西医学概论复习提纲总结

1、人体解剖学 第一节运动系统 1. 运动系统的组成 运动系统是由骨，关节，骨骼肌三部分组成的。 2. 骨的形态分为几种？ 成人骨可分为长骨，短骨，扁骨，不规则骨四类，共206块。 3. 骨的构造是怎样的？ 骨是由骨质，骨膜，骨髓构造而成的。 骨质包括骨密质，骨松质。 骨膜：有丰富的血管，神经，骨细胞。对骨的营养，再生，感觉有重要的作用。 骨髓：填充于骨髓腔和骨松质的间隙内，分为红，黄骨髓，5岁后，长骨骨干内红骨髓被 脂肪组织代替为黄骨髓。 4椎骨的共同形态是什么？各部椎骨各有何特点？ 共同的形态是都有椎体，椎弓。各自特点如下表： 颈椎 有横突孔，椎体小，锥孔大，呈三角形 胸椎 有助凹，棘突长，呈

2、迭瓦形 腰椎 为椎骨中最大者，椎体肥厚，棘突呈板状，棘突 间空隙较大 骶骨 呈三角形，两侧有耳状面，中有骶管，下有骶管 裂孔，裂状两侧有向下突触的骶角 尾骨 呈三角形，底朝上，下端游离 5胸骨角及其临床意义是什么？ 胸骨角一一胸骨柄与胸骨体连接处突向前方的横行隆起 意义：胸骨角平对第二肋，为计数肋骨的重要标志。 6髋骨由哪几个部分组成的？ 由髂骨，坐骨，耻骨组成（16岁前） 7胸颅及面颅的组成是什么？ 脑颅骨：成对的颞骨和顶骨，单块的枕骨、颞骨、筛骨、蝶骨（共8块） 面颅骨：成对 一一上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨、下鼻甲骨 单块一一犁骨、下颌骨、舌骨（共 15块） 兴奋在房室交界处传播速度极

3、慢，约为0.02-0.05m/s,经过房室交界 处所需时间较长，约需0.1s，称为房室延搁 期前兴奋：在窦房结的兴奋到达之前，心肌受到一次人工或异位起搏点的刺激时，可能 提前兴奋出现收缩， 心脏的泵血过程分为七个时期,各期的瓣膜状态是怎样的？ 等容收缩期 房室瓣关, 动脉瓣关 快速射血期 房室瓣关, 动脉瓣开 减慢射血期 房室瓣关, 动脉瓣开 等容舒张期 房室瓣关, 动脉瓣关 快速充盈期 房室瓣开, 动脉瓣关 减慢充盈期 房室瓣开, 动脉瓣关 心房收缩期 房室瓣开, 动脉瓣关 影响心输出量的因素有搏出量和心率 6. 7. 每搏输出量 (stroke volume, SV) 前负荷 决定于心室收

4、缩前的容积， 在一定范围内回心血量心室舒张末期容积前负荷f t心收缩力SV f。 心肌收缩性 受神经 -体液因素的调节。 交感神经兴奋一一心肌收缩力ff SV f 迷走神经兴奋一一心肌收缩力Jf SV J 后负荷 在一定范围内后负荷f, 先出现等容收缩期延长， 心室收缩幅度Jf充盈量ff前负荷ff SVf。 心率 在一定范围内心率ff心输出量f。 心率过快f心室充盈Jf搏出量Jf心输出量J 心率过慢f已达最大充盈量f CO J 8. 影响动脉血压的因素有哪些？ 每搏输出量 心率 外周阻力 大动脉弹性 搏出量ff收缩压ff ，舒张压f，脉压f 心率ff收缩压f ，舒张压ff，脉压J 小动脉大量收

5、缩f外周阻力ff收缩压f，舒张压ff,脉压J 弹性好f收缩压不太高，舒张压不太低，脉压正常 弹性差f收缩压f,舒张J,脉压f 循环血量与血管容积之比 大量失血或血管扩张T循环血量J,收缩压J,舒张压J 9. 微循环的血流通路有哪几条，各自有什么作用？ 迂回通路 实现物质交换的场所 直捷通路 :使一部分血液快速回流静脉 动 -静脉短路 :调节体温的作用。 10. 心交感神经与心迷走神经对心脏各有什么作用？ 心交感神经作用： 使心率加快，心肌收缩力加强，心传导性加强。 心迷走神经作用： 心率J、心传导J、心肌收缩力有所减弱。 11. 降压反射的概念，过程及其生理意义是什么？ 降压反射：当动脉血压升

6、高或降低时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器可反射性地引起 心血管功能发生变化，导致动脉血压下降或回升，这一调节过程称颈动脉窦 和主动脉弓的压力感受性反射。因其反射效应通常是使动脉压下降，故又称 降压反射。 生理意义：使动脉血压维持相对稳定 12. 微循环的组成是： 微动脉， 后微动脉， 毛细血管前括约肌， 真毛细血管， 通血毛细血管， 动静脉吻合支和微静脉 第四节 内脏活动的调节 1. 呼吸的三个环节 外呼吸，又包括肺通气和肺换气 气体在血液中的运输 内呼吸，也加组织换气，指血液与组织细胞之间的气体交换 2. 肺通气的概念和肺通气的动力是什么？ 肺通气：气体经呼吸道进出肺的过程称为肺通气 肺通气

7、的动力：呼吸肌的舒缩活动引起的呼吸运动 3. 什么是胸膜腔负压？有何生理意义？ 胸内负压的生理意义： 使肺维持扩张状态，不致于肺回缩力而塌陷。 降低中心静脉压 ,有助于静脉回流和右心充盈。 4. 每分通气量与肺泡通气量有何不同？ 每分通气量：每分钟进或出肺的气体总量 每分通气量=潮气量x呼吸频率 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜气量 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量） x呼吸频率 5. 何谓肺牵张反射：由肺扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化，称为肺牵张反射 肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。 生理意义：使吸气不致过长，过深，促使吸气及时转为呼气。 6. 动脉血二氧化碳分压升高，氧气降低及氢离

8、子浓度升高对呼吸运动有何影响，机制各是 什么？ 二氧化碳，氢离子和氧气通过化学感受器的作用对呼吸运动进行调节。二氧化碳对呼吸 有很强的刺激作用，是调节正常呼吸的最重要化学因素，是通过两条途径看、实现的： 一是刺激中枢化学感受器，兴奋延髓呼吸中枢，是呼吸加深加快；另一条是刺激外周化 学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢，是呼吸加深加快，且以前者为主。 动脉血氢离子浓度增高时，呼吸也会加深加快，而氢离子浓度降低时，呼吸受到抑制 7. 胃液的主要成分盐酸、碳酸氢根离子，钠离子，钾离子等无机物和胃蛋白酶原、粘 蛋白、内因子等有机物 盐酸：由壁细胞分泌 作用： a. 激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸

9、性环境。 b. 杀死由食物进入胃内的细菌 c. 进入小肠后可促进胰液、肠液和胆汁分泌。 d. 有助于对 Ca2+、Fe2+ 的吸收 。 e. 使食物中的蛋白质变性，易于分解。 胃黏膜屏障作用：防止H+由胃腔侵入黏膜本身以及防止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性 8. 胃的运动形式有哪几种？ 三种：（ 1）容受性舒张：容纳食物 （2）紧张性收缩 :维持胃的形态位置 （3）蠕动：搅拌、磨粹食物，食物t小肠 9. 胰液的主要成分 : 包括胰淀粉酶，胰脂肪酶，蛋白质水解酶，核糖核酸酶等多种消化酶和碳酸氢钠等无机物 作用： （1）碳酸氢钠：为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的 PH 中和进入十二指肠的胃 酸

10、，保护肠粘膜 （2）胰淀粉酶：将淀粉、糖原和大部分其他碳水化合物水解为双糖和少量的三糖 （3）胰脂肪酶：分解中性脂肪为脂肪酸、甘油一脂和甘油 10. 胆盐有何重要作用？胆盐的肠肝循环。 胆盐作用：刺激肝胆汁分泌 肠肝循环：胆盐排入小肠后，约94%被小肠黏膜重吸收，经门静脉又回流到肝脏再在肝 细胞内生成胆汁分泌入小肠的过程 11. 小肠为什么是吸收的主要场所？ （1）小肠有巨大的吸收面积 （2）食物在小肠的停留时间长，约 38 小时 （3）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质 12. 尿生成的三个环节：肾小球的滤过肾小管与集合管的重吸收 肾小管与集合管的分泌 13. 滤过膜的构成及其二种屏

11、障作用 构成：内层是毛细血管内皮细胞层，作用是防止血细胞通过 中间层是毛细血管基膜层，作用是机械屏障 外层是肾小囊上皮细胞层 滤过膜的三层结构中都含有带负电荷的涎蛋白， 这些带负电荷的物质能阻止带负电荷的 物质，如白蛋白滤过，起着电化学屏障作用。 14. 影响肾小球滤过压的因素有哪些 ? a.滤过膜的通透性 肾小球肾炎t通透性f （电荷消失）t蛋白尿。 b.滤过膜的面积 肾小球肾炎T滤过膜增殖变厚、孔隙变小（肾小球阻塞，有效滤过面积减小）t少尿。 15. 何谓肾小球滤过率， 有效滤过压， 滤过分数， 球管平衡， 肾糖阈， 渗透性利尿， 水利尿？ 肾小球滤过率：单位时间 （每分钟 ）由两肾生成超

12、滤液的总量。125ml/min 有效滤过压：肾小球滤过作用的动力 滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。 19% 渗透性利尿：因小管液中溶质浓度增加，小管液渗透压升高而产生的利尿效应 水利尿：大量饮用清水后引起尿量增多的现象 球管平衡：近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的65%-70% 的现象 肾糖阈： 当血液中的葡萄糖浓度增加超过一定数值时， 超滤液中葡萄糖总量超过肾小管重吸 收限度， 16. 肾小管和集合管的 泌氢泌氨作 用生理意义：排酸保碱 17. 血管升压素的作用及其分泌的调节 作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓 缩，尿量减少 调节：主要

13、受血浆晶体渗透压和循环血量变化的调节 18. 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 肾素由球旁细胞分泌， 能催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素I 。血液和组织 （特 别是肺）的血管紧张素转换酶，可使血管紧张素 I 降解，生成血管紧张素 II 。血管紧张 II 还可进一步被氨基肽酶水解为血管紧张素 III 。血管紧张素 II 有较强的收缩血管的作用， 能刺激肾上腺素皮质球状带合成和分泌醛固酮， 并能引起渴觉， 刺激抗利尿激素的分泌。 血管紧张素 III 主要作用是为促进醛固酮合成和分泌，也有缩血管作用 19. 何谓潮气量，补吸气量，补呼气量，残气量和功能残气量？ 潮气量：是指平静呼吸时，每次吸入或呼

14、出的气体 补吸气量：是指平静呼气末，再用力吸气时所能吸入的最大气体量 补呼气量：是指平静呼气末，用力呼气时所能呼出的最大气体量 残气量：是指补呼气末仍残留在肺内不能被呼出的气体量 功能残气量：是指平静呼气末存留于肺内的气体量 第五节 神经生理 1. 大脑皮质的躯体运动中枢与躯体感觉中枢各有哪些特点？ 躯体感觉中枢的特点：交叉性、定位精确、投射区域的大小与感觉的灵敏度有关 躯体运动中枢的特点：交叉支配、具有精细的功能定位、功能代表区面积的大小与运动 的精细复杂程度有关 2. 中枢神经系统之间的联系方式有哪几种？ （1）辐散原则 （ 2）聚合原则 （ 3）环路联系 3. 神经中枢内兴奋传递具有哪些

15、特征？ （1）单向传递 （2）中枢延搁 （3）总和 （ 4）兴奋节律的改变 （ 5）后放 （ 6）对内环境变化的敏感性和易疲劳性 4. 特异性投射系统与非特异性投射系统的概念与功能各是什么？ （1）特异性投射系统：通过丘脑的感觉接替核按规则的秩序排列投射到大脑皮层特定 区域的投射系统。 功能：引起特定感觉并激发大脑皮层发出冲动 （2）非特异性投射系统：传导特异性感觉的纤维途经脑干时，发出侧支与脑干网状结 构的神经元形成多突触，短突触联系，最后抵达丘脑的第三类核团，换元后弥散性地投 射到大脑皮层广泛区域的投射系统。 功能：提高大脑皮层的兴奋性，维持大脑皮层处于清醒状态。 5. 何谓牵涉痛内脏疾病

16、引起的体表某部位疼痛或痛觉过敏的现象。 产生的机制： 发生牵涉痛的体表部位和患病内脏的传入神经由同一脊神经后跟进入脊髓 6. 何谓肌牵张反射有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。 肌牵张反射分哪几种？腱反射、肌紧张 7. 小脑对躯体运动的调节主要表现在哪些方面？ 1前庭小脑 功能 :接受前庭核的神经纤维，通过前庭脊髓束调节身体平衡。 2脊髓小脑 功能:通过脊髓小脑束、网状脊髓束和前庭脊髓束调节肌紧张。 3皮层小脑 功能 :接受大脑皮质运动区、肌肉、关节本体感受器兴奋，进行整合，再反馈到大脑皮质， 对大脑皮质下传冲动起纠正作用，使躯体运动协调、精巧和稳定。 8. 脊休克的概念：脊髓与高

17、位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力 而进入的无反射状态 反射中枢的概念：是指中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群 医学微生物 1. 何谓微生物？其分为哪几类？ 微生物：是一群肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍甚 至数万倍才能观察到的微小生物的总称 分为三类（ 1）真核细胞型微生物 （2）原核细胞型微生物 （3）非细胞型微生物 2. 革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的构造各有何特点？ 革兰阳性菌：细胞壁较厚，约 2080 nm,肽聚糖含量丰富，有 1550层，约占细胞壁干 重的 50%80% ，此外还有大量特殊组分磷壁酸 革兰阴性菌：细胞壁薄,约 1015

18、纳米,结构比较复杂。仅有 13层肽聚糖,约占细胞 壁干重的 5%10% ,在细胞壁肽聚糖层的外侧含有外膜,外膜包括脂蛋白, 脂质双层,脂多糖三部分。 3. 细菌的特殊结构包括哪些？各有何作用？ （1）荚膜：鉴别细菌,还能保护细菌免遭吞噬细胞的吞噬和消化作用因而与细菌的 毒力有关；荚膜能贮留水分使细菌能抗干燥,并对其他因子（如溶菌酶,补体, 抗体,抗菌药物等）的侵害有一定抵抗力 （ 2） 鞭毛：鞭毛抗原有很强的抗原性,对某些细菌的鉴定,分型及分类具有重要意 义；是细菌的运动器官；鉴别细菌等 （ 3） 菌毛 普通菌毛：具有黏着细胞（红细胞,上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力, 还与某些细菌的致病性

19、有关。 性菌毛：能在细菌之间传递 DNA 细菌的毒性及耐药性即通过这种方式传递 （ 4） 芽孢：鉴别细胞；能保存细菌全部生命活动的物质；能发育成细菌的繁衍体； 对热、干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力。 4. 细菌的致病性有哪些因素决定？ （1 ） 细菌的毒力,构成的主要因素是侵袭力（包括细胞表面结构物质和细菌侵袭性酶） 和毒素（包括外毒素和内毒素） （2）细菌侵入的数量和适当的侵入部位 5. 何谓侵袭力？影响细菌侵袭力的因素有哪些？ 侵袭力：是指细菌突破机体的防御机能,在体内定居,繁殖及扩散,蔓延的能力。 影响的因素：细菌表面结构物质和细菌的侵袭性酶 6. 细菌外毒素与内毒素的主要区别是什么？

20、 区别要点 外毒素 内毒素 来源 革兰阳性菌多见 革兰阴性菌 存在部位 由活菌释放至菌体外 为细胞壁组分，菌体裂解后释出 化学组成 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定， 60 摄氏度以上 能迅速破坏 耐热， 160 度，24 小时才能被破坏 毒性作用 强，各种外毒素有组织器官选 弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致 择性毒害作用，引起特殊病变 相同 抗原性 强，可刺激机体内产生高效价 弱，不形成抗毒素，不能经甲醛处理 的抗毒素，经甲醛处理可脱毒 成为类毒素 成为类毒素 7. 细菌感染的类型包括哪些？各主要特点是什么？ （ 1） 隐形感染：机体抗感染免疫力较强或侵入的细菌毒力较弱，数量较少，引起轻 微的

21、病理损害，不出现或出现轻微的临床症状 （ 2） 显性感染：机体抗感染免疫力较弱或侵入的细菌毒力较强，数量较多，引起严 重的病理损害，出现明显的临床症状 8. 病毒的结构包括哪些？各有何作用？ 病毒的基本结构包括核心和衣壳，二者共同构成核衣壳。有些病毒在衣壳外尚有包膜或 衣壳外镶有突出物质 （ 1） 核心：由单一类型的核酸构成，是病毒的遗传物质 （ 2） 衣壳：保护内部核酸免遭外界因素的破坏；具有抗原性，可刺激机体产生免疫 应答；参与感染过程过程 （ 3） 包膜：含有双层脂层、多糖和蛋白质。蛋白质有病毒变异性，与多糖构成糖蛋 白亚单位嵌合在脂质层，呈棘状突起，称为棘突。常选择性地与宿主细胞受体

22、结合， 促使病毒包膜与宿主细胞膜融合， 感染性核衣壳进入细胞内而导致感染。 有包膜病毒对脂溶剂和其他有机溶剂敏感，失去包膜后便丧失感染性。包膜中 的脂类物质还与病毒感染导致机体中毒症状有关。 9. 病毒感染的方式有哪些水平传播和垂直传播 病毒感染的类型分哪几种隐形感染，急性感染和持续性感染 10. 什么是干扰素？其有何作用？ 干扰素是病毒或其他干扰素诱发剂刺激人或动物细胞产生的一组蛋白质，具有抗病毒、 抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性 11. 病毒体的概念：具有完整形态结构和成熟有感染性的病毒颗粒 12. 细菌的基本结构包括哪些？细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等 机体病理学 1.健康，亚健康，疾

23、病，病因 ， 死亡，脑死亡的概念 （1）健康：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会适应上的完好状态 （2）亚健康：主要是指机体虽没有明确的疾病，却呈现出活力降低，各系统的生理功能和 代谢过程低下，是介于健康和疾病之间的一种生理功能低下的状态 （3）疾病：较多细胞受损时，组织器官功能和代谢发生改变，导致机体的自稳调节紊乱， 出现各种症状、体征和社会行为的异常的过程 （4）病因：能引起疾病并决定疾病特异性的因素 （5）脑死亡：指全脑功能（包括大脑皮层和脑干）的永久性丧失 （6）死亡：是指机体作为一个整体的功能的永久性停止 2.疾病的转归分为哪几种？ 疾病的转归可分为康复和死亡。其中

24、康复包含完全康复和不完全康复两种 3. 疾病发生的原因有哪些？请举例说明 （1）生物性因素：各种致病性微生物（如病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、螺旋 体、真菌等）和寄生虫（如原虫、蠕虫等） （2）物理性因素：主要包括机械力、温度、气压、电流、电离辐射和噪声等 （3）化学性因素：主要包括无机与有机化合物、动植物毒性物质的等 （4）营养性因素：生命活动的基本物质（氧、水等）、各种营养素（糖、脂肪、蛋白质、维 生素、无机盐等）及微量元素（铁、碘、锌等） （5）遗传性因素：主要表现为染色体畸变或基因突变 （6）先天性因素：是指那些能够损害胎儿生长发育的有害因素（某些药物、化学物质和病 原微生物）

25、例如妊娠早期感染缝针病毒可能引起胎儿先天性心脏病 （7）免疫性因素：超敏反应（系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎）和免疫缺陷病（艾滋病、 低丙球蛋白血症） 4. 举例说明疾病发生的条件与诱因。 条件：是指能够加速或延缓疾病发生的各种因素。例如免疫功能不足。过劳、月经期、过 敏性鼻炎等等条件能使机体对感冒病毒的抵抗力降低或易感性增高 诱因：是指能够促进疾病发生发展的因素，是条件的一部分。 例如情绪激动、寒冷刺激、酗酒会引起高血压患者血压突然上升，成为脑血管疾病 的诱因 5. 萎缩，肥大，化生，变性，坏死，坏疽，凋亡，机化，再生，增生的概念 （1）萎缩：发育正常的器官，组织和细胞体积缩小 （2）变性：

26、指细胞、细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的可逆性变化 （3）肥大：细胞、组织和器官体积增大 （4）化生：是指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程 （5）坏死：是指在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列 形态学改变 （6）坏疽：是指坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的改变 （7）凋亡：又称固缩坏死，是指在生理或病理状态下细胞更新所发生的程序性死亡 （8）机化：新生毛细血管和纤维母细胞形成的肉芽组织长入坏死灶，形成瘢痕，取代坏死 灶的过程 （9）再生：组织缺损由其周围的同种细胞加以修复的过程 （10）增生：由于细胞数目增多而引起的组织和器官体积增大

27、 4. 萎缩的几种类型？请举例说明 分为生理性萎缩（青春期后胸腺萎缩，老年人的脑、心、肝等器官萎缩即老年人萎缩）和 病理性萎缩（包括全身性和局部性） （心肌褐色萎缩等） 5. 变性包括哪几种类型？脂肪变性的概念， 特点及好发器官各是什么？ 概念：是指脂肪细胞以外的细胞以外的细胞中出现脂滴。 类型：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性（纤维组织玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、 细胞内玻璃样变性） 、纤维素样变性、色素和病理性钙化 脂肪变性是脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴，常见于肾，肝，心等脏器，以肝脏最为常见 6. 玻璃样变性的概念与类型 概念：是指结缔组织出现的片状或滴状半透明均质的物质 类型：纤维组织

28、玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、细胞内的玻璃样变性 7. 坏死细胞的细胞核的主要病理变化 变化表现为：核缩，核染色体变深，体积缩小；核碎，染色质碎片分散在胞浆中；核溶， DNA 降解，核染色体浅深，最终核消失 8. 坏死的类型及主要特点是什么？ 类型：分凝固性坏死（干酪样坏死和坏疽：干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽）和液化性坏死 特点：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志 9. 坏疽的分类及好发部位 （1）干性坏疽：多见于四肢末端 （2）湿性坏疽：多见于内脏 （3）气性坏疽：多见于严重的深达肌肉的开放性创伤 10. 凋亡的形态特点？细胞固缩；染色质凝聚；胞浆内大泡及凋亡小体形成；巨噬细胞 吞噬凋亡

29、小体 11. 坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化 12. 肉芽组织的结构与功能各是什么？ 结构：是由新生毛细血管和纤维母细胞组成的幼稚结缔组织，并有多种炎细胞参与。 作用：具有抗感染并保护创面和机化坏死组织缺损的功能 13. 糜烂，溃疡，空洞，窦道，瘘管的概念 糜烂：浅表的皮肤、黏膜缺损 溃疡：较深的皮肤、黏膜缺损 空洞：是指内脏器官坏死组织经自然管道排出体外后留下的空腔 窦道：深部组织坏死穿出体表而形成的病理性盲管 瘘管：是连接空腔脏器和体表、空腔脏器之间的病理性管道 14. 炎症，感染，伪膜性炎，渗出液，变质，渗出，脓肿，蜂窝织炎，肉芽肿性炎，炎性息 肉，炎性假瘤概念 （1）

30、炎症：机体对各种致炎刺激物引起的损害所发生的一种以防御为主的反应 （2）渗出液：炎症时渗出的液体 （3）变质：是指炎症局部组织的变形和坏死 （4）渗出：是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质、炎细胞通过血管进入周围 组织的过程 （5）感染： （6）脓肿：为局限性化脓性炎，多由金黄色葡萄球菌引起 （7）蜂窝织炎：为疏松组织发生的弥漫性化脓性炎，多由溶血性链球菌引起 （8）肉芽肿性炎：是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病灶 为特征的炎症 （9）炎性息肉：是指在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体及纤维组织增生，形 成突出黏膜表面的息肉样肿块 （10）炎性假瘤：是指炎性增生时形成境界

31、清楚的瘤样肿块 11.炎症局部的基本病理变化有哪些？ 变化是局部组织的变质， 渗出， 增生，机体通过炎性充血和渗出反应， 局部消灭或排除损伤 因子， 稀释或中和毒素， 清除异常物质， 同时通过实质和间质细胞的再生使受损伤的 组织得到修复和愈合 12.炎症的主要局部表现是什么？红，肿，热，痛和功能障碍 13. 炎症的病理学分类概括性分为变质性炎，渗出性炎和增生性炎三大类 14. 渗出液的作用 有利作用：（ 1）稀释毒素 （2）带来氧和营养物，带走代谢产物 （ 3）带来的抗体、补体可消灭病原体 （ 4）纤维蛋白形成纤维网架， 限制病原体的扩散， 有利于吞噬细胞发挥吞噬作用 有害作用：（ 1）如果渗

32、出液过多，可压迫邻近器官，影响其功能 （ 2）纤维素渗出过多，不容易完全吸收，可发生机化，引起组织粘连 15. 渗出性炎症可分为哪几种？ （1）浆液性炎： 以浆液性渗出为主， ，多发生于浆膜、 黏膜和疏松组织处， 可引起炎性水肿、 水泡、炎性粘液，浆液易被吸收，但过多时产生压迫，影响器官功能 （2）纤维素性炎：渗出液中含有大量纤维素，好发于浆膜、黏膜和肺，发生于浆膜和肺时， 少量纤维素渗出，可溶解吸收；过多时易发生机化，甚至浆膜闭塞。发 生于黏膜时纤维素和坏死的上皮在黏膜表面形成伪膜，因此称为伪膜性 炎。白喉时，在咽喉形成的伪膜脱落后，可引起呼吸道阻塞 （3）化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为特

33、征，常伴组织坏死和脓液形成，脓液中除少数 中性粒细胞保持吞噬能力外， 大多数已经变形坏死。 化脓性炎可分为脓肿， 蜂窝织炎，表面化脓和积脓 （4）出血性炎：血管细胞受损严重，常伴大量红细胞漏出 16. 结核性肉芽肿的结构包括哪些？ 结构： 中心部为干酪样坏死， 坏死灶周围可见大量类上皮细胞和朗汗斯巨细胞， 外层淋巴细 胞浸润，周边有纤维母细胞和胶原纤维分布 17. 蜂窝织炎与脓肿的区别 蜂窝织炎： 为疏松组织发生的弥漫性化脓性炎。 多由溶血性链球菌引起， 疏松结缔组织内 大量中性粒细胞弥漫浸润于间质内 脓肿：为局限性化脓性炎，多由金黄色葡萄球菌引起。主要特征为组织发生坏死溶解，形 成充满脓液的

34、腔，称脓腔 18. 异物性肉芽肿的组成包括哪些？ 多由异物（滑石粉等）引起，以异物巨细胞增生为主要特点 19. 简述炎症的结局 （1）痊愈（完全痊愈，不完全痊愈） （2）转为慢性 （3）蔓性扩散（局部蔓延、淋巴道播放、血道播放） 20. 发热，过热，内源性致热源的概念 （1）发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 （2）过热：是由于体温调节障碍或散热障碍，产热器官功能异常等引起的体温升高 （3）内源性致热源：产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高 的物质 21. 发热的机制是什么？ 包括三个基本环节 （1 ）信息传递。产致热源细胞（简称EP）在发热激

35、活物的作用下被激活，产生和释放EP, EP 作为信使，经血流传递到下丘脑体温调节中枢 （2）中枢调节。 EP 到达中枢，使中枢释放中枢发热介质，使调定点上移，于是正常的血液 温度变为冷刺激，体温调节中枢发出冲动，引起效应器的体温调节反应 （ 3）外周反应。 来自体温调节中枢的信号， 一方面经交感神经使皮肤血管收缩而减少散热， 另一方面经运动神经引起骨骼肌紧张度增高，使产热增加，导致体温上升 到与新的调定点相适应的水平 22. 发热过程可分为哪三个时期？ （1）体温上升期 （2）高热持续期 （3）体温下降期 23. 肿瘤，异型性，癌前病变，原位癌，癌，肉癌的概念 （1）肿癌：是机体在各种致癌因素

36、的作用下，局部组织的细胞在基因水平发生改变，导致 异常增生所形成的新生物，通常形成肿块 （2）异型性：是指肿瘤的细胞形态和组织结构与其起源的正常组织之间存在的不同程度的 差异 （3）癌前病变：一类癌变潜能较高的疾病进一步发生的病变 （4）原位癌：是指癌细胞占据上皮全层，但基膜完整、无间质浸润的癌 （5）癌：是指上皮组织发生的恶性肿瘤 （6）肉癌：是指间叶组织的恶性肿瘤 24. 肿瘤的生长方式及扩散途径各有哪些？ 生长方式：膨胀性生长，外生性生长和浸润性生长 扩散途径：直接蔓延和转移两种，其中转移又分为淋巴道转移，血道转移和种植转移 25. 简述肿瘤的命名原则 （1）大多数良性肿瘤的命名是在起源

37、组织名称后加“瘤”即为肿瘤名称如“腺癌” 少部分是结合肿瘤形态特点命名的如“囊腺癌” （3）上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌，起源组织的名称后加癌，如“鳞状细胞癌” 间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，肿瘤名称为起源组织的名称后加“肉瘤” ， 如“纤维肉瘤” 起源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤 如“肌母细胞瘤” 有些恶性肿瘤则以人名命名，如“霍奇金病” 有些恶性肿瘤以“病”命名，如“白血病” 有些恶性肿瘤虽然以“瘤”命名，但实际上是恶性肿瘤，如“黑色素瘤” 癌肉瘤是指肿瘤内既有癌的成分，又有肉瘤的成分。如“腺鳞癌” 交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤，多见于卵巢， 如交界性粘液性乳头状囊腺瘤 26. 良

38、性肿瘤与恶性肿瘤的区别是什么？ （1）异型性不同。良性肿瘤异型性一般不明显，肿瘤细胞分化成熟、与起源细胞相似；恶 性肿瘤常具有明显的异型性， 肿瘤分化差、 不成熟、 与起源细胞差异大， 而且组织结构极度紊乱 （2）生长方式不同。大多数良性肿瘤呈膨胀生长方式，也可呈外生长方式。而恶性肿瘤细 胞常见的是浸润性生长，还有具有浸润破坏的外生性生长 （3）生长速度不同。一般来说，良性肿瘤生长缓慢，经常几年或十几年才能形成一定体积 的肿块。恶性肿瘤的生长迅速，常在较短时间内形成较大体积的肿块 （4）对机体的影响不同。良性肿瘤对机体的影响较小，恶性肿瘤对机体的影响严重。 （5）转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤容易转移 （6）复发：良性肿瘤不复发；恶性肿瘤会 27. 常见的癌前病变有哪些？ 伴有上皮非典型增生的粘膜白斑及子宫颈糜烂、 乳腺非典型性增生病、 大肠腺瘤、 家族 性结肠腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、交界痣等 第六节 重要器官功能不全 a) 概念：心力衰竭，呼吸衰竭，肾功能衰竭，向心性肥大和离