心血管疾病介入培训考试电生理起搏模拟试题一

1、 c.心房扑动 基础与临床心律失常 d.心房颤动 一、单选题71. 窦房结的位置：d 洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：a a.右心房 非阵发性房室交界性心动过速 a. b. Ib. b.上腔静脉 度房室传导阻滞 c.多源性房速 房室结上部c. c. d.心房颤动 d.右心房和上腔静脉交汇处 d.8左室特发性室速多来源于：b 2.房室结位置：d a.左室流出道房间隔底部 a.b. b.b.冠状窦口前 室间隔左室面下部近心尖处 c.左室游离壁 c. c.三尖瓣环上方d.二尖瓣环 d.d. a+b+c 9窦房结的长度：c Manhaim纤维传导特点：a 3. a.a. 5

2、mm 只有前向传导 b.b.10mm 只有逆向传导 c.具有双向传导 c.15mm d.以上皆不对 d.20mm 10b 阿托品实验常用于判断：a 4. 结间束分为：a.窦房结功能上中下束 a.b.b. 前中后束房室结功能 b.c.希氏束功能左中右束c. c.d.d. 浦肯野纤维功能 内中外束d.11以下哪种心律失常时听诊心律不规则：c ： 5.结房区浅表束的组成d a.房扑4：1传导 房间隔 a. b. 前房房颤伴III度房室传导阻滞 b.b. c. 冠状窦上方c.莫氏I型房室传导阻滞 c.d. 莫氏II型房室传导阻滞2：1d. a+b+c d. 传导 12a 动过速、房室结折返性心动过速外

3、还包括：狭义的室上性心动过速除房室折返性心6以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：d a.右心衰竭 a.房性心动过速 非阵发性交界性心动过速b.上腔静脉综合征b. 专业资料 答案 :C c.缩窄性心包炎18肝硬化 下列叙述哪一项是错误的: d.A,希氏束起源于房室结13I度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：b ; B.长约15 mm;C.通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部; a.第一心音亢进 D.通常行走于室间隔膜部的右侧; b.第一心音降低 E.往下分为左右束支 c.第二心音亢进 答案:D d.第二心音降低 19关于股静脉的解剖以下哪项是错误的c 14下列各项中容易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是：

4、: A.股静脉位于股三角内完全性右束支传导阻滞 ; a.B.b. 完全性左束支传导阻滞 股三角上为腹股韧带; C.股三角外侧为缝匠肌 ; 完全性房室传导阻滞阻滞c.D. d.室上性心动过速股三角内侧为耻骨肌和内收肌; E.股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管d 15以下哪种心律失常时听诊心律不规则： 答案 :E ：室扑a. 41传导20 度房室传导阻滞连接窦房结和房室结的结间束分为： IIIb.房颤伴Ac.室上速 上中下束 B.前中后束 d.II度（文氏型）房室传导阻滞 C左中右束源于16约60%的窦房结动脉: D内中外束; A.左主干 E; 浅中深束 B.左冠状动脉答案：

5、; C.右冠状动脉B 21左回旋支；D. A型WPW综合征II，III，aVF导联波负向提示旁路位于：a a.E.冠状静脉左后间隔 b.答案左中间隔:C c.左前间隔 :90%17房室结的血供来源于 d.; A.左主干左侧游离壁 22左冠状动脉B.; 典型的AVNRT心电图显示逆P(P)，在QRS波终末部或埋于QRS波内，使RP PR，往往RP; 右冠状动脉C.？毫秒：d a. 40ms 左回旋支；D. b.50ms E.冠状静脉 专业资料 A.常选用心律平控制心室率; c.60ms B.静息时控制在60-80次/分d.70ms , 中等运动量90-115次/分; C.无必要选用动态心电图来评

6、估室率控制; 旁路位于23PJRT：c D.抗凝治疗;答案：B 前间隔a. 29以下除外哪一项均需华法令抗凝 b.中间隔: A.TIA; c.后间隔B.卒中史游离壁 ; d.C.r人工心脏瓣膜波高度提示：a ; 24V1导联出现伪D.高血压a.AVNRT ; 答案b.AVRT : D 30c.PJRT 如果心动过速时一个或多个室性期前刺激提前希氏束激动60-80ms以上而不改变心房激动时间d.VT ,支持诊断: A.室速; b RLVOT25（左室流出道）室速波移行常发生于：B.AVRT; 导联a.V1 C. AVNRT; b.V2导联D. 房速 导联c.V3答案 导联:D d.V431正常右

7、心室充盈压上限是：的附加束是：连26接窦房结和房室结下部或房室束 A.3mmHg A. kent束B.6mmHg 房束旁路 B. C.9mmHg C. Mahaim 纤维D.12mmHg 束D. James 答案：B 答案：D 32冠状动脉循环对氧的摄取率很高，可达：: ,左室间隔部或右室流出道的特发性室速发作时27选用以下药物静注常可有效终止室速 A.20-30% A.; 利多卡因B.30-40% 氟卡尼B.; C.40-50% C.; 维拉帕米D.50-60% D.西地兰; 答案：答案: C E : : 关于房颤的心室率控制以下那项是正确的28持续性单形性室速以下哪项是错误的33 专业资料

8、 答案; :C A.发作时QRS波群形态单一且一致38关于房颤分类以下哪项是错误的: ; B.持续时间超过30秒A.首发房颤是指既往无发作; C.均见于器质性心脏病; B.阵发性房颤是指持续时间不超过7天D.发作时伴低血压 ; C.:C 答案持续性房颤是指药物和电转复都不能终止房颤; D.永久性房颤是指未曾复律的房颤,分节律规整。按压右侧颈动脉窦; 220334女性, 36岁, 发作性心悸小时就诊。查体:心率次/答案分数秒钟, 心率突然降为76次/, 患者自觉症状缓解。该患者最可能的诊断为: : C 39A型WPW综合征，II，III，A. 阵发性房性心动过速; aVF导联波负向提示旁路位于：

9、 阵发性室性心动过速B. ; 左后间隔A. B.左中间隔; C.阵发性室上性心动过速 C.阵发性房颤; 左前间隔D. 答案:C D.左侧游离壁A 答案：对阵发性室上速伴心功能不全者以下哪项选择是正确的35: 房室旁路位于：40; A.心律平PJRT 前间隔维拉帕米B; A. 中间隔B.C.地尔流卓; 后间隔C.西地兰D. 右侧游离壁:D D.答案C 答案：:QRS36波电交替对以下哪项诊断具有临床意义: 41; A.房室结折返性心动过速关于高通和低通以下哪项是正确的; A.是指信号的频率范围较高端和低端房室折返性心动过速B.; ; ; 室速C.B.是指信号的幅度较高和较低; ; 房速D.是指高

10、于此频率的信号不通过和低于此频率的信号不通过C.; 答案:B 是指高于某频率的信号通过和低于某频率的信号通过D.:D 答案: 波见于42: 对于血管迷走性晕厥下列哪项最有诊断价值37; 创伤性心电生理检查A.; A.左室特发性室速; ; 右室特发性室速B.倾斜试验B.; 小时动态心电图C.24; 致心律失常性右室心肌病伴发的室速C.; ; 束支折返性室速D.心超D. 专业资料 答案：答案:B D 48目前WHO所用心脏性猝死的定义: 能降低远期死亡率的抗心律失常药物是： 43A.奎尼丁 小时内的死亡A.自然的、骤然的、不能预期的在24; B.-受体阻滞剂 B. 自然的、骤然的、不能预期的在2小

11、时内的死亡; C. 地尔硫卓小时内的死亡; 自然的、骤然的、不能预期的在C. 6D.D. 自然的、骤然的、不能预期的在1小时内的死亡胺碘酮 答案：B 答案:D 49 可引起狼疮综合征的是： 关于心脏骤停和心脏性猝死以下哪项是错误的44: AA.普鲁卡因胺这是两个意义不同的医学名词; BB.两者的病因相同普罗帕酮; C胺碘酮C.两者的发生机制相同; D利多卡因; D.两者的病理生理相同 答案：答案:D A 5045拖带现象是哪种心动过速所特有的？ 胺碘酮累计剂量24h不超过： A1000mg A折返性 B1200mg 自律性B C1500mg 触发活动 CD2200mg D 以上都是答案：A D

12、 答案：51B ，也不延长动作电位时程的是：Vmax46下列抗心律失常药物中，不降低持续性房颤的定义中，房颤的持续时间超过： A.30s 奎尼丁A B.60min 利多卡因 BC.24h 普罗帕酮C D莫雷西嗪天D.7 D B 答案：答案： 52心房颤动最常见的危险因素是类的是：III分类中为下列抗心律失常药物中，在47Vaughan Willians 年龄A 丙吡胺A 美西律B高血压B 心肌梗死 C苯妥因钠 C D充血性心力衰竭 依布利特 D 专业资料 答案：答案：B B 58国际上对于窄53房颤最严重的并发症是： QRS心动过速建议首选的是： A.腺苷 脑卒中A B.普罗帕酮 B心力衰竭

13、C.胺碘酮 C心肌梗死 D.伊布利特左心室肥厚 D答案：A 答案：A 59心脏电生理研究已经表明，房扑系折返所致。即使阿司匹林抗栓治疗下，既往发生脑卒中和短暂性缺血发作的患者，卒中的发生率仍高达： 下列哪个部位是典型房扑折返环的关键部位？ 54 A1-5% 下腔静脉A. 三尖瓣环B5-10% B. 右房间隔部C10-12% C. 右房峡部D15-17% D.D C 答案：答案： 对于不适当的窦性心动过速，一线治疗方法是：60房颤患者电复律能量选择至少？55 A.50-100J 维拉帕米A B. 100-150J 胺碘酮B 受体阻滞剂CC. 150-200J DD. 200-250J 射频消融治

14、疗C 答案：B 答案： 二、多选题 56下列哪项不是室上性心动过速的发病机制？c b，1.折返激动形成的条件：冲动起源异常A. a， 触发活动异常B.a. 折返径路 折返机制C. 单向阻滞b. D.以上都是折返周期c. D 答案：延迟后除极d.c ，b2.发生传导障碍的主要机制有：a 心动过速处理时如果血流动力学不稳定，首选：57 a.组织处于不应期 A药物治疗 b.递减传导 B. 电复律 c.不均匀传导 均匀传导d. C.射频消融治疗c ，ECG由以下哪些部分组成：ab的典型预激综合征3.(WPW) D. ICD植入 秒）0.12间期（P-R短a. 专业资料 b. 莫雷西嗪 b.QRS波起始

15、部波c.c.QRS间期0.12秒胺碘酮 d.aVF导联波 索他洛尔 d. II，III，10.心房颤动的治疗原则包括：a，b，c，d ，AVNRT4.以下哪些是RPPR的AVRT和的鉴别要点：a，b，cd， a.治疗基础心脏疾病和触发因素 a.逆传Pb.控制快速的心室率 波和伪b.伪rs波 c.转复并维持窦性心律 c.QRS波电交替 d.预防血栓栓塞 d.STT改变11.房颤的高危因素是：a，bd b，c， 心动过速包括：5.窄QRSaa.既往有缺血性脑卒中 a.窦速 b.TIA房速 或体循环血栓栓塞史 b.c.c.房颤伴差异性传导二尖瓣狭窄 d.陈旧性心肌梗死 房扑d. 12.房颤的独立危险

16、因素：a，c b，b，c，d a6.电生理检查常用药物是：a.年龄a.异丙肾上腺素 b糖尿病 b.阿托品c.慢性心力衰竭腺苷c. d. d.胺碘酮瓣膜病 13.临床上下列哪些是室速与其他宽QRS心动过速的鉴别要点？a，b，长期使用胺碘酮最常见的副作用是：7.abc c，d a.甲状腺功能异常（甲亢或甲减）a.房室分离 b.QRS波群宽度肺纤维化b. c.胸导联同向性 c.肝功能受损d. 电轴矛盾或指向无人区 肾功能受损d.14.心脏性猝死的病因包括：a，b，b，类的代表性药物是：8.IBac c，d a.a.冠心病 美西律 b.苯妥英钠b.心肌疾病和其他器质性心脏病 c.c.利多卡因离子通道病

17、或原发性心电异常 d.d.药物普罗帕酮 15.，a研究中，增加死亡率的抗心律失常药物是：CAST在9.心脏性猝死临床表现可分为连续发生的哪些组成部分？a，b，c，d ，bd 氟卡尼 a.前驱症状 a. 专业资料 c.MHY1 b.终末事件的发生d.MYBPC1 c.心脏骤停 22.晕厥患者的常规检查包括：a，b，c d.进展到生物学死亡，d a.， 心内电生理检查 ，16.心脏性猝死的危险因素包括：a，b，cdb. 植入性循环心电监测仪 a.心脏骤停幸存者 c.室性心动过速患者b. 倾斜试验 d.颈动脉窦按压c.心肌梗死后 23.倾斜试验的明确适应证：a，b，d.肥厚型心肌病 c，d a.反复

18、晕厥或接近晕厥者 17.心脏骤停的心电机制包括：a，b，c b.一次晕厥发作，但患者从事高危职业室颤a. c.虽基本病因已经明确，但尚不能排除 b.持续性室速VVS时 d.运动诱发或与运动相伴的晕厥 c.缓慢性心律失常或心脏停搏 24.与晕厥有关的ICD植入的I类适应证：d.心脏破裂 a，b a.，bc伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速 ，d 初级心肺复苏包括以下哪些步骤？18.a，b.原因不明的晕厥，在电生理检查时能诱发有显著血流动力学临床表现的维持性室速或室颤，a.开放气道 而药物治疗无效、不能耐受或不可取救生呼吸 b.c.c.病因未确定的晕厥反复发作，伴有心室功能不良和心电生理检

19、查诱发出室性心律失常，辅助循环 而排除了其他可引起晕厥的原因 d.自动体外除颤器除颤 d.不明原因的晕厥或有家族史的不明原因晕厥伴有典型或非典型的右束支阻滞和ST段抬高 dcba.19心肺复苏成功后防止脑水肿包括以下哪些措施？，c ，a a.控制性过度通气，b25.倾斜实验血压下降标准为：80mmhg 冬眠降温b. a.收缩压50mmhg 舒张压 D 利尿、脱水b.c.25% 20.c， 平均动脉压下降c.b，a下列哪些现象是由于基因影响所造成的：40mmhg a.慢乙酰化表型者比快乙酰化表型者更倾向于发生狼苍样变化。 舒张压d. 下列哪些是预激综合征的高危状态： 酶代谢后，普罗帕酮能使某些阻

20、滞剂羟化。经b.P45026.250ms RR在自发或诱发的房颤中心室率过快，间期 酶代谢后，普罗帕酮能使氟卡尼发生生物转化。P450c. 经A. -普萘洛尔能够阻滞d .LB.受体。 有心动过速病史 21，a引起肥厚性心肌病最常见的突变基因是：.存在多条旁路b C. a.MHY7 畸形合并D.EbsteinABCD b.MYBPC3 答案： 专业资料 房室结折返性心动过速主要包括：27. 慢快型A. 快慢型B. C. 慢慢型 D.左侧慢快型ABCD 答案： 自身心律 28.不适当的窦性心动过速诊断标准为： 、心动过速B/、日间心率持续大于100次分，并且随活动心率异常的增加，而夜间心率正常；

21、A 是持续性，而非阵发性； PC、波的形态和心内的激动顺序同窦性心律一致 D、排除了继发性的原因；ABCD 答案： 29. 室性心动过速的分类根据发病机制可以分为： A.自律性 B.折返性 触发活动性C. ）1儿茶酚胺敏感性 下列分析哪个不正确？（DD. ABC 答案：未见心房起搏输出 A 心房不感知 B30. 心肺复苏成人生存链要求： 心室起搏正常 CA早进入急救系统 心室不感知早初级心肺复苏B D C） C早用药2最可能的原因？（ A心室电极导线断裂早除颤D ABD 心室电极导线绝缘层破裂 B答案： 心房电极导线断裂应用题 C 病例一 心室电极导线绝缘材破裂 D ）A年自觉活动耐力下降、气短，常规行起起搏器。术后DDD岁体育教练因房室阻滞植入一位4253进一步行以下哪些测