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文档简介

1、 CRP=C反应蛋白;; LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇. Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126. LDL-C 黏附分子黏附分子 巨噬细胞巨噬细胞 泡沫细胞泡沫细胞 氧化的氧化的 LDL-C 斑块破裂斑块破裂 平滑肌细胞平滑肌细胞 CR P 斑块不稳定斑块不稳定 和血栓形成和血栓形成 斑块形成斑块形成炎症炎症/氧化氧化 内皮功能受内皮功能受 损损 卒中卒中/TIA 事件事件 单核细胞单核细胞 病理学机制提示:胆固醇与卒中有相关性病理学机制提示:胆固醇与卒中有相关性 稳定稳定/

2、逆转斑块逆转斑块 巨噬细胞 平滑肌细胞 免疫反应 脂质核心 氧化LDL 改善内皮细胞功能 减少血流应激 减少血小板聚集 抗栓 增强纤溶 降低降低LDL-C 获益35-80% 降压 减少心梗 减少左室附壁血栓 他汀他汀 Amarenco P et al. Statins and Stroke Prevention. Cerebrovasc Dis 2004;17(suppl 1):8188 其它缺血性卒中或其它缺血性卒中或TIA 缺血性卒中或缺血性卒中或TIA,伴以下任一,伴以下任一 危险因素:危险因素: 糖尿病糖尿病 冠心病冠心病 代谢综合征代谢综合征 未戒断吸烟未戒断吸烟 颅内外动脉粥样硬化斑块证据颅内外动脉粥样硬化斑块证据 缺血性卒中或缺血性卒中或TIA,属于以下,属于以下 任一种情况:任一种情况: 有动脉有动脉-动脉栓塞证据动脉栓塞证据 有脑动脉粥样硬化易损斑块有脑动脉粥样硬化易损斑块 证据证据 临床描述 强化强化 降脂降脂 2.1mmol/L (80mg/dl)极高危极高危(II) 强化降脂强化降脂立即启动立即启动 标准标准 降脂降脂 2.6mmol/L (100mg/dl) 高危高危 LDL-C 目标值目标值 他汀他汀 治疗方案治疗方案 启动他汀启动他汀 的的LDL-C 危险分层危险分层 极极 高高 危危 (I) 极极 高高 危危 (II) 高危

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