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文档简介

1、中医执业医师内科学练习题：痰饮【 A1 型题】狭义的痰饮是指饮邪留于 () A. 胃肠B. 胁下C. 肢体D. 胸肺E. 腹内正确答案 A答案解析狭义的痰饮是指饮邪留于胃肠。【 A2 型题】患者男， 65 岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑，辨证应属()A. 支饮寒饮伏肺证B. 溢饮表寒里饮证C. 痰饮脾阳虚弱证D. 支饮脾肾阳虚证E. 悬饮饮停胸胁证正确答案 D答案解析支饮脾肾阳虚证候主症：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸

2、，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。证机概要：支饮日久，脾肾阳虚，饮凌心肺。治法：温脾补肾，以化水饮。代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【 B型题】A. 饮留胃肠B. 饮留胁下C. 饮溢肢体D. 饮撑胸肺E. 饮留腹内1. 悬饮是指饮邪留于 ()2. 支饮是指饮邪留于 ()正确答案 B答案解析悬饮是指饮邪留于胁下。正确答案 D答案解析支饮是指饮邪留于胸肺。郁证郁证的概念郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。郁证的病因病机(一)病因七情所伤、思虑劳倦、

3、脏气素虚。(二)病机基本病机肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。病位肝，涉及心、脾。病理性质虚实两端。初起气滞为主，兼血瘀、化火、痰结、食滞等，属实证。后期或因火郁伤阴而导致阴虚火旺、 心肾阴虚之证， 或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。六郁 ( 朱丹溪 ) 中总以气郁为先，而后才有湿、痰、热、血、食诸郁，且六郁相因，互为兼夹。郁证的诊断与病证鉴别诊断依据1. 以忧郁不畅， 情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。2. 患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。3. 多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。【 A2 型题】患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A. 益气养血

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