《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之舌(20201126170325)

1、中医基础理论学习笔记：形体官窍之舌官窍：官窍，泛指器官和孔窍。官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官，简称五官。五官分属于五脏，为五脏之外候。“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”“五官者，五脏之阅也”。 除五官之外，咽喉也属于官之范畴。“人之九窍，阳七，阴二，皆五脏主之”。 阳窍有七，一般称七窍，是头面部（眼二、耳二、鼻孔二和口）七个窍的合称。头面部的七窍，又称上窍、清窍、阳窍。人体清阳之气出于上窍，故曰：“清阳出上窍” 。 阴窍有二，指前后二阴（前阴尿道口和后阴肛门） 。二阴，又称下窍，人体气化产物如尿便，皆从二阴排出，故称“浊阴出下窍”。五脏的精

2、气分别通于七窍。 五脏有病，往往从七窍变化中反映出来。“五脏常内阅于上七窍也。 故肺气通于鼻， 肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通”。 肾又开窍于二阴。故日：“人之九窍，阳七、阴二，皆五脏主之”。 每一官窍不仅与其相应的脏腑有着特定的联系， 而且与其他脏腑也有密切关系， 体现出局部与整体的统一。如，目虽为肝之窍， 但又与心、肺、脾、肾有着密切关系。因此，目又分属于五脏。舌：舌内应于心，司味觉，与吞咽、发音有密切关系。舌象（舌质和舌苔）是望诊的重要内容。解剖形态：

3、舌位于口腔底部，舌之根部称为舌本、舌根；舌之中部谓之舌中；舌之尖部为舌尖；舌之两侧称为舌旁。舌之肌肉脉络组织称为舌体、舌质。舌分上下两面，上面称为舌背、舌面，其上有丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头，附着在舌面上的一层苔状物称为舌苔，又名舌垢。舌的下面称为舌底、舌腹，舌的下面正中有一粘膜皱襞为舌系带。舌下静脉丛及舌系带称为舌系。舌系带两侧静脉上有两个奇穴，左为金津，右为玉液。生理功能：舌有感觉味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助发音的功能。舌为司味之窍声音之机。 舌的主要功能是主司味觉和辅助发音而表达语言。舌的味觉和语言功能， 有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。如心的生理功能异常， 便可导致味觉的改变和

4、舌强语謇等病理现象。心开窍于舌： 心开窍于舌， 是指舌为心之外候， “舌为心之苗” 。心经的经筋和别络， 均上系于舌。心的气血通过经脉的流注而上通于舌，以保持舌体的正常色泽形态和发挥其正常的生理功能。所以，察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。 心的功能正常， 则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，可以从舌上反映出来。心主血脉功能失常时，如心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则心尖红赤；心脉瘀阻，则舌紫，瘀点瘀斑；如心主神志的功能异常， 则可现舌强、舌卷、语謇或失语等。舌不仅为心之窍，而且通过经脉与五脏六腑皆有密切联系。如：“脾脉连舌本，肾脉挟舌本，肝脉绕舌本”（知医必辨论疾病须知四诊），“唇舌者肌肉之本也”（灵枢经脉）。因此，舌与五脏六腑皆相关，其中尤以与心和脾胃的关系更为密切。 在病理上，五脏六腑的病变均可显现于舌。 所以，舌诊成为一种独特的中医诊断方法。舌诊脏腑部位的分属为： 舌尖属心肺，舌边属肝胆（左边属肝，右边属胆），中心属脾胃，舌根属肾。在经脉中，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本