眼球运动主观检查技术操作规范

1、眼球运动主观检查技术操作规范一、Maddox 杆加三棱镜法【适应证】 适用于具有正常视网膜对应的隐斜视和显性斜视的定量 检查。【禁忌证】年龄过小的儿童及其他不能合作者。【操作方法及程序】1. 嘱患者分别注视 6m及33cm远的点状光源。2. 先将 Maddox 杆水平置于患者右眼前， 则右眼前所见的 物像为一垂直光线，左眼注视灯光。旋转三棱镜 （ 增减三棱 镜度）至点光源与亮线重合。 Maddox杆水平置于左眼前，重 复以上检查，分别确定两眼的水平斜视度。3. 将Maddox杆垂直放在右眼前，右眼所见物像即呈一水平的亮线，旋转三棱镜至亮线与点光源重合，Maddox杆改放左眼后重复上述检查，确定

2、两眼的垂直偏斜度。【注意事项】1. 应分别检查患者裸眼及戴镜的斜视度。2. 分别测量左、右眼注视时的斜视度，以确定是共同性 斜视还是非共同性斜视。二、双 Maddox 杆法【适应证】 适用于旋转斜视定量检查。【禁忌证】不能合作者禁用此方法。【操作方法及程序】1. 将双 Maddox 杆分别垂直放置于试镜架上，如患者无 垂直偏斜，在一眼前置一 6 度底向下的三棱镜使两亮线分离。2. 嘱患者注视 33cm 远处光源。若一条线平直，另一条 线倾斜，则调整马氏杆的位置至两线平行，镜架刻度上读出 的马氏杆旋转度数即旋转斜视的度数。3. 同样方法检查视远 (6m) 的旋转度数。【注意事项】1. 一定要保证

3、镜架位置端正，头位始终直立。2. 根据需要，以上检查可在任一诊断眼位实施。三、底相对双 4 三棱镜法 【适应证】适用于旋转性斜视的定性检查。【禁忌证】无。【操作方法及程序】1. 检查时将双 4 三棱镜的底线水平置于瞳孔中央区。2. 嘱患者注视一条横线，放三棱镜的眼将会看到两条平 行线。3. 如果患者两眼所见的三条线互相平行则证明无旋转斜 视。4. 如果放三棱镜的眼所见两平行线倾斜，则该眼有旋转 斜视。5. 如果两平行线无倾斜，而对侧眼单线倾斜，则对侧眼 有旋转斜视。【注意事项】注意与斜轴散光的鉴别。四、复视像检查【适应证】适用于有正常视网膜对应的双眼复视患者。【禁忌证】 无。【操作方法及程序】

4、1. 在暗室中进行。2. 检查者手持条形光源或点光源，距离受试者 lm3. 嘱受试者将一红玻璃片置于右眼前，保持头部正位。 询问受试者见到几个光源。如果看到两个光源，所看到的两 个物像是水平抑或垂直。如为水平复视，分别将光源向左右 移动，询问在哪侧分离距离最大。如为垂直复视，将光源向 左上、左下、右上和右下方移动，了解哪个方向复视像分离 最远。4. 分析检查结果得出结论(1) 水平复视还是垂直复视，是交叉复视还是同侧复视(2) 哪个方向复视像分离最大。(3) 周边物像属麻痹眼。【注意事项】 光源向各方向移动距离尽量保持一致。五、Hess 屏检查【适应证】 检查非共同性斜视患者，发现受累肌。【禁忌证】异常视网膜对应及单眼抑制的患者或不能合作者禁用 此法。【操作方法及程序】1. 检查在半暗室内进行，受检者端坐在屏前50cm 处，头位正直。2. 受检者双眼分别佩戴红、绿互补颜色的镜片，一般注 视眼戴红镜片。3. 受检者双眼正对 Hess 屏的中心，手持绿色投射灯追 踪屏上的红灯，使二灯重叠。4. 屏上红灯由检查者控制，在各诊断眼位随机出现。5. 将绿灯投射点在图纸上，记录反映的是非注视眼的眼 外肌状况。6. 交换双眼镜片，同样检查记录