中医执业医师中药学巩固知识：重镇安神药

1、中医执业医师中药学巩固知识：重镇安神药第一节朱砂朱砂 ( 一类 ) ：甘，微寒，有毒。归心经，力较强。质重祛怯，微寒清热，心：镇心安神( 有热更宜 ); 清心解毒，明目。功能：镇心安神 ( 定惊 ) ：心神不安兼热实：心火亢盛 - 黄连、栀子、地黄、竹叶、淡竹叶 ; 高热神昏 - 牛黄、水牛角、冰片、麝香 ; 痰热惊痫 - 牛黄、胆南星、天竺黄。虚：阴血亏虚 - 龙眼肉、酸枣仁。清热解毒明目：热毒疮肿 - 山慈菇、红大戟、千金子咽喉肿烂 - 朱砂、冰片、西瓜霜 ( 玉钥匙 )目暗不明 - 磁石、朱砂、神曲 ( 磁朱丸 ) 磁石 +朱砂 ( 固定 )用量： 0.3 1g。服用方法：入丸散不入汤剂

2、。研末冲服。注意：不宜过量、持久服用。忌火煅，煅后毒性增强。 ( 中毒后五岁小孩的中段尿、鲜羊血解其毒 )第二节磁石磁石 ( 一类 ) ：辛、咸，寒。归肝、肾、心经。重镇安神不如朱砂，长于补肾、益精、明目、聪耳、纳气、平肝。重镇归心经安神益精归肝经平肝潜阳归肾经明目纳气，聪耳功能：补肾益精：肾虚精亏耳聋耳鸣 ( 如蝉鸣 )- 朱砂，或用耳聋左慈丸，六味地黄丸目暗不明聪耳目明平肝潜阳：肝阳上亢 - 牡蛎、白芍、夏枯草重镇安神：恐怯怔忡，失眠癫痫纳气平喘：虚喘 阴虚 - 五味子 +六味地黄丸阳虚 - 五味子、肉桂、附子 +六味地黄丸用量：入汤剂1030g，打碎先煎 ; 入丸散 13g，宜煅用。注意

3、：入丸散不可过量，脾胃虚弱者不宜用。第三节铁落铁落 ( 三类 ) ：辛，寒。归肝经。功能：平肝、镇惊、安神：肝火扰心，神志失常注意：入汤剂先煎或煎汤代水。第四节 牡蛎、龙骨牡蛎、龙骨 ( 一类 ) ：相同：味涩，介类镇潜兼收敛，生煅用功异。生用：镇惊安神 - 治疗惊狂燥烦，心悸怔忡，失眠多梦。平肝潜阳 - 治疗肝阳上亢，常配生白芍、生川楝子。煅用：收敛固涩：肌表不固、自汗、盗汗 ; 遗精滑精 ; 白带不止、带下清晰。入汤剂打碎先煎。用量1030g。异：牡蛎：性微寒。镇惊固涩力弱，但兼益阴。治虚风内动 ( 阴血亏虚，肌肉动 )- 生龟甲、生鳖甲 ( 三甲复脉汤 ) 。软坚散结：治疗瘰疬、痰核、肝

4、脾肿大。煅后制酸止痛：治疗胃痛吐酸- 配瓦楞子。龙骨：性平，镇惊固涩力强，重症每用，兼治小便不禁，久泻久痢，便血崩漏 ( 一切滑脱不禁证 ) 。煅后外用， 收湿敛疮，治疗湿疹、湿疮、疮疡不敛、外伤出血。第五节琥珀琥珀 ( 二类，血珀，血红色的松脂化石 ) ：甘，平。归心、肝、肺、膀胱经。重潜行散，通淋、排石之品。( 内服 )收敛生肌 ( 外用 )功能：镇心安神小儿急慢惊风 - 琥珀抱龙丸 ; 癫痫 - 朱砂、天南星 ; 心悸失眠，健忘恍惚 -1g 即效。行血散瘀：痛经、经闭、瘕产后瘀阻腹痛血瘀胸痹心痛 - 人参、三七 ( 各等份 )利尿通淋：热淋、血淋、沙淋、石淋(四金汤)( 排石)外用：敛疮生肌，治疗跌打损伤，疮疡不敛用量： 13g/ 天用法：内服入丸散，入汤剂研末冲服。注意：无瘀血者不宜，忌火煅。第六节紫石英紫石英 ( 三类， CaF2)：甘，温