中医执业医师中药学巩固知识：清热泻火药

1、中医执业医师中药学巩固知识：清热泻火药【性味】：多甘，次苦，性寒。【归经】：多入胃、肺、肝经，次入心、肾经。【功效】：清热泻火。【应用】：气分实热证，症见壮热、口渴、汗出、烦燥、脉洪大。石膏 (CaSO42H2O)VS知母 ( 根茎 )石膏：生用或煅用 ; 知母：生用或盐水炙用【性味】：甘寒【功用】：清热泻火、除烦止渴清热泻火 ( 清肺胃实热 )治肺胃实热，发热烦渴等除烦止渴气分实热证。常相须为用，如白虎汤治咳喘、热病烦渴、消渴病等石膏1. 寒凉性大于知母 ( 性大寒 ) ，味辛善于解肌退热。清泄肺热：肺热咳嗽，可配麻黄 ( 用量多倍于麻黄 )2. 清肺胃实热要药清胃火：用治胃火 ( 热) 之

2、口渴、牙痛等3. 煅用收敛生肌：用治疮疡久溃不收口，湿疹，水火烫伤等。4. 用量用法：煎服 ,15-60 克，打碎先煎。内服宜生用，外用宜火煅用5. 使用注意：脾胃虚寒、阴虚内热证忌用。知母1. 质润多液能滋阴润燥 清肺之中，亦能润肺 - 用治肺阴虚之燥咳润肠燥治肠燥便秘生津止渴 - 治阴虚消渴2. 滋阴降火：用治肾阴虚火旺之骨蒸潮热，常配黄柏，如知柏地黄丸。芦根 ( 地下茎 )VS 天花粉 ( 块根 )【性味】：甘寒【功用】：清热、生津治热病津伤口渴及肺热咳嗽芦根1. 清热力较胜，善清肺热，兼能祛痰排脓，还治肺痈；2. 除烦止呕：用治胃热呕吐。3. 兼利尿治热淋 ( 小便短赤，尿道涩痛 )4

3、. 兼透疹治麻疹透发不畅。天花粉1. 味兼微苦，生津作用胜于芦根， 多用于肺胃有热阴津不足及消渴证。天花粉鲜品研碎沉淀所得粉 ( 玉露霜，生津力优，消渴者服食效佳。 )2. 清肺润燥治肺热燥咳。3. 消肿排脓：用治疮痈肿毒。可促进消散 ( 初起 ) ，成脓后可排脓。【使用注意】：孕妇忌服 ( 中期引产率高 ) ，反乌头。栀子 ( 山栀子、焦栀子、栀子炭 )【性味】：苦寒【功用】：泻火除烦、清热利湿、凉血清热、解毒1. 泻火除烦：入心、肺、胃、三焦经。上清心肺胸膈之热，中除胃经之火， ( 行三焦达内外 ) ，尤善清心除烦。用治热病烦闷 ( 热郁胸中，心烦、烦燥不安或火毒扰动神明之高热烦燥，神昏谵

4、语。 )2. 清热利湿 : 用治湿热黄疸 ( 如急性传染性黄疸性肝炎、胆囊炎等) ，常配茵陈、大黄，如茵陈蒿汤。3. 凉血：用治血热出血 ( 如吐、衄血 ) 。4. 清热解毒，消肿止痛治疮疡肿毒，跌打损伤。夏枯草全草或果穗入药，以色紫褐、穗大效佳( 此草夏至后即枯 )【性味】：苦、辛、寒【功用】：清肝火、散郁结1. 清肝火，平肝阳治目赤肿痛， 头痛眩晕。善治“目珠疼痛”。配菊花等。现代发现其有降压作用，用治高血压属肝热或阳亢者。2. 散郁结：治肝郁化火，痰火互结之瘰疬、瘿瘤。( 治瘰疬： +玄参清火散结 ; 连翘解毒散结 )( 治瘿瘤： +昆布、海藻消痰软坚 ) 目前，根据其散结作用，临床常用本品防治淋巴结炎、淋巴结核、淋巴系统肿瘤及单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤。熊胆(胆汁)【性味】：苦，寒【功用】清热解毒、息风止痉、清肝明目1. 清热解毒用于疮疡、咽喉肿痛2. 息风止痉用于肝风抽搐等3. 清肝明目用于 肝热目赤肿痛、眼生翳膜。【用量用法】： 12.5g ，多入丸、散剂。决明子 ( 成熟种子 )【性味】：甘、苦、咸，微寒1. 清肝明目治目赤目暗，清肝热、益肾阴，虚实目疾，均为佳品。2. 润肠通便治肠燥便秘。对高血脂、高血压均有一定作用，尤宜老人饮