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文档简介

1、生命体征监测技术操作规程（体温、脉搏、呼吸、血压）【评估】患者的年龄、病情、心理情绪是否波动、合作程度，是否剧烈运动后，是否进热食、进热饮，最近是否做过腋下手术，是否有创口。【准备】1、护士：按要求着装，洗手，戴口罩。2、 物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至 35C以下 的体温计、纱布3块；75酒精浸润过的2块，干纱布1块） 记录单、笔、秒针表、血压计（检查完好） 、听诊器、手消。3、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。4、体位：舒适体位，正确。【方法】携用物至床旁 查对，向患者解释，取得合作 协助患者取 舒适体位，解开衣扣 若有汗者，协助擦干腋下 体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤曲

2、臂过胸，夹紧（测中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触到桡动脉搏动为 适中） 计数30秒（异常脉搏应测量1分钟） 测呼吸 测 量脉搏后手仍按在患者手腕上观察胸部或腹部起伏一呼一吸为一次计数30秒测血压宽松近侧衣袖 嘱患者伸 直肘部，手掌向上，暴露上臂手消 肱动脉与心脏成水平线 打开血压计 驱尽袖带空气，缠袖带手消 袖带缘距肘窝2-3cm,松紧以能放入一指为宜戴听诊器 将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处另一手打开开关，关血压计气门，向袖带内打气缓慢放气的同时观察水银柱下降听到第一声搏动为收缩压数值变音或声音消失为舒张压数值整理血压计 整理患者衣袖手消酒精纱布擦拭听诊器取出体温表 消毒纱布擦拭并读

3、取数据，将告知患者整理床单元及用物 手消 记录。【评价】1、操作熟练，方法正确，测量准确，节力，患者舒适。2、注意用物使用安全3、正确处理物品 4、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。【理论提问】1、哪些患者不宜测量腋下体温？答：腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者。肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者。2、脉搏短绌如何测量和记录？答：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”的口令，计时 1分钟。记录 方式为：心率/脉率。如：200次/分，脉率60次/分，则应 写成200/60分。3、如何为偏瘫患者测脉搏？答：应选择健侧肢体。4、危重患者如何测量呼吸？答：危重患者因呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花吹动的次数，计时 1分钟。5、使用体温表应注意哪些安全性? 答：为婴幼儿、意识不清或不合作病人测温时，护士须守侯 在旁或用手托扶体温表， 以免发生意外。甩表时用腕部力量, 不可碰及他物，以防碰碎。切忌把体温表放在热水中清洗或 沸水中煮，以防爆烈。如

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