临床生化检验中常见检验项目

1、临床生化检验中常见检验项目临床生化检验中常见检验项目组合项目参考值简明临床意义肝功能谷丙转氨酶（GPT/alt）0-31 IU/L增高:肝胆疾病、（如肝炎，肝硬化，肝癌）心血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等谷草转氨酶（GOT/ast）0-37 IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎；肝硬化活动期、 心肌炎、胆道疾病等谷草谷丙比值（GO/GP）GPT与GOT同时增高，而GO/GP比值增高：急性肝炎最早期，急性心梗、慢性肝炎活动期降低 :慢性迁延型肝炎、急性肝炎碱性磷酸酶（AKP成15-112IU/L儿54-300IU/L增高:肝胆疾病，急慢性黄疸型肝炎，阻塞性黄疸，肝癌，骨骼疾病Y谷氨酰转肽酶（G

2、GT）5-54 IU/L增高:原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞 性黄疸，胆石症，胆道感染总蛋白（TP）60-85g/L增高:脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤降低：水中 毒、蛋白质大量丢失等白蛋白（ALB）35-55g/L增高:脱水和血液浓缩降低:肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE烧伤、营养不良等球蛋白 （GL0）20-30g/L增高:慢性活动性肝炎、SLE类风湿关节炎、疟疾、风湿热等降低:肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等白蛋白 /球蛋白 （A/G）1.1-2.5:1 降低:慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等总胆红素（T-BIL）1.7-17.1umol/L增高

3、:肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等直接 胆红素（D-BIL）0-6umol/L增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸间接胆红素（I-BIL）1.7-13.7umol/L增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错 误肾功能尿素氮（BUN）2.7-7.14mmol/L增高:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、膀胱肿瘤，尿石，前列腺肿大，过量高蛋白饮食等降低:严重肝病尿酸（UA）140-430umol/L增高:痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症等肌酐（Cr）53-114umol/L增高:肾实质性损害，在176-353 umol/L提示中度至严重肾损害，肾衰竭、心衰血清钙（Ca）2.1-2.7

4、mmol/L增高:甲旁亢、维生素过多等降低:甲旁低、维生素D缺乏等无机磷（IP）0.8-1.45mmol/L增高:肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒降 低:胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下总胆固醇（TCH）2.9-6mmol/L增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻 塞、糖尿病降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血全肾功能肾功能 6 项见肾功能项葡萄糖（Glu）3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、颅内出血降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等碱性磷酸酶（AlP）见肝功能项总蛋白（TP见肝功能项白蛋白（ALB见肝功能项球蛋白(G

5、LO见肝功能项白蛋白/球蛋白(A/G)见肝功能项肝肾生化全肾功能 12项见全肾功能项肝功能 12项见肝功能项镁(Mg)0.65-1.05 mmol/L增高:肾衰、肝病；降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等 )心酶谱乳酸脱氢酶(LDH)114-240IU/L增高:心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等 肌酸磷酸激酶(CK)25-200IU/L增高:心梗后2-4小时可升高、进行性肌萎缩、脑膜 炎、脑梗塞，脑血管病变CK同工酶(CK-MB)25IU/L增高:提示急性心梗心功能心酶谱 3 项见心酶谱项a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)73-182IU/L增高:急性心梗、心肌炎、叶酸或 VB12缺 乏镁(Mg2

6、+)0.65-1.05 mmol/L 增高:肾衰、肝病降低 :肾病综合症、原发性醛固酮增多症等谷草转氨酶(GOTast)O-37IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎；肝硬化活动期、 心肌炎、胆道疾病等肌钙蛋白Tn-I血肌钙蛋白(Tn-I)阴性阳性:提示急性心肌梗塞(AMI)，是AMI 较特异的指标。乳酸脱氢酶(LDH)同工酶LDH 114-240IU/L LDH存在于人体各组织中，其中LD1以心脏、肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率，对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助，LD3以肺,脾最高，LD5以肝脏最高LDH1 15-65IU/L LDH1

7、/LDH 0.13-0.27 LDH2-5 99-175IU/L血脂分析载脂蛋白A1.（AP0-A1）0.8-1.7g/L降低:高脂血症、冠心病、脑血管病，肝实 质性病变，它与HDL-CH呈正相关载脂蛋白（AP0-B）0.5-1.0g/L增高:冠心病、高脂血症、银屑病降低 :肝实质性病变A1/B 比值 1.17-1.97降低:冠心病、脑血管病，高脂血症甘油三脂（TG）0.44-1.54 mmol/L增高:？、？b、？型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病总胆固醇（TCH）2.9-6mmol/L增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻 塞、糖尿病，高TCH是冠心病危险因子降低 :甲状腺功能亢

8、进、恶性贫血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.78-2.20 mmol/L降低:冠心病、动脉粥样硬化;HDL又被称为冠心病 的保护因子低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C 1.56-3.80 mmol/L增高:高脂血症、动脉粥样硬化症;LDL又被称为致动脉硬化脂蛋白糖尿生化糖化血红蛋白（HbA1C）3.8-5.8%!高:评定糖尿病控制程度，不佳时，高至正 常 2 倍以上，反映测定前 1-2 个月内平均血糖水平降低 :溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症糖化血清蛋白（ 又称果糖胺 ）FMN或DMF 1.1-2.1 mmol/L本试验反映糖化血清蛋白水平，可了解患者过 去 1-2 周内平均血糖

9、的水平葡萄糖（GLU）3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、颅内出血降低 :严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛 素或降血糖药物、严重肝病等总胆固醇（TCH）2.9-6.0mmol/L见上血脂分析甘油三脂（TG见上血脂分析尿素氮（BUN）见上全肾功能尿酸（UA）见上全肾功能谷丙转氨酶ALT见上肝功能谷草转氨酶AST见上肝功能离子测定血钾（K+）3.5-5.3 mmol/L增高:休克、溶血、少尿、失水、肾功不全降 低:K+摄入不足或丢失过多、应用皮质醇激素、柯兴综合症等血钠（Na+）136-145mmol/L 增高:失水、补盐过度、脑外伤降低 :水盐丢失过多、糖尿

10、病酮症酸中 毒、肾小管病变血氯化物（Cl-）96-108 mmol/L增高:高钠血症的脱水、高血氯性代 谢、过量输入生理盐水等降低 :胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、糖尿病等二氧化碳结合力（CO2-CP）20-28 mmol/L增高:代碱、呼酸降低：代酸、呼碱血气分析血钾（K+）3.5-5.3 mmol/L见上离子测定项血钠（Na+）136-145 mmol/L见上”离子测定”项血氯化物（CI-）96-108mmol/L见上”离子测定”项酸碱度（PH）7.35-7.45增高:碱血症降低：酸血症氧分压（P02）80-100mmHg降低:肺泡通气不足的缺氧二氧化碳分压（PCO2）35-4

11、5mmHg增高:肺泡通气不足；代偿性呼吸性酸中毒、 代谢性碱中毒呼吸代偿降低:肺泡通气过度 ;呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿实际碳酸氢盐（HCO3）22-26 mmol/L增高:代谢性碱中毒（简称:代碱）降低:代谢 性酸中毒（简称:代酸）二氧化碳总量（TCO2）24-32 mmol/L指血浆中所有各种形式存在的 CO2的总含量全血剩余碱 （BEb）+3mmol/L-3mmol/L 增高:代碱降低:代酸细胞外液剩余碱 （BEecf）+3mmol/L-3mmol/L 增高 :代碱降低:代酸标准碳酸氢根（SBC）21-24 mmol/L S是指体温37?，PCO2为5.32Kpa,Hb在氧 饱和

12、条件下测出HCO3的含量，不受呼吸的影响阴离子间隙（AG）8-16mmol/L指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之 差（增高:代酸）氧饱和度（SO2C）91-99%90%乎吸衰竭;80%严重缺氧血清蛋白电泳白蛋白（A）0.57-0.68见肝功能项a-球蛋白0.01-0.057增高:肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良；降低严 重肝病0（2-球蛋白0.049-0.112增高:肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不 良;降低 :严重肝病P球蛋白0.07-0.13增高:高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化降低：严重肝 病丫球蛋白0.098-0.182增高:慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤降低：肾病

13、综 合症、慢性肾炎纤维蛋白原纤维蛋白原（FP）2-4g/L增高脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤降 低:严重肝病、DIC先天Fg缺乏、大量出血胆碱脂酶（CHE）?30U降低:有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等血糖GLU 3.9-5.9 mmol/L见糖尿生化-葡萄糖项血淀粉酶（AM）血淀粉酶（AM）20-115 IU/L增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎降低 :常见于肝脏疾病 （如肝癌、肝硬化等 ）尿淀粉酶尿淀粉酶（AM）300IU/L同上尿糖尿 GLU 8.4mmol/24h 尿见糖尿生化 -葡萄糖项尿钾(K+尿钾(K+)25-100 mmol/24h尿增高：肾上腺皮质功

14、能亢进、急性肾小 管肾病多尿期、慢性肾炎降低 :肾上腺皮质功能减退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症尿钠(Na+尿钠(Na+)130-260 mmol/24h尿增高:长期禁食钠盐、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进等尿氯化物(Cl-)尿氯化物(Cl-)170-250 mmol/24h尿增高:少见降低:长期限制饮食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质机能亢进等尿磷(IP尿磷(IP)22-48 mmol/24h尿增高：甲旁亢、肾小管变性病变等降低:佝 偻病、肾功能衰竭等尿肌酐(Cr)尿肌酐(Cr)5.3-17 mmol/24h尿增高:伤寒、斑疹伤寒、破伤风等降低:肾功不全、白血病、肌萎缩尿尿酸(UA)尿尿酸(

15、UA)1.2-5.9 mmol/24h尿增高:痛风、慢性白血病、RBC增 多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等降低 :肾炎等24小时尿蛋白24小时尿蛋白0-0.12 g/24h尿增高:病理性:各种原因所致肾脏实质性损害尿钙(Ca2+尿钙(Ca2+)2.5-7.5 mmol/24h尿增高：甲旁亢、癌肿骨转移、维生素过多症降低 :手足搐搦症、维生素缺乏、粘液性水肿、尿毒症等尿17芙测定(17-0H尿17-羟皮质类固醇(17-0H女:2-7/男:3-12 mg/24h尿增高：肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著、肥胖症、甲状腺功能亢进等降低 :肾上腺皮质机能减退等尿17-酮(17-KS尿17-酮类固醇(17-KS女416男:6-22 mg/24h 尿增高 :肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞 肿瘤等降低 :肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等尿香草基杏仁酸(VMA)尿香草基杏仁酸(VMA)或称尿香草扁桃酸1.6-7.5 mg/24h尿反映体肾上髓质激素水平增高 :嗜铬细胞瘤尿结石分析结石分析尿道结石化学成份的定性分析脑脊液生化蛋白(CSF-pro)0.15-0.45g/Lt增高:细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血 等氯化物(CSF-Cl)120-132 mmol/L重症结核性脑膜炎明显降低