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文档简介

1、医院2013年医院感染管理委员会工作计划2013年，医院感染控制工作将在往年工作的基础上，遵照“医院管理年活动”的要求，结合*省卫生厅*省综合医院评审标准（2011年版），进步我们医院感染质量为目标，认真履行各自相干职能，保障医疗安全，进步医院感染质控延续改进，结合我院工作实际，制定医院感染管理工作计划：一、医院感染管理委员会每半年召开一次会议结上半年院感监测情况，确定下半年的工作计划，总制定并修改医院感染监测制度，医院感染赏罚制度及医院感染管理工作质量考核评分标准，增加新的培训计划。二、继续做好医院感染管理的平常工作。三、在前瞻性调查的基础上侧重展开目标性监测，主要针对外科、妇科、骨科手术病

2、人及内科长时间住院病人的监测，坚持下科室查房，与临床医护职员多沟通，以便及时发现医院感染病例，下降我院的医院感染病发率及漏报率，从而有效控制医院感染的爆发流行。四、加强医务职员手卫生的管理工作1、进行医务职员手卫生知识的培训。2、进行医务职员手卫生执行情况的调查，不定期地下科室检查医务职员的允从性。3、要求医院各诊疗区使用洗手液五、进一步加强消毒药械与一次性无菌医疗用品的管理1、药械科将我院正在使用的消毒药械与一次性无菌医疗用品的三个证件及检验报告单上报医院感染科。2、医院感染科对每次购进的消毒药械及一次性无菌医疗用品进行索证、审核，并对其使用及使用后处理进行监督3、各科室如发现消毒药械及一次

3、性无菌医疗用品使用中出现的题目及时上报到药械科。六、加强院感工作的监督力度1、天天下科室进行院感病例的监测。2、随时检查各科室医疗废物分类、搜集及登记情况、医治室环境卫生情况及消毒隔离情况3、随时检查手术室、产房及供给室工作职员进进无菌间更换拖鞋情况。4、每月邀请疾控中心对环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，并进行汇总、分析、反馈。5、每个月底到检验科统计细菌培养阳性结果及抗生素耐药情况。6、每个月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。7、每个月统计全院一类手术病人围术期抗菌药物使用情况。七、制定并落实相干部分的职责，如医务科、护理部、后勤科、临床科室、检验科、药械科等。八、采取多种情势进行医院感染知识的培训，以进步医务职员的院感意识。1、院感科组织职员在院内展开多媒体讲课。2、科室主任及护士长组织科内医务职员在本科室学习相干院感知识（院感科下发宣传材料）。3、适时选派相干职员参加省级、国家级举行的院感培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，进步我院感染管理水平。九、展开医务职员职业暴露

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