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文档简介
1、中医执业医师考试中药学知识点:中药的配伍一 . 配伍的概念根据病情、药性,有选择地将两种以上药物配合使用。二 . 配伍的意义增效 减毒 适应复杂病情三 . 配伍的内容配伍七情:单味药应用、药与药之间配伍关系。单行:单味药治疗疾病。协同:常用相须:两药性能相似,合用增强原有疗效相使:主、辅药部分性能相似,辅药增强主药疗效。降毒:选用相畏:一药毒副作用被另一药抑制。相杀:一药消除另一药毒副作用。拮抗:避免相恶:一药降低、破坏另一药功效。产毒:禁忌相反:两药同用产生毒副作用。中药的用药禁忌用药禁忌内容:配伍禁忌证候禁忌妊娠用药禁忌服药饮食禁忌一 . 配伍禁忌含义:药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效
2、,应避免。内容:相反、相恶“十八反”:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药“十九畏”:硫黄朴硝,水银砒霜,狼毒密陀僧巴豆牵牛,丁香郁金,牙硝京三棱,川乌、草乌犀角,人参五灵脂,官桂赤石脂“十九畏”与“相畏”的区别正确对待“十八反”、“十九畏” 历代遵信居多。决定取舍尚早,有待深入研究。二 . 证候禁忌药性各异,适应不同证候。注意各药的“使用注意”。三 . 妊娠用药禁忌含义:妇女妊娠期治疗用药的禁忌。对母体不利 对胎儿不利 对产程不利分类:慎用:尽量避免。活血祛瘀药、 行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。禁用:绝对禁止
3、。剧毒药,作用峻猛堕胎力强。不能用于堕胎:不可靠,不安全。四 . 服药饮食禁忌又称食忌、忌口病证食忌:根据病情,忌食某些食物。一般:生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。服药食忌:服某些药时,不可同吃某些食物,以免降低疗效,甚或毒性反应。中药的剂量与用法第一节剂量含义:用量每味药的成人一日量。方剂中每味药间的相对剂量。计量单位:历代各异明清 -59 年:十六两制, 1 斤=16 两=160 钱现在:公制, 1kg=1000g剂量依据:药物:质量、质地、性味、有毒无毒、剂型、配伍病人:年龄、性别、体质、病程、病势、职业、生活习惯地区、季节、居处一般: 5-10g,大剂量: 15-30 ,鲜品: 30-60g。第二节用法煎煮法器具、用水、水量、浸泡煎煮火力、时间、次数特殊煎法先煎:质地坚硬、成分不易煎出,毒性药物后下:气味芳香、成分受热易破坏的药物包煎:粘性、粉末、带绒毛的药物另煎:另炖,贵重药烊化:溶化,胶类、粘性大的药物泡服:焗服,成分易溶于水、久煎易破坏药效的药物冲服:贵重药、提高药
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