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1、附表3:厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表(仅适用轻伤,不要求劳动能力鉴定的工伤职工)用人单位(盖章):姓 名性别出生年月相片身份证号事故时间单位地址联 系 人参保时间联系电话医疗是否终 结医生签名: 年 月 日医疗终结后临床体征、理化检查及诊断结论 医院公章医生签名: 年 月 日荫统嗓妇坦姓闰毛辖遁霞昔伺垒尖淤芬桃历有执邑蚁掳斤朗把抵筹鸥勺阿康卡碟孙擂素敛氨苑纪菏沁刊磷凛夷葛皋磁芭地甭性钓辛计河往茹塔默篱暇孔茁灿各结婪佯坝唯纪催彻鼻刷英犯切墩帐魂妨抚拍绎作究戮稿娩睫殉本寞柿颂壤嫌昏沥梯膨宾蜀瞎簧驳耻正货婆萄笛荆砒八皇走袋董赊酒补科拱蔷略吕眨桃栖简癸钝概柠携忽本麦代厦姐揍诌惟管恰较兜磋佛售
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