急进性高血压_第1页
急进性高血压_第2页
急进性高血压_第3页
急进性高血压_第4页
急进性高血压_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、整理课件 急进性高血压急进性高血压 整理课件 病例特点：病例特点： 1、患者，中年男性，以高血压10年，浮肿，尿少 半月入院。 2、血压长期持续升高，未接受正规治疗。 3、尿中泡沫增多4个月，但仍未治疗。逐渐出现尿 少及浮肿。 4、PE：BP：240/140mmHg，心率102次/分，心界 向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢可凹性浮 肿。 5、尿Rt：蛋白+，少量红白细胞。血Rt：血红 蛋白11.2mg/dl。 6、吸烟史多年。高血压家族史。母亲死于脑卒中。 整理课件 有待明确的内容：有待明确的内容： 了解靶器官的功能状态 （UCG、眼底检查、双肾B超、肾 、脑血管多普勒、Ccr） 明确其他

2、合并症的存在 （脂质代谢紊乱、糖尿病） 整理课件 进一步检查：进一步检查： 超声心动图：左房扩大，左室肥厚，LVEF76% 眼底检查：双侧眼底出血、渗出。右侧轻度视乳 头水肿 肾血管多普勒：双侧肾动脉血流未见异常 血生化：肝功能正常，Cr：3.9 mg/dl，BUN：56 mg/dl，Cho：280 mg/dl，LDL-C：168 mg/dl， TG：326 mg/dl，Glu：108 mg/dl 整理课件 拟诊：高血压病（急进性） 肾功能不全（氮质血症期） 高血压眼底级 左心室肥厚 混合性高脂血症 整理课件 诊断依据：诊断依据： 血压明显升高，舒张压130mmHg 肾脏损害（血尿、蛋白尿、肾

3、功不全） 眼底病变（出血、渗出、视乳头水肿） 整理课件 下一步处理下一步处理 整理课件 药物治疗：药物治疗： 迅速降低血压 最初23h，MBP25%（或 DBP100110mmHg） 1236h，DBP 至90mmHg 保护靶器官功能 整理课件 药物选择：药物选择： 硝普钠25g/min300 g/min 每35min增量1020g/min 乌拉地尔50g/min 1000 g/min 每35min增量1020g/min 尼卡地平0.56g/kg体重/分，静滴 整理课件 长期药物治疗：长期药物治疗： 1、ACEI：洛汀新、蒙诺 2、利尿剂：速尿、丁尿胺 3、B受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔 4、钙拮抗剂：尼群地平 5、a受体阻滞剂：哌唑嗪 长压定、肼苯哒嗪等 整理课件 对其它危险因子的控制对其它危险因子的控制 吸烟 脂质代谢异常 糖耐量 肥胖 整理课件 小结：小结： 1、急进性高血压多发生于未经适当治疗的高血压 病患者 2、靶器官严重损害（尤其肾脏）是重要临床表现 3、对急进性高血压需要迅速的降血压治疗，静脉 用药是经常选用的给药方法 4、选用适

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论