中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：足少阴肾经和手厥阴心包经

1、中医执业医师考试 针灸学预习笔记：足少阴肾经和手厥阴心包经一、足少阴肾经( 一) 经脉循行肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上内，出内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。歌决： KI 二十七肾经属，起于涌泉止俞府，肝心脾肺膀胱肾，肠腹泌尿生殖喉。与脏腑器官联系：肾、膀胱、心、肝、肺; 喉咙、舌本、脊髓( 二) 主治概要：妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。1、涌泉 (Y ngqun，KI1) 定位 足趾跖屈时，约当足底

2、( 去趾 ) 前 1/3 凹陷处。 取法 “足心凹陷是涌泉” 卷足时足前部凹陷处 ; 约当足底第 2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3 与后 2/3 交点上。 功能 苏厥开窍，滋阴降火 主治急症及神志病： 昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等 ; “急救要穴”头痛，头晕，目眩，失眠;肺系病证：咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等;二便异常：大便难，小便不利;足心热、下肢瘫痪。 操作 直刺 0。50。8 寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷。2、太溪 (T ix ，KI3) 定位 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 取法 “太溪内踝跟腱间” 主治肾虚证：头痛，目眩，失眠，健忘 ; 遗精，阳痿，月经不调

3、 ; 腰脊痛，下肢厥冷 ; 小便频数，便秘等 ;阴虚性五官病证： 咽喉肿痛，咳喘，咯血，齿痛，耳鸣，耳聋 ; 局部：内踝痛等。 操作 直刺 0。50。8 寸或斜向内踝 ( 昆仑 ) 刺。3、照海 (Zh ohi，KI6)( 八脉交会穴通阴跷脉 ) 定位 内踝高点正下缘凹陷处。 取法 “照海踝下凹陷处” 功能 养阴利咽，调经安神 主治神志疾患：失眠、嗜睡、癫狂痫证等;五官热性疾患：咽喉干痛，音哑，目赤肿痛等;妇科病病证：月经不调、带下、阴挺等;小便频数，癃闭，便秘等;局部：足内翻，踝肿痛。 操作 直刺 0。50。8 寸。可灸。照海配列缺为“八脉交会穴”配穴，治疗咽喉肿痛。4、复溜 (F li ，

4、KI7)( 肾经经穴 ) 定位 太溪穴上 2 寸，当跟腱的前缘。 取法 “复溜跟上二寸取” 功能 益肾固表，利水消肿 主治津液输布失调疾患：水肿，汗证( 无汗或多汗、盗汗 );胃肠疾患：腹胀、腹泻等;腰脊强痛，下肢痿痹。 操作 直刺 0。51 寸。5、阴谷 (Yng，KI10)( 肾经合穴 ) 定位 屈膝，窝内侧，当半腱肌与半膜肌之间。 取法 “阴谷膝内两筋间” 主治膝股内侧痛。可配曲泉。肾和膀胱病证：小便不利月经不调，疝气，阳痿，阴痛 操作 直刺 11。5 寸。6、大赫 (Dh，KI12)( 冲脉、足少阴会穴 ) 定位 脐下 4 寸，前正中线旁开 0。5 寸。 取法 仰卧，依定位取穴。 主治

5、 遗精、阳痿等男科病 ; 阴挺、带下等妇科病。治疗遗精，阳痿经验方： 关元，大赫，三阴交，三针均向下斜刺，针感均向下走窜，怕凉者加灸。 操作 直刺 1。01。5 寸，可灸。注意：针前排尿; 孕妇禁针。二、手厥阴心包经( 一) 经脉循行心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者：循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，循内， 行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者：别掌中，循小指次指，出其端。( 二) 与脏腑器官联系心包、三焦( 三) 主治概要心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。歌决： PC 九心包手厥阴，起于天池中冲尽，心胸

6、肺胃效皆好，神志疾患亦可寻。( 四) 本经腧穴1、曲泽 (Q z，PC3)( 心包经合穴 ) 定位 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 取法 “曲泽腱内横纹上” 功能 清心镇痛，和胃降逆 主治 心神疾患：心痛、心悸、胸闷、善惊等心系病证;局部病：肘臂挛痛 ;脾胃疾患：胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾;暑热病 ;疔疮。“诸痛痒疮皆属于心” 操作 直刺 11。5 寸; 或刺络出血。刺血操作方法： 患者伸手仰掌，术者押手手掌抵于肘尖部，拇指和其余四指分别紧握在曲泽穴两旁，使皮肤绷紧，静脉暴露，刺手持三棱针，针尖对准穴处的静脉迅速刺入0。5-1 分。注意：贫血、凝血功能障碍、体质虚弱患者曲泽慎用放血。2、

7、内关 (Nigu n，PC6)( 络穴，八脉交会穴通于阴维脉) 定位 腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 取法 “内关掌后二寸停” 功能 宁神镇痛，疏肝和胃 主治 心疾：心痛、胸闷、胸痛、心动过速或过缓等;络脉病：“心系实则心痛，虚则为烦心”;阴维病：“阴维为病苦心痛”八总穴：“心胸内关取” 胃腑病证：胃痛、呕吐、呃逆等; “公孙内关胃心胸”内关是“止呕要穴” ; 眩晕症：如晕车、晕船、耳源性眩晕; 神志病证：失眠、郁证、癔病、癫狂痫等; 疏肝理气偏瘫肘臂挛痛 ( 醒脑开窍 ) 操作 直刺 0。51。0 寸。注意避开正中神经和血管。要电感，可偏桡侧一点进针。 知识拓展 失眠基础方：

8、内关。神门。三阴交胃腑病通用方：中脘内关足三里疏肝理气方：内关、太冲( 相当于柴胡疏肝散、解郁丸之功。)3、劳宫 (L ogng，PC8)( 心包经荥穴 )定位 掌心横纹中，第2、3掌骨中间。取法 握拳，中指尖下是穴。 “劳宫屈指掌心取”清心火泻肝火 宁神开窍 主治 中风昏迷、中暑等急症; 神志疾患：心痛、烦闷、癫狂痫等;“鬼窟” 心胸病证：本穴偏于治心包( 心) 热证，“荥主身热”，故口舌生疮、口臭、心烦、失眠、狂躁谵语、小便赤涩、刺痛、尿血等均可配取治疗 鹅掌风、掌中热。 操作 直刺 0。30。5 寸。针刺或指甲重掐劳宫穴止牙痛，左取左，右取右。艾灸治疗口臭，双侧灸25min，次日大减，续灸7 次愈4、中冲 (Zh ngchng，PC9)(心包经井穴 ) 定位 中指尖端的中央。 取