人教版教学08__血液实用课件

1、教学课件之八 人体及动物生理学 Human and animal physiology 第五章 血 液 （一）血浆 1水：占90%以上 2无机物：电解质（Na+、 K+、Ca2+等） 3有机物：血浆蛋白白蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原 （二）血细胞 1包括：红细胞、白细胞 、血小板 2血细胞比容：血细胞在全血中所占的 容积百分比 1.颜色：红色、粘稠、不透明。 动脉血（鲜红）、静脉血（暗红） 2.密度：1.0501.060，与所含的血细胞数量及 血浆成分有关。 3.粘滞性：即血液流动阻力的大小。通常是水的 3.55.5倍。 4.红细胞沉降率（ESR）：健康男性为28mm/h； 女性为210mm/h

2、。 二、血液的物理特性 二、血浆的理化特性： 1. 渗透压： 溶液中不易透过半透膜的溶质颗粒(分子或离子) 吸取膜外H2O分子的能力。 渗透压愈高，吸水能力愈强。 渗透压的大小与溶质颗粒的种类、大小和分子量 无关，而与溶质颗粒数成正比。 血浆的渗透压约5790mmHg(相当于7.7个大气 压)。 一.红细胞（RBC）：双面凹陷的圆盘形，无核， 直径69mm （一）红细胞的正常值和功能 1. 正常数目： 男：4.55.51012/L 女：3.55.01012/L 血红蛋白（hemoglobin，Hb）： 男：120160g/L 女：110150g/L 2. 功能：运输O2和CO2 3. 红细胞比

3、容：红细胞在全血中所占的容积百分 比。成年男子约4050；女子约3748 红细胞的数目与性别、年龄、海拔、运动与 否、营养状况和身体状况等有关；女性月经期失 血，红细胞减少，而妊娠后期，红细胞比容下降。 （二）红细胞的生理特性 1红细胞的悬浮稳定性： (1)定义：红细胞在血浆中能保持悬浮状态而不易 下沉。正常人红细胞的悬浮稳定性差别很小，某些 疾病时却变化很大。 (2)红细胞沉降率(血沉、ESR)：红细胞的沉降速度。 正常情况下，男：015mm/h, 女：020 mm/h (3) 意义：临床辅助诊断风湿、结核等疾病 2红细胞渗透脆性： 红细胞对低渗液有一定的抵抗力，抵抗力 的大小称为。在过低的

4、溶液中吸水膨胀，甚 至破裂，血红蛋白逸出，称为渗透性溶血。在 0.45NaCl溶液中，部分溶血；在0.350.30 NaCl溶液中则全部溶血。 因子IV Activation Inactive XI XIIa Active XIa + Blood Vessel Injury，胶原，异物等 IX IXa XI XIa X Xa XII XIIa a FibrinogenFibrin monomer XIII 内源性凝血途径 Fibrin polymer PK K Ca2+VIII PF3 Ca2+ V PF3 Ca2+ Xa a FibrinogenFibrin monomer XIII Tis

5、sue Injury Tissue Factor ThromboplastinVIIa VII X 外源性凝血途径 Fibrin polymer V PF3 Ca2+ Ca2+ 纤溶酶原纤溶酶 () 抑制物 纤维蛋白 纤维蛋白原 一、血型 血细胞上特异抗原（凝集原）的类型。 可分为ABO、Rh、MN、Ss血型系统等。 （一）ABO血型系统 1.根据红细胞上特异抗原的类型：A、B、AB、O 血型血型红细胞上抗原红细胞上抗原 （凝集原）（凝集原） 血清中抗体血清中抗体 （凝集素）（凝集素） A AA A抗抗B B B BB B抗抗A A ABABA A和和B B无无 O O无无抗抗A A和抗和抗B

6、 B A型B型 O型AB型 2机制：免疫反应，即红细胞凝集 体内：红细胞溶血输血反应 体外：血型鉴定的机制 Rh-：若接受了Rh (+)人的血，后天产生凝集素。 2意义：主要对Rh-的人而言，有一定危险性 （2）Rh- 的母亲怀孕Rh+胎儿时 （1）Rh- 的人输血时 Rh+：汉族99%，血清中均不存在天然凝集素。 胎儿血进入母体 红细胞 红细胞 血清 血清 次侧 主侧 可输血可输血 + + +输血禁忌输血禁忌 + + 少量缓慢输血少量缓慢输血 1输血原则：正常情况下，同型血相输，特殊情况 ：O型其它血型，但必须缓慢、少量(400ml) 2交叉配血实验 一.红细胞（RBC）：双面凹陷的圆盘形，无核， 直径69mm （一）红细胞的正常值和功能 1.