面向社会主体和工业园区的公租房-申报表

1、南昌市公共租赁住房申 请 表申请意愿：社会主体筹集的公共租赁住房 开发区（工业园）筹集、面向外来务工人员的公共租赁住房申 请 人 联系电话 申请人所在单位 单位所在区(开发区、新区) 单位所在街办 目前居住地址 申报家庭人口数 申报家庭人均住房建筑面积 申请日期： 年 月 日填 表 须 知 1、南昌市公共租赁住房申请配租工作依据南昌市公共租赁住房配租管理暂行办法（洪府厅发201465号）相关规定执行,申请人在提出申请前,须认真阅读南昌市公共租赁住房配租管理暂行办法的有关条款。 2、此表一式四份，由申请人向单位所在地街道办事处（乡镇）设立的公共租赁住房申请受理窗口提交三份，向单位提交一份。 3、

2、南昌市申请公共租赁住房家庭声明及授权是申请人及共同申请的家庭成员许可政府专项救助部门对其房屋、住房公积金、就业、户籍、婚姻、死亡等基本信息与财产、收入状况进行核查的书面授权，申请人及所有共同申请的家庭成员须亲自在单位所在地街道办事处（乡镇）设立的公共租赁住房申请受理窗口签字并加盖手印。 公共租赁住房摇号中签的申请家庭，自申请之日至申请家庭退出本市住房保障政策止，该声明及授权有效；公共租赁住房摇号未中签的申请家庭，自申请之日至当次公共租赁住房中签公告发布止，该声明及授权有效。 4、申请表填写注意事项： （1）本市市区户籍的申请人，“目前居住地址”填写现阶段实际居住地址；非本市市区户籍的申请人，“

3、目前居住地址”填写所持居住证（或所在单位）地址（地址须具体至社区）。 （2）“本人申请前六个月收入总计”填写本人申请之日上溯六个月的各项收入总计。 （3）“申请家庭类型”：申请人及家庭根据本人及家庭实际情况，经计算后，如家庭人均年收入不超过我市城镇居民人均可支配收入1倍的，勾选“家庭人均年收入不超过城镇居民人均可支配收入1倍的家庭”选项。如同时符合“低保家庭、烈属家庭”等条件的，在“家庭人均年收入不超过城镇居民人均可支配收入1倍的家庭”选项下，勾选本人及家庭符合的相应次级选项（可多选），但须在本申请表的证明材料提交表对应位置，粘贴有关证明材料。 （4）“申请家庭的住房情况”：包括申请人及家庭成

4、员名下在我市各区（开发区、新区）及南昌县、新建县（区）范围内的商品房、房改房、经济适用住房、农房、自建房、租住公房等房屋信息。其中，已签订购买合同尚未发放房屋产权证的房屋、自申请之日上溯两年内交易（赠予）的房屋均须填报。 5、本申请表中所有的“之前”、“以内”、“以上”等均包含本值。 6、其他未尽事宜，以南昌市公共租赁住房配租管理暂行办法（洪府厅发201465号）为准。南昌市申请公共租赁住房家庭声明及授权一、本人及家庭成员了解南昌市公共租赁住房配租政策，所提供的材料全部真实有效，所申报的家庭收入和财产全面真实，如有虚假或隐瞒，我愿意放弃申报或退缴已享受的住房保障政策待遇，并接受住房保障部门按照

5、有关规定给予的处罚。 二、本人及家庭成员授权并自愿配合住房保障部门核查其房产情况。三、本人及家庭成员授权居民家庭经济状况核对机构从人力资源和社会保障、公安、民政、住房公积金等部门和机构获取个人的就业、户籍、婚姻、死亡、公积金等方面的信息，对本人及家庭全体成员的收入等经济状况信息进行核查。并自愿配合居民家庭经济状况核对机构完成上述工作。四、本人及家庭成员阅读并同意填表须知相关内容。五、本声明及授权在申请及保障期间一直有效。申报家庭全体成员签名：申请人及家庭成员姓名(本人签名)及手印与申请人关系证件类型证件号码签名日期申请人家庭成员2家庭成员3家庭成员4家庭成员5家庭成员6我确认，以上声明及授权均

6、为申报家庭成员本人在我处当场签名并盖手印。乡镇（街道）受理公共租赁住房申请经办人员: 年 月 日申请人基本情况姓 名年 龄性 别男 女身份证号码婚姻状况未婚 已婚 离异 丧偶户籍所在地 省 市 县（市、区） 乡镇（街道） 社区居住地址 区 街办 社区工作单位工作现状有固定工作 个体户 做临工 读书 退休 无工作 其它： 本人申请前六个月收入总计（包含工资性、经营性、财产性、转移性等收入） 元 联系电话 申请家庭类型 家庭人均年收入不超过城镇居民人均可支配收入1倍的家庭（如同时符合以下条件，请勾选） 低保家庭、分散供养的特困人员 烈属家庭、优抚对象、荣立二等功以上的复转军人 市级以上劳模家庭 二

7、级以上(含二级)残疾家庭 计划生育特殊困难家庭 成年孤儿 60周岁（含）以上孤寡老人 抗日战争老兵 连续3次未中签公共租赁住房的家庭 房屋已被征收的家庭 一般住房保障申请家庭配偶基本情况姓 名年 龄性 别男 女身份证号码婚姻状况未婚 已婚 离异 丧偶户籍所在地 省 市 县（市、区） 乡镇（街道） 社区居住地址 区 街办 社区工作单位工作现状有固定工作 个体户 做临工 读书 退休 无工作 其它： 本人申请前六个月收入总计（包含工资性、经营性、财产性、转移性等收入） 元 联系电话 子女基本情况姓 名年 龄性 别男 女身份证号码婚姻状况未婚 已婚 离异 丧偶户籍所在地 省 市 县（市、区） 乡镇（街

8、道） 社区居住地址 区 街办 社区工作单位工作现状有固定工作 个体户 做临工 读书 退休 无工作 其它： 本人申请前六个月收入总计（包含工资性、经营性、财产性、转移性等收入） 元 联系电话 子女基本情况姓 名性 别男 女身份证号码婚姻状况未婚 已婚 离异 丧偶户籍所在地 省 市 县（市、区） 乡镇（街道） 社区居住地址 区 街办 社区工作单位工作现状有固定工作 个体户 做临工 读书 退休 无工作 其它： 本人申请前六个月收入总计（包含工资性、经营性、财产性、转移性等收入） 元 联系电话 子女基本情况姓 名年 龄性 别男 女身份证号码婚姻状况未婚 已婚 离异 丧偶户籍所在地 省 市 县（市、区）

9、 乡镇（街道） 社区居住地址 区 街办 社区工作单位工作现状有固定工作 个体户 做临工 读书 退休 无工作 其它： 本人申请前六个月收入总计（包含工资性、经营性、财产性、转移性等收入） 元 联系电话 申请家庭的住房情况 申请家庭无住房、未租住单位公房和直管公房 申请家庭拥有住房情况房屋坐落房屋所有权人建筑面积 房屋用途住宅 非住宅产权证号房屋性质商品房 房改房 经适房 农房 自建房申请家庭承租单位公房或直管公房情况房屋坐落房屋产权单位房屋承租人建筑面积 房屋用途住宅 非住宅租赁证号申报家庭住房总建设面积 ，申报家庭人口数 人证件材料提交表（一）（申请人身份证、户口簿复印件）（请将申请人的身份证

10、复印件粘贴在边框以内）（请将申请人的户口簿复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（二-1）（家庭成员身份证、户口簿复印件）（请将家庭成员的身份证复印件粘贴在边框以内）（请将家庭成员的户口簿复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（二-2）（家庭成员身份证、户口簿复印件）（请将家庭成员的身份证复印件粘贴在边框以内）（请将家庭成员的户口簿复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（二-3）（家庭成员身份证、户口簿复印件）（请将家庭成员的身份证复印件粘贴在边框以内）（请将家庭成员的户口簿复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（三）（家庭成员婚姻状况证明复印件）（请将家庭成员婚姻状况证明复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（四）（低保证、特困人员证明、残疾证复印件）（请将低保证、特困人员证明、残疾证复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（五）（烈属证、优抚证、复转军人立功证明复印件）（请将烈属证、优抚证、复转军人立功证明复印件粘贴在边框以内）证件材料提交表（六）（市级以上劳动模范、孤寡老人、抗日战争老兵证明复印件）（请将市级以上劳动模范、孤寡老人、抗日战争老兵证明复印件粘贴在边框以内）证件材料