病理学考试局部血液循环障碍习题及答案

1、A型题1 成人短时间出血量超过循环血量的多少就可能发生休克:50%A. 5 10% B.1020% C.20 25% D.30 35% E.402 淤血的主要病理变化是:A. 小动脉和毛细血管扩充血，血中O 2含量升高B. 小动脉和毛细血管扩充血，血中CO 2升高C. 小静脉和毛细血管扩充血，血中O 2含量升高D. 小静脉和毛细血管扩充血，血中CO 2降低E. 小静脉和毛细血管扩充血，血中CO 2升高3 肝淤血的主要病变是:A. 肝小叶中央静脉及肝窦扩充血，肝细胞变性、萎缩B. 肝小叶间静脉扩充血，肝细胞变性、萎缩C. 肝小叶间静脉扩充血，小叶间结缔组织增生D. 肝窦扩充血，小叶间胆管和结缔组

2、织增生E. 肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生4 .淤血指的是：A. 毛细血管性充血B.静脉系统性充血C. 动脉性充血D.减压性充血E.小静脉和毛细血管扩充血5 . DIC指的是：A. 心肝肾等重要器官中有较多血栓形成B. 微循环有广泛微血栓形成C. 小动、静脉有广泛性小血栓形成D. 全身小动脉有广泛性的血栓形成E. 全身小静脉有广泛性的血栓形成6 组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为:A. 血肿机化B.血栓形成C.肉芽组织形成D. 肉芽肿形成E.出血性增生性炎7 混合血栓是由下列哪些成分组成的？A. 血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼网罗大量红细胞B. 纤维蛋白、红细胞、白

3、细胞、血小板C. 纤维蛋白和红细胞D. 血栓头及尾E.血小板和白细胞8 血栓形成的关键性始动过程是：A.血小板释放反应B.第叩因子被激活C.组织因子被激活 D.凝血酶的形成E. 血小板在血管膜损伤局部粘附和堆积9 新生的血管穿过阻塞的血栓，从而使阻塞两端血流重新恢复，称为：A.血栓溶解B.再通C.透明变性D.液化性坏死E.纤维蛋白溶解10 病人下腹部挤压伤伴下肢粉碎性骨折，几天后死亡，解剖发现脑白质有许多红色斑点，这些斑 点可能是：A.从骨折处来的脂肪栓塞B.腘静脉脓毒性血栓形成C.股静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E. 筛状软化灶11 弓I起肺岀血性梗死的主要原因是：A. 肺静脉淤血，肺动脉阻

4、塞，侧枝循环不能建立B. 肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧枝循环不能建立C. 左心衰竭、肺静脉回流受阻D. 肺动脉及支气管动脉同时阻塞E. 肺静脉及支气管动脉同时阻塞12 下列有关肝淤血的叙述中，哪项不正确：A.中央静脉扩B.肝细胞脂肪变性C.小叶间静脉扩D.肝细胞萎缩E.肝窦扩13 下列肺淤血的叙述中，哪项是错误的？A. 肺泡壁毛细血管扩B. 肺泡腔中性白细胞和纤维素渗出C. 肺泡腔有水肿液 D.可发生漏出性出血E.常可见心力衰竭细胞14 下列何器官于休克时将受到最严重侵犯：A.肾小腺B.肾脏C.心脏D.肺脏E.肝脏15 股静脉血栓形成可引起：A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肠系膜动脉栓塞D. 下

5、肢坏疽E.门静脉栓塞16 脂肪栓塞患者，一般死亡原因为：A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产生自身中毒C.脑小动脉栓塞D.肺水肿和心功能不全E.肾小动脉栓塞17 下肢深静脉血栓完全机化大多需要：A. 一周B.二周C.六天D.七天E.八天18 .肝的Zahn梗死见于下列哪种情况？A.肝动脉阻塞B.下腔静脉阻塞 C.充血性心力衰竭D. 肝静脉分支阻塞E.肝门静脉阻塞19 急性缺血时，下列哪组因素是细胞损伤机制中最重要的：A.线粒体皱缩，糖酵解，钠的外流B.核糖体解离、糖酵解，核损伤C. 液体聚集，蛋白合成减少，核损伤D.ATP减少，钙流增加，膜受损E. 线粒体增生，溶酶体酶释放，膜损伤20 肺小的动脉分

6、支阻塞会有什么后果？A.出血性梗死B.贫血性梗死 C.液化性坏死D. 凝固性坏死E. 一般不引起严重后果21 心衰细胞见于A 左心衰时肺泡腔 B 右心衰时肺泡腔 C 肺水肿时肺泡腔 D 肝淤血时肝脏 E 脾淤血时 脾脏22 .延续性血栓的形成顺序为A .白色血栓、混合血栓、红色血栓B .混合血栓、红色血栓、白色血栓C .红色血栓、白色血栓、混合血栓、 D .混合血栓、白色血栓、红色血栓E .红色血栓、混合血栓、白色血栓23 栓子运行一般A 顺压力运行B 逆压力运行 C 交叉运行D 逆血流运行 E 顺血流运行24 .大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A 脑栓塞B 心肌梗死C 心脏破裂D 肺

7、梗死E 急性心力衰竭和呼吸衰竭25 .脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A 多呈地图状、灰白色、界限清楚B 多呈不规则形、暗红色、界限不清C 多呈楔形、暗红色、界限不清D 多呈地图状、暗红色、界限不清E多呈楔形、灰白色、界限清楚26 肺梗死患者胸痛的主要原因是A 肺通气障碍B 梗死区胸膜炎 C 坏死组织刺激支气管 D 出血灶刺激支气管 E 以上都 不是27 .健康孕妇在分娩时突然岀现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为A .过敏性休克B .羊水栓塞C .心力衰竭D .肺水肿E .血型不合引起急性溶血28 .血栓的结局不包括A .梗死B .溶解、吸收 C .钙化D .机化E .再通29 .风湿性心脏病二

8、尖瓣上的疣状赘生物是A .白色血栓 B .红色血栓C .混合血栓D .透明血栓 E .血凝块30 .皮肤、粘膜、浆膜少量出血，在局部可见A .积血B .淤血C .血肿D .瘀点E .凝血块31 .急性左心衰竭时常引起A 下肢象皮肿B 肺水肿C 胫前皮下粘液水肿 D 眼睑水肿E 肝淤血二、X型题32 .透明血栓可见于A.微动脉B.微静脉C.毛细血管D.中型静脉33 .引起缺血的常见原因有：A.动脉痉挛B.动脉栓塞C.静脉血栓形成D.大出血后E.久病卧床34 促进血栓形成的因子有：A.ADP B.凝血调节素 C.血栓素 A 2 D.vWF E.PGI 235 .透明血栓多发生在：A.肾小球毛细血管

9、B.肺泡壁毛细血管C.肝门静脉分支D.脾静脉分支E.脑小静脉36 血栓形成后，其可能的后果是：A.对人体无明显影响 B.引起死亡C.肿瘤转移D.岀血E.感染扩散37 单纯动脉栓塞可能引起：A.肺梗死B.脑梗死C.肾梗死D.脾梗死E.肠梗死38 关于白色血栓，下列描述哪些是正确的？A. 白色血栓可见于风湿性心膜炎时B. 白色血栓主要由纤维素和血小板构成C. 延续性血栓的头部也是白色血栓D. 白色血栓常含化脓菌，故肉眼呈白色E. 风湿性心膜炎时白色血栓机化可造成瓣膜变形39 .慢性肺淤血的病理变化可有A 肺毛细血管扩 B 肺泡腔水肿液 C 肺泡隔尘细胞D 肺泡腔心衰细胞 E 肺间质纤维化40 .静

10、脉血栓比动脉血栓常见是因为A 静脉血流缓慢B 静脉壁薄、容易受压 C 有静脉瓣D 静脉血液的粘性较大E 静脉血氧含量较低41 .混合血栓的成分包括A .血小板B .红细胞C .白细胞D .纤维网E .纤维蛋白网42 .血栓的结局有A .阻塞血管B .软化、溶解、吸收 C .栓塞D .机化E .钙化43 脂肪栓塞可见于A 长骨骨折B 脂肪肝患者右上腹撞伤C 糖尿病患者D 头颈部手术E 肺部创伤44 .静脉淤血对机体的影响取决于侧支循环建立的状况D 脑动脉粥样硬化A .淤血的围B .淤血的器官C .淤血的程度 D .淤血发生的速度 E45 .产妇分娩过程中偶尔可发生A .血栓栓塞B .脂肪栓塞C

11、.气体栓塞D .羊水栓塞E .异物栓塞46 一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是A 伤口感染后引起脑膜脑炎B 骨折源性脂肪栓塞 C 股静脉血栓形成E .左心房球形血栓脱落三.、名词解释47.充血(hyperemia )48.淤血(congestion )49.肺褐色硬化( brown induration of lung50.心衰细胞(heart failure cell)51.槟榔肝(nutmeg liver)52.血栓形成(thrombosis )53.血栓(thrombus )54.白色血栓(white thrombus)55.混合血栓(mixed thrombu

12、s)56.红色血栓(red thrombus )57.透明血栓( hyaline thrombus)58.栓塞(embolism )59.梗死(infarct)四、问答题60 简述淤血的原因、病变及其结局。61 .简述血栓形成的条件及其对机体的影响。62 请列岀栓子的种类及栓子运行途径。63 简述栓塞的类型及其产生的后果。64 简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。65 描述梗死的病理变化。66 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。参考答案A型题1.C 2.E 3.A 4.E 5.B 6.A 7.A 8.E 9.B 10.A 11.A 12.C 13.B 14.B 15.A 16.

13、D 17.B 18.E 19.D 20.E21 . A 22 . A 23 . E 24 . E 25 . E 26 . B 27 . B 28 . A 29 . A 30 . D 31 . B二、型题32.ABC 33.ABE 34.ACD 35.AB 36.ABCDE37.BCD 38.ACBE39 . ABDE40 . ABCD41 . ABCE42 . BDE43 . ABC 44 . ABCDE 45 . CD 46 . B三、名词解释(此处仅列岀答案要点)47 .器官或局部组织；血管；含血量增多。48 .局部器官或组织；静脉血液回流受阻； 血液淤积于小静脉和毛细血管。49 .长期慢

14、性肺淤血；肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生；肺质地变硬；大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。50 .左心衰竭时；肺泡腔；含有含铁血黄素的巨噬细胞。51 .慢性肝淤血；肝细胞萎缩和脂肪变性；肝切面呈槟榔状花纹。52 .活体的心脏或血管腔； 血液成分凝固；形成固体质块的过程。53 .活体的心脏或血管腔； 血液成分形成的固体质块。54 .活体的心脏或血管腔； 由血小板和纤维蛋白组成的固体质块；呈灰白色。55 .延续性血栓的体部； 由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；呈褐色与灰白色条纹状。56 .延续性血栓的尾部； 血液成分凝固；呈暗红色。57 .微循环血管腔；由纤维蛋白构成；见于弥散性血管凝

15、血(DIC )o58 .循环血液中；异常物质随血液流动； 阻塞血管腔的过程。59 .动脉血流中断；无有效侧支循环； 局部组织缺血性坏死。四、问答题(此处仅列岀答案要点)60 . ( 1 )淤血的原因：静脉受压；静脉阻塞；心力衰竭。(2 )病变：1 )肉眼：淤血组织、器官体积增大；呈暗红色；皮肤淤血时发绀，温度下降；2 )镜下：毛细血管、小静脉扩，充血；有时伴水肿；实质细胞变性。(3 )结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织或器官缺氧、代产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。61 . ( 1 )形成条件：心血管膜的损伤；血流状态的改变；血液凝固性增高。(2 )对机体的影响：1 )有

16、利的一面：防止出血；防止病原微生物扩散。 2 )不利的一面: 血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；血栓脱落形成栓子引起栓塞； 瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；微循环广泛微血栓形成后可引起广泛岀血等严重后果。62 . ( 1 )种类：血栓；脂肪；气体：空气、氮气； 羊水；肿瘤细胞；寄生虫及寄 生虫卵；细菌等。（2 ）运行途径：1 ）顺血流方向；体静脉T右心房T右心室T肺动脉及其分支； 左心房T 左心室T动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2 ）逆血流方向（由于胸、腹腔压骤然剧增所致）：下腔静脉T下腔静脉所属的分支； 左心T房间隔缺损或室间隔缺损T右心等。63 .（ 1 ）栓塞的类

17、型：血栓栓塞；气体栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生虫 及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2 ）后果：肺动脉栓塞，可致肺岀血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。64 .（1 ）梗死的原因：血栓形成；动脉栓塞；动脉痉挛；血管受压闭塞。(2）类型:贫血性梗死； 出血性梗死。(3）条件:1 ）贫血性梗死：组织结构比较致密；侧支循环不充分；动脉分支阻塞。2 ）出血性梗死:组织疏松；双重血液供给或血管吻合支丰富；组织原有淤血；动脉分支阻塞；侧支循环不能代偿等。65 .（ 1 ）贫血性梗死：1 ）肉眼：外观呈锥体形，灰白色；切面呈扇形；边界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周边可见充血、岀血带。2 ）镜下：梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；梗死边缘有充血和出血等。（