杂病广要课件模板-023(共70)

1、杂病广要 课件模板-23,杂病广要：诸气病,诸气病：,气之称匪一，而气之为病亦匪一。盖上气、短气等，诸系气息者，既揭于喘门，气虚一证，收在虚劳中。故此门所揭，专系情志所滞，而气中与郁证亦连类及之。 九气七气 阴阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。人生其间，大喜毗于阳，大怒毗于阴（按此二句出庄子在宥），一吐纳，一动静，何所逃哉，与气流通而已。,杂病广要：诸气病,诸气病：,故气平则宁，气不平则病。内经曰百病生于气，喜则气缓，悲则气消，寒则气收，热则气泄，恐则气下，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，怒则气逆。 盖荣卫通利，则气舒而不迫，此喜所以气缓也。神情惨悴，则气亏而不全，此悲所以气消也。经络凝涩，则气

2、积而不散，此寒所以气收也。腠理开通，则气升而汗出，此热所以气泄也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,精却上闭，则气还而不行，此恐所以气下也。心多愁虑，则气散而无归，此忧所以气乱也。内外烦动，则气喘而且汗，此劳所以气耗也。身心有止，则气留而不行，此思所以气结也。嗔恚伤甚，则气上而呕血，此怒所以气逆也。（圣济）（按经文忧作惊，其作忧者，盖据太素也。） 七气者，寒气、热气、怒气、恚气、忧气、喜气、愁气。,杂病广要：诸气病,诸气病：,凡七气积聚牢大，如杯如 ，在心下腹中，疾痛欲死，饮食不能，时来时去，每发欲死，如有祸状，此皆七气所生（按千金状作祟）。寒气则呕吐恶心。 热气则说物不章，言而遑。（千金作说物不

3、竟而迫。又七气丸主治曰热气状，恍惚眩冒失精）。怒气则上气不可忍，热上抢心，短气欲死，不得气息也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,恚气则积聚在心下，不可饮食。忧气则不可极作（千金极作闲），暮卧不安席。喜气则不可疾行，不能久立。愁气则喜忘不识人，置物四方，还取不得去处，若闻急，即手足筋挛不举。（病源论）（千金曰若闻急，则四肢 肿，手足筋挛，捉不能举，如得病。此是七气所生，男子卒得饮食不时所致，妇人即产后中风诸疾也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,） 夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生。神静则宁，情动则乱。故有喜怒忧思悲恐惊七者不同，各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心，其气散；怒伤肝，其气击；忧伤肺，其气聚

4、；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，无逾于气。黄帝曰余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚，而无思悲恐惊，似不伦类，于理未然。,杂病广要：诸气病,诸气病：,然六腑无说，唯胆有者，盖是奇恒净腑，非转输例，故能蓄惊而为病。（三因）（按情志之名，阴阳应象大论有喜怒悲忧恐之文，而或换悲以思。宣明五气篇以喜悲忧畏恐，为五精所并。本神篇则其意与应象论相同。今陈氏凑合举痛论九气为说，盖七情之目至此而始定矣。又礼运有云七情，其义自异。,杂病广要：诸气病,诸气病：,） 夫喜伤心者，自汗，不可急行，不可久立，故经曰喜则气散。怒伤肝者，上气不可忍，热来荡心，短气欲绝，不得息，

5、故经曰怒则气击（一作上）。忧伤肺者，心系急，上焦闭，荣卫不通，夜卧不安，故经曰忧则气聚。 思伤脾者，气留不行，积聚在中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰，故经曰思则气结。悲伤心胞者，善忘，不识人，置物在处，还取不得，筋挛，四肢浮肿，故经曰悲则气急。,杂病广要：诸气病,诸气病：,恐伤肾者，上焦气闭不行，下焦回还不散，犹豫不决，呕逆恶心，故经曰恐则精却。惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不竟而迫，故经曰惊则气乱。七者虽不同，本乎一气。（同上） 人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者气也，血脉之所以流行者亦气也，荣卫之所以转运者气也，五脏六腑之所以相养相生者亦此气也。,杂病广要

6、：诸气病,诸气病：,盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病，气也者，独非人身之根本乎。人有七情，病生七气。七气者，寒热怒恚喜忧愁，或以为喜怒忧思悲惊恐，皆通也。（直指） 夫气之为病，大抵不过喜怒忧思悲恐惊寒热而已。喜则气散，怒则气激，忧则气涩，思则气结，悲则气紧，恐则气沉，惊则气动，寒则气收，热则气滞，诸证不同，当审在何脏何腑，方乃不失病机也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（简易） 灵枢论神意魂魄志精所主之病，然无寒暑惊劳四证，余以是推而广之。怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋纵，发于外为疽痈。喜气所至，为笑不

7、休，为毛发焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。,杂病广要：诸气病,诸气病：,悲气所至，为阴缩，为筋挛，为肌痹，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛 ，为目昏，为少气不能报息，为泣则臂麻。恐气所至，为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下绿水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。惊气所至，为潮涎，为目HT ，为口 ，为痴痫，为不省人，为僵仆，久则为痛痹。劳气所至，为咽噎病，为喘促，为嗽血，为腰痛骨痿，为肺鸣，为高骨坏，为阴痿，为唾血，为冥视，为耳闭，男为少精，女为不月，衰甚则溃溃乎若坏都， 乎不可止。,杂病广要：诸气病,诸气病：,思气所至，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞，三焦闭塞，为咽嗌不利，为胆瘅呕苦，为筋

8、痿，为白淫，为得后与气快然如衰，为不嗜食。（儒门事亲） 脉候 脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云脉来大而坚者，血气俱实。脉小者，血气俱少。又云脉来细而微者，血气俱虚。（脉经） 尺脉涩而坚，为血实气虚也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,尺脉细而微者，血气俱不足。（同上） 脉浮如数无热者，风也。若浮如数而有热者，气也。（同上） 洪则为气。浮而绝者气。（同上）（按此气并似言上气、短气之类，姑列于斯。） 九气者，证虽不同，大概诊寸口脉伏，胸中逆气。（圣济） 刘立之脉理玄要曰下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治。,杂病广要：诸气病,诸气病：,其或沉滑，气兼痰饮。（微义） （按医通涩弱难

9、治下曰皆由大气郁滞不舒，以故脉显沉伏。大都沉实有力则宜辛散，沉弱少力则宜温养，气主煦之，总不离辛温散结也。） 其脉弦紧牢强者，可治；若虚细而弱者，为难治。（医方选要） 诸气之脉，洪大者，阴不足阳有余也，以滋补兼清之剂治之。,杂病广要：诸气病,诸气病：,长则气治而无病，若弦长则为怒气伤肝，当以疏泄之药平之。短则气病，乃气郁不舒，宜以开郁之药化之。凡气病脉大而渐减者，为病退；久而不愈渐盛者，为病进。（证治百问） 郁脉多沉伏，或结或促或代。（医统） 凡郁证之脉，在古人皆以结促止节为郁脉，使必待结促止节而后为郁，则郁证不多见矣。,杂病广要：诸气病,诸气病：,故凡诊郁证，但见气血不顺而脉不和平者，其中皆

10、有郁也。惟情志之郁，则如弦紧沉涩迟细短数之类，皆能为之。至若结促之脉，虽为郁病所常有，然病郁者未必皆结促也。惟血气内亏，则脉多间断，若平素不结而因病忽结者，此以不相接续，尤属内虚。 故凡辨结促者，又当以有神无神辨之。其或来去有力，犹可以郁证论；若以无力之结促，而悉认为气逆痰滞，妄行消散，则十误其九矣。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（景岳）（按医统引诊家枢要曰气血食积痰饮，一有留滞于其间，脉必因之而止节矣，但当求其有神，何害之有。夫所谓有神者，即经所谓有胃气也。景岳盖据此说。） 郁脉虽多沉伏结促，不为患也，所虑在牢革弦强不和耳。盖沉伏结促，有气可散，气通则和。若牢革弦强，则正气先伤，无气可散，即

11、从事调补，尚难克效，况复误行耗气之药乎。,杂病广要：诸气病,诸气病：,所以郁证得弦强脉者，往往多成虚损也。（医通）（按以上三条通诸气证，故拈于此。） 证治总说 脏气不行，郁而生涎，随气积聚，坚大如块，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不出，咽不下，时去时来，每发欲死，状若神灵所作，逆害饮食，皆七气所生所成，治之各有方。（三因） 气之作恙，发而为寒热恚怒喜忧愁，聚而为积痞疝瘕 癖，上为头旋，中为五膈，下为脐间动气，或喘促，或咳噫，聚则中满，逆则足寒，凡此者气使之然也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（直指）（按原论治法，录在血病中。） 气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七气汤以半夏主治而官桂佐

12、之，盖良法也。况夫冷则生气，调气虽用豁痰，亦不可无温中之剂，其间用桂，又所以温其中也。不然，七气相干，痰涎凝结，如絮如膜，甚如梅核，窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下，或中满艰食，或上气喘急，曰气隔，曰气滞，曰气秘，曰气中，以至五积六聚，疝癖瘕 ，心腹块痛，发即欲绝，殆无往而不至矣。,杂病广要：诸气病,诸气病：,气滞者，滞于胸膈则胀满，滞于手足则浮肿，滞于腰间则坠痛胀满，用异香散、调气散、沉香降气汤，仍与神保丸或少蓬煎丸利之。 浮肿，用三和散加生料五苓散，或五皮散加桂吞青木香丸，局方流气饮加赤茯苓、枳壳。腰痛，俞山人降气汤，局方七气汤加橘核，或辣桂煎汤点调气散吞青娥丸。（同上）（按此所举诸方皆出和

13、剂。,杂病广要：诸气病,诸气病：,） 七情者，喜怒忧思悲恐惊是也。虽七证自殊，无逾于气，积之既久，脾胃衰弱，血气虚耗，至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，展转传变，渐成呕吐、噎膈、痰饮、诸般积聚、心腹疼痛之证。（原病集） 体虚之人，而为七情六淫所干，以致发而为诸气证，或为胀满，或为喘促，或为水肿，或为疼痛，以致为膈为噎，为疝为瘕，为呕吐，为积聚，为泄为厥，为痰为风，其证不可悉数，惟当随其诸证而治之。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（选要） 古今虽有治法疗七情。而无结散之方。用药难以应手。愚谓喜乐恐惊，耗散正气，怒忧思悲，郁结邪气，结者行之，散者益之，此治七情之要法也。喜乐恐惊属心胆肾，过则为怔忡健

14、忘失志、不足之证。当以归神、养血、妙香、七气、宽中等散治之（按宽中散用枳、桔、苓、半、芍、甘）。怒忧思悲属肝脾肺，过则为狂痫噎膈、肿胀疼痛、有余之证。,杂病广要：诸气病,诸气病：,苟或饮食所伤，寒冷所感，呕逆抢心绕脐刺痛，甚则结为有形积块，宜用蟠葱散、分气、四七、槟榔丸消导之。（诸证辨疑） 盛怒成疾，面色青黄，或两胁胀满，沉香降气散、木香调气散，或四七汤加枳壳、木香（按此出要诀），虚加人参、石菖蒲。肥人气滞，必有痰，以二陈、苍术、香附，燥以开之。,杂病广要：诸气病,诸气病：,瘦人气滞，必有火且燥，宜苏子、山栀、当归、芍药、丹皮，降以润之。老人胸膈气滞，痞满不舒，或作痛，或不能食，脉虽数实滑大，

15、当作虚治，慎不可用耗气药，宜理中丸或六君子加香、砂之类；气不归源，补骨脂为主，白术、沉香佐之。一切冷气，及妇人血气攻击，心腹撮痛，局方乌沉汤最捷。气从左边起者，肝火也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,气刺痛，皆属火，当降火药中加枳壳。气郁不舒而痛者，木香调气散。忧而痰郁，导痰汤加香附、乌药。因死血而痛者，桃仁、红花、归头。食积寒痰流入胁下，背膂刺痛诸药不效者，神保丸。久患气结，诸药不开者，先服沉香化气丸三五服以开其结，后用六君子送降气散调之。诸气为患，须分暴病久病。暴怒伤阴，阳气独亢，气厥不省者，可用辛香破气以通阴闭。,杂病广要：诸气病,诸气病：,若久抱抑郁，气不宣通，营卫不和者，又当辛温散结以

16、调营卫，始为合宜也。（医通） 郁证 气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。（丹溪）（按六元正纪大论有五郁之治，不析言为何病，至丹溪创立气湿痰热血食六郁之名。殊不知诸郁各病既有其证，不须别设门目，且郁之为病，气郁为最，故兹特于诸家所说，摘其专系于气者，余不具载。,杂病广要：诸气病,诸气病：,） 戴云郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者，胸胁痛，脉沉涩。（金匮钩玄） 何氏云郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。男子得之，或变为虚怯，或变膈噎气满腹胀等证。 妇女得之，或为不月，或为堕胎崩带虚劳等证。,

17、杂病广要：诸气病,诸气病：,治法必能内养，然后郁开，按证调理。（医统） 先顺后逆，虽不中邪，病从内生，令人饮食无味，神倦肌瘦，名曰脱营，内服交感丹，外用香盐散，临卧擦牙（香盐散当考）。有郁结在脾，半年不食，或午后发热，酉戌时退，或烦闷作渴虽呕，或困卧如痴，向里坐，亦喜向暗处，妇人经水极少，男子小便点滴，皆忧思气结，治宜温胆汤，或二陈汤加参、术、红花。,杂病广要：诸气病,诸气病：,痰火甚者，以痰药吐之下之，后用越曲丸调理。（入门） 有素虚之人，一旦事不如意，头目眩晕，精神短少，筋痿气急，有似虚证，先当开郁顺气，其病自愈，宜交感丹。不效，用归脾汤。（赤水） 凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至

18、若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。第自古言郁者，但知解郁顺气，通作实邪论治，不无失矣。,杂病广要：诸气病,诸气病：,兹予辨其三证，庶可无误。盖一曰怒郁，二曰思郁，三曰忧郁。如怒郁者，方其大怒气逆之时，则实邪在肝，多见气满腹胀，所当平也。及其怒后而逆气已去，惟中气受伤矣。 既无胀满疼痛等证，而或为倦怠，或为少食，此以木邪克土，损在脾矣。是可不知培养而仍加消伐，则所伐者其谁乎。此怒郁之有先后，亦有虚实，所当辨治者如此。,杂病广要：诸气病,诸气病：,又若思郁者，则惟旷女嫠妇，及灯窗困厄，积疑在怨者皆有之。思则气结，结于心而伤于脾也。及其既甚，则上连肺胃，而为咳喘，为失血，为膈噎，为呕吐；下连肝肾

19、，则为带浊，为崩淋，为不月，为劳损。若初病而气结为滞者，宜顺宜开；久病而损及中气者，宜修宜补。然以情病者，非情不解。其在女子，必得愿遂而后可释，或以怒胜思，亦可暂解。,杂病广要：诸气病,诸气病：,其在男子，使非有能屈能伸，达观上智者，终不易解也。若病已既成，损伤必甚，而再行消伐，其不明也亦甚矣。又若忧郁病者，则全属大虚，本无邪实。此多以衣食之累，利害之牵，及悲忧惊恐而致郁者，总皆受郁之类。 盖悲则气消，忧则气沉，必伤脾肺；惊则气乱，恐则气下，必伤肝肾。此其戚戚悠悠，精气但有消索；神志不振，心脾日以耗伤。,杂病广要：诸气病,诸气病：,凡此之辈，皆阳消证也，尚何实邪。使不知培养真元而再加解散，其与

20、鹭鸶脚上割股者何异，是不可不详加审察，以济人之危也。（景岳） 郁证多缘于思虑不伸，而气先受病，故越鞠、四七始立也。郁之既久，火邪耗血，岂苍术、香附辈能久服乎，是逍遥、归脾继而设也。然郁证多患于妇人，内经所谓二阳之病发心脾，及思想无穷，所愿不得，皆能致病。,杂病广要：诸气病,诸气病：,为证不一，或发热头痛者有之，喘嗽气乏者有之，经闭不调者有之，狂癫失志者有之，火炎失血者有之，骨蒸劳瘵者有之， 疽生虫者有之。治法总不离乎逍遥、归脾、左金、降气、乌沉、七气等方，但当参究新久虚实选用，加减出入可也。（医通）（宜参骨蒸门和解方。） 华岫云曰郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有不舒之现证。,杂病广要：诸

21、气病,诸气病：,盖气本无形，郁则气聚，聚则似有形而实无质，如胸膈似阻，心下虚痞，胁胀背胀，脘闷不食，气瘕攻冲，筋脉不舒。医家不察，误认有形之滞，放胆用破气攻削，迨至愈治愈剧，转方又属呆补，此不死于病，而死于药矣。不知情志之郁，由于隐情曲意不伸，故气之升降开阖枢机不利，虽内经有泄、折、达、发、夺五郁之治，犹虑难获全功。,杂病广要：诸气病,诸气病：,故疏五过论有始富后贫，故贵脱势，总属难治之例。盖郁证全在病者能移情易性，医者构思灵巧，不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润濡燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长，庶几或有幸成。（临证指南） 气中（宜参中风门、厥门）世言气中者，虽

22、不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁不乐，气多厥逆，往往多得此病，便觉涎潮昏塞，牙关紧急。,杂病广要：诸气病,诸气病：,若概作中风候用药，非止不相当，多致杀人。元 庚午，母氏亲遭此祸，至今饮恨。母氏平时食素，气血羸弱，因先子捐馆忧恼，忽一日气厥，牙噤涎潮。有一里医便作中风，以大通丸三粒下之，大下数行，一夕而去。予常痛恨，每见此证，急化苏合香丸四、五粒灌之便醒，然后随其虚实寒热而调治之，无不愈者。经云无故而喑，脉不至，不治自已。,杂病广要：诸气病,诸气病：,谓气暴逆也，气复则已。审如是，虽不服药亦可。（本事） 气中证候者，此病多生于骄贵之人，因事激挫忿怒，盛气不得宣泄，逆气上行，忽然仆倒昏迷，

23、不省人事，牙关紧急，手足拘挛。其状与中风无异，但口内无涎声。此证只是气中，不可妄投取涎发汗等药，而反生他病。 但可与七气汤，分解其气，散其壅结，其气自止。,杂病广要：诸气病,诸气病：,七气汤连进效速，更可与苏合香丸。（和剂指南） 医书论中风，谓治疗多端，当推其所自。若因七情得之，法当调气，不当治风。因六淫得之，亦当先与调气，后根据所感之证治之。盖以中风者亦多兼气，况富贵汲汲，贫贱戚戚，久思所爱，遽失所重，凡志不遂，气故逆，岂无中气之说欤。其证乃闭目不语，四肢不收，涎潮昏沉，大略与中风相似。,杂病广要：诸气病,诸气病：,只当治以气药，不可用搜风及疏泄之剂，盖其证本是气弱，又无客邪所凑，故不可发散

24、导利之也。（澹寮） 中气，因七情内伤，气逆为病，痰潮昏塞，牙关紧急，但七气皆能使人中，因怒而中尤多。中气之状，大略与中风同，风与气亦自难辨，以气药治风则可，以风药治气则不可。才觉中气，急以苏合香丸灌之，候醒，继以八味顺气散或调气散。,杂病广要：诸气病,诸气病：,中气与中风相似，所以别者，风中身温，气中身冷。既苏之后，尚有余痰，未尽平复，宜多进四七汤及星香散。若其人本虚，痰气上逆，关格不通，上下不升降，或大便虚闭，宜用三和丹，诸气皆可用，不独中气。（要诀）（按类方曰三和丹，即养正丹、黑锡丹、来复丹。上三样和匀，每服一钱半，空心米饮、温酒任下。,杂病广要：诸气病,诸气病：,） 中气，此为气逆，与中

25、风门东垣所论气虚卒倒证各别。其证身肢冷，无痰涎，即有亦不如中风之多。盖气滞于内不外达，故身冷。气结于中，故痰不上出。（医碥）（按丹溪心法附录论痰涎有无，欠确，仍不录。） 许学士谓气中者亦有，此七情所伤，脉微而数，或浮而紧，缓而迟。必也脉迟浮可治，大数而极者死。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（丹溪） 中风、中气何以别之？当辨其脉。若浮盛而弦紧，或浮而洪，斯为风也。脉沉而伏者，为中气。治中气气多风少，先以苏合香丸，姜汁磨化，擦牙通窍，人事渐苏，然后徐徐灌服。看其虚实，若虚则补，若实则泻，寒则温，热则清，切其脉理，审病详细，用药主治，无不效矣。（奇效） 气中者，气郁而血脉不通畅故伏，多沉伏，多浮缓。

26、,杂病广要：诸气病,诸气病：,其迟浮或沉伏者皆可治，若大数而促者死也。然遇此证，家人切勿惊惶，宜安静抱扶，待其气复。若侍者躁急忙乱，展转搬动，则病者神愈离而气愈夺，多致莫救。（会解） 有人忽然不省人事，身体软弱，牙关不紧，涎不潮塞，招数医皆言中风，投雄珠丸星附之属，病者转昏。 仆诊其脉皆濡，气闭隔绝，所以脉濡，授以局货木香流气饮，煎熟入麝香少许，两服而痊。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（活人事证方后集） （按此证盖气中，仍附于此。） 治有男女之别（妇人气疾）人禀天地阴阳之气以生，借血肉以成其形，一气周流于其中以成其神，形神俱备，乃谓全体。故妇人宜耗其气以调其经，男子宜养其气以全其神。惟气得暖则

27、行，贵乎宣流，调摄非宜，致生多证。（大成） 男属阳，得气易散；女属阴，得气多郁。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（按正传此下曰是以男子之气病者常少，女人之气病者常多。）治男宜调其气以养其血，治女宜调其血以耗其气，此大法也。（外台） 治妇人宜以顺气为主，而兼乎散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。斯得气证治法之大要也。（医鉴） 人有血气心知之性，而无哀乐喜怒之常。一种妇人，平时任气，易为七情所伤，适月事经年不行，一身百病，胸臆气填，呕恶全不入食，入食则吐痰涎，或一块如核，窒塞胸喉而痛，或一块如卵，筑触心下而疼，或腹中块物，动而作痛，攻刺腰背，时发哄热，四肢乏力，脚不能行，小便白浊浮油，带下淋沥，日

28、就瘦弱，全似虚劳。,杂病广要：诸气病,诸气病：,然而谷虽不入，果子杂物常喜食之，却只是有孕，谚所谓孕妇做得百般病者此也。用药惟以二陈汤加缩砂、桔梗、姜、枣、乌梅同煎，半夏理气消痰，缩砂安胎顺气，北梗以开胸喉之隔，服之自然安平。若妄以刚剂温胃，胎气必烦，病无由愈。白浊一节，谨勿燥涩，二陈汤加白茯苓，以下白丸子可也。若夫樗嫫钚兀晃四先屎恚跽吖髀朴笥榷嘤兄试徊鞍蔡蟮髌信蛴行睾砻泛俗黜撸挛鹋澄鹄洹吨敝浮罚 妇女性执多偏，属阴，气易于动，如痞闷胀痛，上凑心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，月水不调，或眩晕呕吐，往来寒热，一切气候，先用加味逍遥散，或苏子降气、沉香降气、四磨、六磨选用。,杂病广要：诸气病,诸气病：

29、,（医通） 治气三法（诸药忌宜）一、补气，气虚宜补之，如人参、黄 、羊肉、小麦、糯米之属是也。二、降气调气，降气者即下气也，虚则气升，故法宜降。其药之轻者，如紫苏子、橘皮、麦门冬、枇杷叶、芦根汁、甘蔗；其重者，如番降香、郁金、槟榔之属。调者和也，逆则宜和，和则调也，其药如木香、沉水香、白豆蔻、缩砂蜜、香附、橘皮、乌药之属。,杂病广要：诸气病,诸气病：,三、破气，破者损也，实则宜破，如少壮人暴怒气壅之类，然亦可暂不可久，其药如枳实、青皮、枳壳、牵牛之属。盖气分之病不出三端，治之之法及所主之药，皆不可混滥者也。误则使病转剧，世多不察，故表而出之。（本草经疏） 诸气，气有余即是火，忌升、闭气、酸敛、

30、滞腻。（同上） 郁，忌酸敛、滞腻、补气、闭气。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（同上） 内经虽云百病皆生于气，以正气受邪之不一也。今七情伤气，郁结不舒，痞闷壅塞，发为诸病。当详所起之因，滞于何经，上下部分，脏气之不同，随经用药，有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气，多服损胸中至高之气。 青皮泻肝气，多服损真气。与夫木香之行中下焦气（按医通曰能使上焦之气下达，阴火上冲禁用），香附之快滞气，陈皮之泄逆气，紫苏之散表气，浓朴之泻卫气（医通胃气），槟榔之泻至高之气（医通能使浊气下坠，后重有积者宜之）藿香之馨香上行胃气，沉香之升降真气，脑麝之散真气，若此之类，气实所宜。,杂病广要：诸气病,诸气病：,其中有行散者

31、，有损泄者，其可过剂乎。（微义） 砂仁醒脾气而能上升，然后滞气得以下通。白豆蔻能温肺气而使下行，然后阳气得以上达。丁、沉、檀、麝俱辛热，能散郁气，暴郁者宜用，稍久成火者忌之。禀壮气实，气不顺而刺痛，当用枳壳、乌药，不已加木香。（医通）（节录） 古法，散火之法必先破气，气降则火自降矣。,杂病广要：诸气病,诸气病：,但枳壳、青皮，破滞要药，多服损人真气，虚者慎之。（入门） 治气诸例 逆气，在上者须用达之，在中者须用调顺，在下者须用消导。（医统） 夫治气之法，惟在适中，气积于中，固宜疏顺，疏导过剂，则又反耗元气，元气走泄，则下虚中满之证生焉。 故曰疏启于中，峻补于下，中满即除，下虚斯实，此之谓也。,

32、杂病广要：诸气病,诸气病：,（赤水） 难经云血主濡之，气主 之。一切气病，用气药不效，少佐芎、归血药，血气流通而愈，乃屡验者。（六要） 气本清，滞而痰凝血瘀，则浊矣。不治其痰血，则气不行。（医碥）（按调气必先豁痰，本出直指，既见上。） 怒气须用调肝经之药，如青皮、芍药、柴胡，桔梗、枳壳、木香之类。,杂病广要：诸气病,诸气病：,有痰，半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。（医统） 性躁多怒之人，肝木必旺，肝旺则乘脾，宜用伐肝之药。然克削太过，肝木未平，而脾土先受其害，脾益虚矣。（准绳）况造物之理，太刚则折，肝气过旺，肝亦自伤，不但脾虚，而肝亦虚矣。所以气病久而肝脾两虚者，宜调脾和肝，逍遥散出入治之。（汇补

33、） 辛温、辛平、辛寒之别。,杂病广要：诸气病,诸气病：,张子和云诸痛皆因于气，诸病皆生于气。诚哉斯言。是气也，常则为气，导引血液，升降三焦，周流四体。变则为火，有升无降，燔灼中外，以致血液稽留，为痰为积，充乎脏腑，溢乎经络，胶乎咽膈，为呕咳，为痞塞，为胀满，为疼痛之所由也。局方不分新久，类用香辛燥热之药以治之，直乎丹溪先生之所谓也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,今予所集不然，分而为三曰辛温，曰辛平，曰辛寒。使后之人，凡遇气动痛作之时，即以辛温以散之，稍久即以辛平以和之，辛寒以折之，如此则邪易退正易复而病安，庶乎不为以火济火，病根愈深，真气愈耗，而死期逼矣。然于风动痛作之初，非辛温消散不可，必须

34、详其所起之因，触动何脏之火，于辛温药中，加以苦寒之药尤佳。,杂病广要：诸气病,诸气病：,如喜动心火加黄连，怒动肝火加柴胡，悲动肺火加黄芩，恐动肾火加黄柏，思动脾火加芍药之类是也。夫病源属火，而辛温之药止能开郁行气、豁痰消积而已，加以苦寒之药，方能降火而去其病根矣。或曰诸痛皆因于气，治例固宜如此，而诸病皆主于气，治法当何如哉？予曰于上三类方中，观其所出之证，审其所用之药，分火分痰分积而施治之，是其法也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（丹溪附余） 补法利害 气无补法，世俗之言也。以气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势。不思正气虚者不能运行，邪滞所着而不出，所以为病。经曰壮者气行则愈，怯者着而成病

35、。苟或气怯不用补法，气何由行。（格致余论） 喻嘉言曰人之体中，肌肉丰盛，乃荣血之旺，极为美事，但血旺易致气衰，久而弥觉其偏也。,杂病广要：诸气病,诸气病：,夫气与血两相维附，何以偏衰偏旺耶？盖气为主则血流，血为主则气反不流，非真气之衰也，气不流有似乎衰耳。所以一切补气之药皆不可用，而耗气之药反有可施，缘气得补而愈锢，不若耗之以助其流动之势，久之血仍归其统握之中耳。（医通） 举世皆言气无补法，局方、三因七气、四磨、六磨等方，其中俱用人参，能无助气为患乎？（按医通四磨汤本于济生，无木香，有人参。,杂病广要：诸气病,诸气病：,六磨汤则有木香，无大黄。故为是言也）。古人立方用参，非尽为补而设也。如局方

36、七气原以肉桂、半夏为主，而借人参引入气分以散气，岂用补之谓耶。其三因七气，纯是辛散，即用一味人参，但可随诸药建行气之功，不致伤气足矣，何暇逞其补性乎。至于四磨、六磨，不过赖以资应敌之需，尚恐不及，安能望其补益哉。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（同上）（按治气大法，愚着药治通义亦既论之，宜参阅。） 利气诸方（兼逐饮方、兼疏转方）大三脘散，治三焦气逆，解大便秘滞，下胸胁满胀惫气。 大腹皮（一两炙黄） 紫苏（一两并梗） 白术（三分） 独活（一两） 沉香（一两） 木香（三分） 甘草（三分微炙） 木瓜（切焙干秤一两） 陈橘皮（汤浸去白二分干） 槟榔（三分面裹熟用） 川芎（一两） 上十一味，同一处杵为粗散

37、，每剂秤一分（按活人书作一两），水二盏同煎，至一盏去滓，分二服，带温服，取便通为效。,杂病广要：诸气病,诸气病：,如能临晚常进半剂，根据法煎服，即腑脏调和，不至风气秘滞。如人病秘滞，数服通利药未通利者，根据法煎服，就用内药，便通行，大效，极不虚人气，经验多矣。香港脚，心腹气闷，大便秘滞，最宜服。（传家秘罚逗图痢啡蜕挝逶嗖坏鳎共缓停母蛊疲怖 胀，风气壅滞，肢节烦疼，头面虚浮，手足微肿，肠胃燥涩，大便闭难，虽年高气弱，并可服之。,杂病广要：诸气病,诸气病：,又治背痛胁痛，有妨饮食，及香港脚上攻，胸腹满闷，大便不通。于本方去独活，加羌活。鸡峰三和散，于和剂方中（主治同）去川芎，加木通。 七气汤，论曰

38、百病皆生于气。大抵不过于喜怒悲恐，惊劳寒热。盖喜则气缓，怒则气逆，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，寒则气收，热则气泄，由此变生。,杂病广要：诸气病,诸气病：,若其气起于一边（按原无边字，今据治活秘方补），或左或右，循行上下，或在肌肉之间，如锥刀所刺，其气不得息，令人腹中满，此由惊恐喜怒，或冒寒热，留聚而不散，为郁伏之气，流行随经，上下相传而痛，久令人痞闷，大便结涩，其脉短涩，谓之聚气，宜此药并趁痛散。 京三棱 蓬莪术 青橘皮 陈橘皮 藿香叶 桔梗 益智（各一两） 香附子（一两半） 甘草（三分） 上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，枣一个，煎至一盏，去滓服。,杂病广要：诸气病,诸气病：

39、,（鸡峰）直指、指迷七气汤，治七情相干，阴阳不得升降，气结壅滞，攻冲作痛。于本方去三棱，加辣桂一两，更加半夏三分。济生大七气汤，治六聚，于本方加肉桂。（活法秘方名聚气汤，主证与本方同。） 流气饮子，治男子妇人五脏不调，三焦气壅，心胸痞满，噎塞不通，腹胁膨胀，呕吐不食。,杂病广要：诸气病,诸气病：,又治上气喘急，咳嗽涎盛，面目虚浮，四肢肿满，大便秘滞，小便不通。及治忧思太过，致阴阳之气郁结不散，壅滞成疾。 陈橘皮（去白二斤） 青橘皮（去白） 紫苏（连枝叶用） 浓朴（去粗皮生姜汁制一宿炒） 香附子（炒去毛） 甘草（炙各一斤） 木通（八两） 大腹皮 丁香皮 蓬莪术（煨切） 草果子仁 木香 槟榔 肉桂

40、（去粗皮） 藿香（去土各六两） 麦门冬（去心） 人参（去芦头） 白术 干木瓜 赤茯苓（去皮） 石菖蒲香白芷（各四两） 半夏（二两汤洗七遍焙） 上件 咀，每服秤半两，水一大盏，生姜三片，枣一枚劈破，同煎至七分去滓，热服不拘时候。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（杨氏） 和剂名木香流气饮，又有二十四味流气饮，曰方与木香流气饮同，但无石菖蒲、藿香、有沉香、大黄、枳壳，出集验方。（医方考曰气证与诸证不同。诸证者，痰血积食属于有形，故着于一处，偏于一隅，可以单方治也。 若夫七情之气，属于无形，上下左右，散聚无常，故集辛香之品而流动之。,杂病广要：诸气病,诸气病：,虽二十四味，不厌其繁，譬之韩侯之兵，多多益

41、善云尔。）又分心气饮（治证录于后分心气饮），于本方去青皮、木通、莪术、肉桂、木瓜、茯苓、石菖蒲、白芷、半夏，加桑白皮、桔梗。 匀气散，治气滞不匀，胸膈虚痞，宿冷不消，心腹刺痛，除胀满噎塞，止呕吐恶心。此药常服，调顺脾胃，进美饮食。 白豆蔻（用仁） 丁香 檀香 木香（各二十两） 藿香叶 甘草（各五斤） 缩砂仁（二斤半） 上为细末，每服一钱，入盐末一字，用沸汤点服，不计时候。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（和剂）直指名调气散。大成名木香调气散。得效治寒疝作痛，和气，于本方加沉香。宝鉴育气汤，通流百脉，调畅脾元，于本方加人参、白术、茯苓、荜澄茄、干山药、陈皮、青皮。 乌沉汤，治一切气。 天台乌（一百

42、两） 人参（去芦头三两） 沉香（五十两） 甘草（ 四两半） 上为末，每服半钱，入生姜三片，盐少许，沸汤点服，空心食前。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（和剂）又小乌沉汤，调中快气，于本方去人参、沉香，加香附子。又四味乌沉汤，于本方去人参、甘草，加香附、砂仁。 沉香降气汤，治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，心腹胀满云云。患香港脚人，毒瓦斯上冲，心膻坚满，肢体浮肿者，尤宜服之。 香附子（二十五斤炒去须毛） 沉香（一斤二两半） 缩砂仁（三斤） 甘草（七斤半 ） 上为细末，每服一钱，入盐少许，沸汤点服，凌旦雾露，空心服之。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（和剂）又快气汤，治一切气疾，于本方去沉香。或锉为粗末

43、，入生姜同煎，名小降气汤。叶氏沉香降气汤，赵无量通判方，于本方去沉香，加天台乌药、蓬莪术。（按先君子曰方中不用沉香，与方名相乖。三因五噎沉香散，亦不用沉香。） 卫生家宝养气汤，调中养气，消食止呕，于本方去沉香，加乌药。,杂病广要：诸气病,诸气病：,沉香四磨汤，治冷气攻冲，心腹 痛，脾胃素弱，食饮易伤，呕逆冷痰，精神不清。 沉香 木香 槟榔 乌药上用水八分盏，分作四处，以乳钵内逐一件药徐徐磨之，磨得水浓为度，然后四者合而为一，再用慢火煎至六分以上，通口服之。（卫生家宝）济生治喘，于本方去木香，加人参。得效曰有热者加大黄、枳壳，名六磨汤。,杂病广要：诸气病,诸气病：,医方考五磨饮子，治暴怒暴死者，

44、名曰气厥，于本方加枳实。（粹言曰治七情郁结等气，或胀痛。） 五香散，升降诸气，宣利三焦，疏导壅滞，发散邪热，治阴阳之气郁结不消，诸热蕴毒，肿痛结核，或似痈疖而非，使人头痛恶心，寒热气急。 木香 丁香 沉香 乳香 藿香（各等分） 上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（和剂）（按此系千金五香连翘汤中五香，今易麝香以藿香。） 正气天香散，治九气。 乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 苏叶 干姜（各一两） 上为细末，调服。（纲目引河间）又引河间治妇人一切诸气，或上凑心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，发渴刺痛，月水不调，或晕眩呕吐，往来寒热，减食。,杂病广要：诸

45、气病,诸气病：,微义引绀珠正气天香汤，干姜炒黑 咀，每七八钱，水煎服。丹溪纂要加甘草，水煎。 木香破气散。（又名不老汤。） 香附子（四两） 甘草（半两） 乌药 木香 片姜黄（各二两） 上为末，每服二钱，盐汤空心调下。（袖珍）（按此方本出是斋，今加乌药、木香。） 抑气散，治气道壅滞，不得升降，脉盛气粗，或胸膈痰饮窒碍，或胁肋肝邪逆滞。,杂病广要：诸气病,诸气病：,凡气实诸痛，用此抑之。 乌药（二两） 紫苏 广皮 槟榔 枳壳 砂仁（各一两） 沉香（五钱） 香附（半斤） 上为末，每服一钱，白汤调服。（医统） 交感丹，或云此药大峻，恐走气，更看人禀赋如何。（按此言可疑。） 香附子（一斤新汲水浸一宿磨去

46、黑毛炒黄） 茯神（四两） 上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每朝以降气汤嚼下一粒。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（是斋）（按此方御药院方引铁瓮申先生有详说，宜参。又此降气汤系香附、茯神、甘草。）回春治一切诸气，公私拂情，名利失志，抑郁烦恼，七情所伤，不思饮食，面黄形羸，胸膈诸证，极有神效。 独香汤，主中气，闭口不语，四肢不收，昏沉等证。 南木香（不以多少） 上为末，用冬瓜子煎汤调下，卢祖常方。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（澹寮） 通膈散，治胸中气痞不通，水饮停滞。 槟榔（二两） 枳壳（麸炒四两） 上为细末，每服二钱，食后浓煎生姜汤调下。（御药院方）（按此本家宝通膈丸，今以枳壳代枳实为散，彼入麝香

47、一字，炼蜜丸。） 赚气散。快气进食。 京三棱 蓬莪术（各五两） 白术（三两） 木香（半两） 枳壳（一两） 上为细末，每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎至六分去滓，温服不以时。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（鸡峰） 小降气汤，俞山人方，治下虚上壅，气不升降，膈滞痰实，咳嗽喘满，头目昏眩，肩背拘急，及香港脚上攻，脚弱腰痛，心胸不快，不思饮食。（同上）（按此即苏子降气汤，录在咳嗽中。和剂又有俞山人降气汤，与此不同。） 大七气汤，治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时震惊，致脏气不平，增寒发热，心腹胀满，旁冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（三因）（按即半夏浓

48、朴汤。）易简名四七汤。是斋去紫苏，加人参。心统治气汤，去浓朴，加枳壳、青皮、甘草。 分心气饮，治男子妇人一切气不和，多因忧愁思虑，怒气伤神，或临食忧戚，或事不随意，使郁抑之气，留滞不散，停于胸膈之间，不能流畅，致心胸痞闷，胁肋虚胀。 大腹皮 赤芍药 木通（去节） 半夏（汤洗七次） 桑白皮（微炒） 赤茯苓 肉桂（去粗皮） 甘草（炙） 陈橘皮（去穣） 青橘皮（去白） 羌活（各一两） 紫苏（去粗梗，四两） 上为粗末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，灯心五茎，同煎至七分去滓，温服不拘时候。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（和剂） 解肝煎，治暴怒伤肝，气逆胀满，阴滞等证。 陈皮 半夏 浓朴 茯苓（各一

49、钱半） 苏叶 芍药（各一钱） 砂仁（七分） 水一钟半，加生姜三、五片煎服，如胸膈气滞，加枳壳、香附、藿香之属。（景岳）（按新方砭曰此方从七气汤套来，加陈皮、芍药。砂仁三味，便成蛇足。） （上三方兼逐饮。,杂病广要：诸气病,诸气病：,） 广济疗一切气，妨闷不能食，槟榔丸方。 槟榔（七个） 芍药（五分） 枳实（七枚炙） 人参（五分） 大黄（十六分） 青木香（六分） 桂心（四分） 上七味捣筛，蜜和丸，空腹服，如梧子二十丸，日再服，渐加至二十五丸，微泄为度。（外台）又疗心头冷硬结痛，下气，槟榔汤，于本方去芍药、桂心、人参，加生姜、橘皮、甘草，以水六升，煮取二升半，绞去滓，分温三服。,杂病广要：诸气病,

50、诸气病：,木香槟榔丸，治一切气滞，心腹满闷，胁肋膨胀，大小便结滞不快利者，并宜服之。 木香 槟榔 青皮（去白） 陈皮（去穣） 广术（烧煨切） 黄连 商枳壳（麸炒去穣各一两） 黄柏皮（去粗皮） 香附子（拣炒） 大黄（锉破各三两） 黑牵牛（生半斤） 上为细末，滴水和丸，如豌豆大，每服三十丸或五十丸，加至微利为度，食后生姜汤送下。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（御药院方） （按微义引戴人，当考。）方脉正宗于本方去陈皮，加高良姜。（本草汇言引）（上二方兼疏转。） 温散诸方 七气汤，主虚冷上气劳气等方。 半夏（一升） 人参 生姜 桂心 甘草（各一两） 上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。（千金

51、）三因治脏腑神气不守正位，为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行，遂聚涎饮，结积坚牢，有如坏块，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发则欲死。,杂病广要：诸气病,诸气病：,鸡峰加五味子、紫苏子。 治积年患气，发作有时，心腹绞痛，忽然气绝，腹中坚实，医所不治，复谓是蛊方。 槟榔（大者四七枚） 柴胡（三两） 半夏（一升） 附子（一枚） 生姜（八两） 橘皮 甘草 桂心当归 枳实（各二两） 上十味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，五日一剂，服三剂，永除根本。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（千金） 枳实汤，下气，治胸中满闷方。 枳实（三枚） 大枣（十四枚） 半夏（五两） 附子（二枚） 人参 甘草 白术 干姜 浓朴（各二两）

52、 上九味 咀，以水七升，煮取二升半，一服八合，日三。（同上） 治七气，脏腑虚冷，心胸气上，劳乏，不能饮食，宜服半夏散方。 半夏 人参 白术 桂心（各一两） 浓朴（二两） 陈橘皮（三分） 附子 沉香（各一两） 上件药捣筛为散，每服五钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，每于食前稍热服。,杂病广要：诸气病,诸气病：,（圣惠） 八磨汤，治一切气，补一切虚。（用水八分，各磨三百下。） 附子 沉香 木香 乌药 槟榔 甘草 白术 人参上等分，入乳钵内磨三百下，入大枣三个，煎至一、二分服。（家宝）叶氏增损磨气汤，治一切气滞，胸膈痞痛，胁肋刺痛，于本方去甘草，加生姜、橘皮。（修制法宜参。） 大正气散，治男子妇人，补虚快气，散腹胁疼痛。,杂病广要：诸气病,诸气病：,当归 香附子（炒） 陈皮（去白各半两） 甘草（炙） 木香（各二钱） 白姜 白术 缩砂仁 桂心（各三钱） 大附子（一枚炮） 上 咀，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎至八分，去滓空心热服。陈必胜方。（朱氏） 顺气沉附汤