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文档简介

1、中医执业医师外科学考点：股肿含义：血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、 血液回流障碍的疾病。 相当于西医的下肢深静脉血栓形成， 以往称血栓性深静脉炎。特点：肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。(考点)股肿的病因病机病因主要是创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅， 气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。股肿内治法湿热下注证血脉瘀阻证气虚湿阻证发病急，下肢粗下肢肿张，皮色下肢肿张日久， 朝轻暮重，活表 肿，局部发热发紫暗，固定性压动后加重，休息抬高下肢后减现 红疼痛，

2、活动受痛，肢体青筋怒轻，皮色略暗，青筋迂曲，倦限张怠乏力舌 舌红，苔黄腻，舌暗或有瘀斑，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉脉脉弦滑苔白，脉弦沉治清热利湿，活血活血化瘀，通络益气健脾，祛湿通络法化瘀止痛用四妙勇安汤活血通脉汤参苓白术散方股肿外治法1. 急性期：可用芒硝加冰片外敷。用芒硝500g、冰片5g共研成粉状，混合后装入纱布袋中，敷于患肢小腿肚及小腿内侧，待芒硝结块干结时，重新更换，发病后连用数日，可减轻患肢疼痛等症状。2. 慢性期：可用中药煎汤趁热外洗患肢， 可选用活血止痛散每日1 次，每次 3060 分钟。血栓性浅静脉炎病因多由湿热蕴结、寒湿凝滞、痰浊瘀阻、脾虚失运、外伤血脉等因素致使气血运行不

3、畅，留滞脉中而发病。病机外由湿邪为患，与热而蕴结，与寒而凝滞，与内湿相合，困脾而生痰，是病之标经脉受损，气血不畅，络道瘀阻，是病之本。血栓性浅静脉的临床表现多见于筋瘤后期， 部位以四肢多见 ( 尤其多见于下肢 ) ，其次为胸腹壁。1. 初期( 急性期 ) ：在筋脉径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，扪之发热，按压疼痛明显，一般无全身症状。2. 后期( 慢性期 ) ：患处遗有条索状物，色黄褐，按之如弓弦，有按压痛，或结节破溃后形成臁疮。血栓性浅静脉炎内治法湿热瘀阻证血瘀湿阻证肝郁蕴结证患肢肿胀疼痛，皮色紫患肢肿胀发热，皮胸腹壁有条索状红，活动后更甚，小腿表肤红肿胀痛，喜冷物，固定不移，刺部挤压刺痛，或见条索现恶热，或有条索状痛，胀痛或牵扯状物，按之柔韧或似弓物，或微恶寒发热痛，伴胸闷，嗳气弦舌淡红或有瘀斑舌苔黄腻或厚腻，脉舌有瘀斑瘀点，脉沉细瘀点，苔薄，脉弦脉滑数或沉涩治清热利湿，解毒

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