中医执业医师考试传染病学习题：细菌感染-流行性脑脊髓膜炎

1、中医执业医师考试传染病学习题：细菌感染- 流行性脑脊髓膜炎一、 A11、鉴别流脑和乙脑最有意义的是A、意识障碍B、病理反射C、皮肤瘀斑D、体温升高E、颅内高压2、治疗普通型流脑首选抗菌药物是A、青霉素B、磺胺药C、氨苄西林D、红霉素E、庆大霉素3、目前我国流脑流行的主要菌群是A、A 群B、B 群和 C群C、D群D、X群和 Y群E、Z 群4、流脑典型脑脊液外观是A、混浊B、毛玻璃样C、绿色脓样D、脓样E、血水样5、怀疑流脑时为明确诊断应做A、血常规检查B、头颅 X 光片C、头颅 CTD、脑脊液检查E、使用抗菌药物6、普通型流脑败血症期重要的体征是A、高热B、剧烈头痛C、全身中毒症状D、皮肤黏膜瘀

2、斑E、脑膜刺激征7、流脑的潜伏期为A、110 日B、25 日C、38 日D、410 日E、710 日8、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是A、退热、止惊B、补液C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂D、吸氧E、使用糖皮质激素9、有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B、突发高热、头痛、呕吐C、口唇发绀、低血压D、精神萎靡、意识障碍E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变二、 B1、A. 细菌培养B. 白细胞计数分类及血培养C. 白细胞计数分类及尿常规D. 脑脊液检查及白细胞计数E. 白细胞计数及血涂片找病原体 、确诊伤寒主要靠ABCDE 、确诊流脑主要靠ABC

3、DE2、A. 呼吸道传染病B. 肠道传染病C. 自然疫源性传染病D. 性传播疾病E. 烈性传染病 、流行性出血热为ABCDE 、SARS为ABCDE3、A.血培养B. 粪便镜检C. 血涂片D. 临床表现E. 肥达反应 、流脑确诊的依据是ABCDE 、确诊伤寒的主要手段是ABCDE4、A.伤寒B. 乙脑C. 流感D. 流脑E. 霍乱 、治疗首选青霉素的是ABCDE 、治疗首选氧氟沙星的是ABCDE5、A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 虫媒传播D. 性传播E. 母婴传播 、流脑的传播途径主要是ABCDE 、乙脑的传播途径主要是ABCDE6、A. 脑脊液涂片镜检B. 血液涂片镜检C. 胸水涂片镜

4、检D. 痰涂片镜检E. 大便涂片镜检 、阿米巴痢疾实验室检查首选ABCDE 、流脑实验室检查首选ABCDE7、A. 高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B. 高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C. 高热、低血压休克、出血、肾损害D. 高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E. 高热、相对缓脉 、流行性脑脊髓膜炎表现为ABCDE 、流行性出血热表现为ABCDE8、A. 血培养及肥达反应B. 特异性抗体 IgM 检测C. 白细胞计数分类及尿常规D. 脑脊液检查及白细胞计数E. 白细胞计数及血涂片找病原体 、早期诊断乙脑常做的检查是ABCDE 、明确流脑诊断常做的检查是ABCDE9、A.1、2 月B.3 、4 月C.

5、5、6 月D.7、8 月E.8 、9 月 、菌痢的发病高峰是ABCDE 、流脑的发病高峰是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】C【答案解析】流行性乙型脑炎：有严格季节性，在79 月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】普通型流脑： 青霉素为首选药， 较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】3、【正确答

6、案】A【答案解析】流脑以 A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A 群， B 群和 C群散发。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】流脑脑脊液压力升高， 外观混浊，白细胞明显增高， 蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】脑脊液检查：明确诊断的重要方法， 脑脊液压力升高， 外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进

7、行考核】6、【正确答案】D【答案解析】普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】流脑的潜伏期110 日，一般为 23 日。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】补液为普通型流脑的一般治疗， 或暴发性流脑休克型抗休克的治疗，暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括：1. 针对病原的治疗 ;2. 针对脑水肿的治疗：重症患者可用

8、高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3. 针对呼吸衰竭的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4. 针对高热惊厥的治疗。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。二、 B1、【正确答案】A【答案解析】细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要

9、方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。3、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】、【

10、正确答案】A【答案解析】流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】流脑治疗首选青霉素 ; 伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星等。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进

11、行考核】、【正确答案】C【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、 喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法; 痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】、【正确答案】C【答案解析】流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的

12、一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】目前多用特异性IgM 抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解