徐州市市区公共租赁住房（低保特困家庭实物配租）申请表

1、徐州市市区公共租赁住房（低保特困家庭实物配租）申请表（2016年）徐州市住房保障和房产管理局 制徐州市市区公共租赁住房（低保特困家庭实物配租）申请表 区 街道办事处 社区居区会申请人姓名身份证号联系电话工作单位配偶姓名身份证号联系电话工作单位市区户籍年 限家 庭年收入 元家庭人口人 均月收入 元家 庭 现住房情况房屋坐落产权单位（人）使用面积（）人均使用面积（）现住房性质（）直管公房单位公房租赁私房自有私房借住5年内（含5年）家庭住房变更情况原房屋坐落产权单位（人）建筑面积（）拆迁转让拆迁时间货币补偿金额元转让时间转让金额元拆迁安置房坐落建筑面积（m2）是否特殊家庭（）烈属（）残疾人（）孤寡老

2、人（）低保证编号：领取低保金人数： 人发证时间：同住家庭成员情况与申请人关系姓名出生时间婚姻状况工作单位身份证号年收入（元）申请家庭成员承诺本家庭所申报的情况全部属实，提交的所有证件及证明文件真实有效，同意授权政府有关部门核查本家庭成员的住房、收入、财产、户籍、婚姻状况等，并同意公示。如有虚报、瞒报、弄虚作假等行为，承担由此带来的所有经济损失和法律责任，并记入住房保障个人诚信档案。申请人签章：年 月 日申请人所属社区初审意 见经调查，该申请人家庭市区户籍 年，人口 人，住房建筑面积 （人均建筑面积 ），自 年 月起，至今已连续 月享受城市最低生活保障（或持有特困职工证 个月）。按规定， 年 月

3、 日至 月 日在本辖区进行了公示，公示无异议。本单位承担审查责任。审查人： 审查单位（盖章） 年 月 日 申请人所属办事处审核意见经审核，该申请人家庭市区户籍 年，人口 人，住房建筑面积 （人均建筑面积 ），自 年 月起，至今已连续 月享受城市最低生活保障（或持有特困职工证 个月）。按规定在所属社区进行了公示，公示无异议。本单位承担审核责任。审核人： 审核单位（盖章） 年 月 日 区民政部门审核意见经审核，该申请人家庭自 年 月起，至今已连续 月享受城市最低生活保障。本单位承担审核责任。审核人： 审核单位（盖章） 年 月 日区住房保障部门审核意 见经审核，该申请人家庭市区户籍 年，人口 人，住

4、房建筑面积 （人均建筑面积 ），自 年 月起，至今已连续 月享受城市最低生活保障（或持有特困职工证 个月）。 （符合或不符合）市区廉租住房实物配租申请条件。本单位承担审核责任。审核人： 审核单位（盖章） 年 月 日备 注注：根据申请家庭的类型在相应的位置签署意见及盖章。填表说明及注意事项附后填表说明及注意事项1、申请公共租赁住房实物配租的市区低保（特困）家庭应当同时符合下列条件：具有市区城镇常住户口满5年；连续享受城市最低生活保障或持有市总工会核发的特困职工证一年以上、且人均住房建筑面积低于10平方米（含10平方米）的家庭。 2、申请人应如实填写本表，申请时须提供以下材料复印件并校验原件：书面

5、申请报告；家庭成员收入情况的证明材料；家庭住房状况的证明材料；家庭成员身份证和户口簿；合法有效的家庭成员之间的赡养、抚养、扶养关系及共同生活的证明；反映家庭财产状况的有关证明材料；市政府规定需要提交的其他证明材料。3、申请公共租赁住房实物配租应当以户为单位，除申请家庭夫妇外，下列家庭成员可以作为分摊家庭收入和住房面积的人口：与申请家庭夫妇具有法定赡养、抚养、扶养关系并共同生活的人员；正在服义务兵役的未婚子女；在外地读书的未婚子女。4、家庭现住房面积的认定：家庭成员的私有住房面积；家庭成员承租的公有住房面积；5年内已转让或已领取拆迁货币补偿款的原住房面积；已签订商品房买卖合同但尚未交付使用的住房面积；拆迁安置住房面积。无房产出具无房证明。5、家庭现住房面积的计算：租赁公有住房的，以租约记载的使用面积乘以1.33；已领取房屋所有权证的，以