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文档简介

1、编号:建设项目环境影响登记表项目名称:建设单位（签章）:编制日期:项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址省（自治区.直辖市）市（县）联系电话传真邮政编码建设地点建设性质新建改扩建支改行业类别及代码占地面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期年工作R一、项目内容及规模二、原辅材料（包拾名称、用量）及主要设施规格、数量（包锅炉、发电机等）三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）燃油（吨/年）重油 轻油电（千瓦/年）燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）四、废水（工业废水、生活废水口）排水量及排放去向五. 周围环境简况（附图说明）六、生产工艺流程简述（如有废水

2、.废气.废渣、噪声产生，须明确标出产生环 节，并用文字说明）七、拟采取的防治污染措施（包括建设期.营运期）八.保证书环保局:开业后，保证遵守国家环保法律、法规及相关政策,不对周圉环境造成污染和扰民。为此做到:Is安装排油烟设施，通过专门的烟囱，在不影响周围居民的前提下，使油烟有组织排放;2、燃用液化气等清洁燃料，不烧散煤，杜绝烟尘污染;3s不对室外播放音响，空调、风机等产生噪声的设施远离居民住室安装;室内卡拉0K音响采取消声措施，并于晚九时后停用，使产生的各种噪声达到国 家规定的标准排放;4.定期按规定缴纳排污费;5s经营项目发生变化重新中报登记。如违犯以上各条愿接受环保部门行政处罚。法人代表:（签字盖章）九、公众参与意见范围同意（J）不同意（X）居民签字联系电话左邻右邻楼上相邻（）层()层()层()层()层()层()层项目所在地社区意见（公章）项目所在地街道办事处意见（公章）社区负责人（签名）

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