身、心、灵、社”全方位的支持与帮助，拓展老人的社会支持资源网络，挖掘老人自身潜能，降低社会服务成本，减轻家庭养老负担，提升老人的自信心与自我价值感，促使老人更好的融入社区、融入社会。具体目标：全面地、综合性地评估长者的心理、生理和社会生活功能，帮助长者获得服务和资源、改善生活质量、重建

3、社会角色。1、通过运用小组工作的方法，定期开展不同（身体锻炼、情绪支持、生命回顾等）主题的小组活动，构建老人社区支持网络，加强长者与人沟通的能力，增加长者和外界接触的机会，提升长者生活质量及自信心。2、通过运用个案辅导的方法，定期采用一对一结伴的形式（一名志愿者对应一名老人），倾听老人的生命故事，减轻老人的无力感，抚慰老人的心灵，开展心理辅导，协助老人构建强大的心理支持体系。3、采用户外拓展的方法，带领老人走进大自然，亲近社会，鼓励他们积极的融入社会，建立与外界环境的积极互动机制，提升老人对生活的掌控能力，感受到生命的意义。五、 理论框架 增能理论假设：个人的无力感是由于环境的排挤和压迫而产生

4、的。社会中的弱势群体之所以会处于弱势地位，并非他们自身有缺陷，而是由于他们长期缺乏参与机会所导致。索罗门认为造成无力感的根源有三个：一是受压迫群体的自我负向评价;二是受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验;三是宏观环境的障碍使他们难以有效地在社会中行动。半自理老人的无力感来源于他们长期形成的自我负向评价以及相应的社会环境限制，社会工作者要尽可能在各方允许的范围内为服务对象争取更多的帮助资源。 “增能理论”强调服务对象是有能力、有价值的，个人的能力是可以通过有效的社会互动不断增加的。指出个人在与他人及环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用

5、，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。“半自理老人”是在身体上处于相对弱势的老人，身体上的障碍影响了老人心理、社交及家庭关系的完善，导致老人形成强烈的无力感。为此通过为这些老人提供一个外部交流、学习、互动的平台，让他们走出自己的家庭，融入到社区这个大家庭之中，提升他们对生活的信心与幸福感。六、 服务计划 （一）服务理念 日间服务中心是介于长者独立居住和专业养老机构之间，长者与家人或其他照顾人生活在一起，其中有部分长者在日常活动上需要有人协助完成，实现生活半自理，在身体、认知、情绪或社会交往上存在障碍，无法保持与自我感觉的一致性，在情感上产生不安全感、孤独、失落与无助的消极情绪，造成其家属或直接

6、照顾人的精神与身体上的压力，面对此类服务对象，中心工作员通过以小组的形式，提供生理、心理、社交、灵性的支持，使长者从中受益，缓解其家人或其他照顾人的心理重担和身体疲劳。针对长者的不同需求，工作员通过以生理、心理、社交、生命回顾这四个不同主题的小组工作，通过发挥小组的动力，为长者开展多元化的服务，帮助长者拓展社会网络，提升长者的自我评价，减缓焦虑， 重建有意义的生活角色。 （二）实施步骤1、宣传与招募（2012年4-5月）活动宣传招募：设置宣传摊位，宣传中心服务，现场招募。制作海报、单张送至居委进行宣传招募。针对报名情况，开展上门评估工作，甄选符合中心发展的服务对象。另外，根据报名情况，组织部分

7、长体验中心生活，参观青桐或者顺和日托。 2、服务实施（2012年5-12月） 1）志愿者服务 通过与高校合作，建立与长者的一对一服务，定期接送长者参与入托生活，解决中心无车接送实际困难；设计志愿者小组，定期开展分享会与培训工作，为志愿者提供支持；2）康复锻炼（参见附件一） 通过借助院舍新生机能器械，让长者体验日本新生机能活性疗法，训练患者脑、身、心方面的协调，延缓脑退化症的恶化速度。加强长者与人沟通的能力，增加长者和外界接触的机会。3）情绪支持小组乐享晚晴（参见附件一） 在放松及分享的环境下让组员释放自己的情绪，通过小组动力，提升长者生活质量，减少忧虑等的负面情绪，提升组员的自信心及自尊心。4

8、）生命回顾小组唱响光阴的歌 通过生命回顾小组，让长者回顾过往成就，提升自信心与自尊心5）基本照料服务 理发、血压测量、助餐、助浴、午休、药物管理等6）外展服务公园、超市、商场等社区公共场所，增进自理能力。 3、总结评估（2012年12-1月）1） 服务满意度评估：制定满意度调查问卷，了解老人对服务的满意度水平。 2） 社工自评：社工做好相应工作记录，并对自身服务提供做好相应的评估。 3） 成效评估：根据事先制定的服务指标，了解目标实现情况及服务成效。 附件一：n 心身机能活性运动疗法目的：训练患者脑、身、心方面的协调，延缓脑退化症的恶化速度。加强长者与人沟通的能力，增加长者和外界接触的机会。1

9、）小组特征1 性质：治疗性小组（开放型）2 节数：不限3 日期：不限 4 时间：每周至少两次 上午9:0010:005 地点：3楼多功能厅6 人数：10人左右2）活动计划时期地点目标内容所需物资初期（12个月）三楼多功能厅了解心身机能活性运动疗法，能跟上康复师的节奏。初期评估，从长者的身体的协调性、专注力、社交、疼痛等方面，为长者进行评估，让长者对自身情况有所了解。评估表、轮椅、心身机能活性运动疗法器械、志愿者（接送）、了解心身机能活性运动疗法的运动效果与作用，学习、掌握其中的动作，尽量做到位。中期（34个月）掌握心身机能活性运动疗法，在康复师的示范下能独立完成。中期评估，让长者看到自己的成长

10、、改变的地方。掌握心身机能活性运动疗法的运动效果与作用，明白动作要领，尽量做到位。后期（5个月以后）熟悉身机能活性运动疗法，在康复师的带领指导下能独立完成。根据个体的不同需求，进行评估。做好每一次团体活动的成绩记录。熟悉心身机能活性运动疗法的运动效果与作用，牢记动作要领，尽量做到位。熟练运用各类器材，并开展以高尔槌球运动、套圈等的团体活动。n 乐享晚晴情绪支持小组目的：在放松及分享的环境下让组员释放自己的情绪，通过小组动力，提升长者生活质量，减少忧虑等的负面情绪，提升组员的自信心及自尊心。1） 小组特征1. 性质：情绪支持小组2. 节数：6次3. 日期：根据招募情况开展4. 时间：每周至少1次

11、 下午1:001:405. 地点：3楼多功能厅6. 人数：10人左右2） 活动计划时期地点目标内容所需物资第一次聚会*中心工作员、组员间互相认识，建立关系，澄清小组任务与目标1) 工作员、组员之间彼此认识2) 组员认识小组的目标及内容3) 工作员与组员共订小组的规则4) 与组员分享心灵小故事5) 初期评估组员对良好生活态度的认识评估表心灵小故事第二次聚会深化工作员、组员间的认识，拉近彼此的距离，树立健康的生活心态1) 深化工作员、组员之间彼此认识2) 与组员分享心灵小故事3) 认识保持健康的要素：4) 分享与总结健康要素卡第三次聚会更好的认识自己，减少负面情绪1） 上一次聚会回顾2） 与组员分享心灵小故事3） 奇妙的色彩心理：通过运用色彩