2014消化内科试题及答案

1、2014消化内科试题及答案2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位:性别姓名:一、名词解释（5道共10分）1. 早期胃癌一一2.0分2. 肝硬化一一2.0分3. 肝性脑病一一2.0分4. 功能性消化不良一一2.0分5.上消化道出血2.0分二、填空题（10道共10分）1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内降低，有利于血中 进入肠腔合成粪便排出。1.0分2. 上消化道是指、3.贫血按照细胞形态学分类可分为4.消化性溃疡的治疗原则是 1.0 分效心脏按压频率为0_0 0工、次/分，有效心气的比例是5. 丄有效心脏按压频率为 脏按压的深度 0 00 Oo 1.0 分6.

2、消化性溃疡的并发症有。1.0 分十二指肠溃时疡K溃疡多在出现。1.0分,_以 1.0分十二指一F肓血伴有剧烈呕吐者应禁食 量小者，可摄入 ，减少000有利于止血9.疼痛的部位，胃溃疡在 肠溃疡在ru 丄“、 小时;出o 1.0 分C.高维生素4D- IBS者出现 B.能合并C. 原核5E.肝门硬化）性彷分外营养复痛及发热。应首先考C.)1.0发性腹膜炎的主要原因 占iiii（10.胃镜检查前应禁食 小时；术后_小时才能进食。1.0分三、单选题（50道共50分）1.消化性溃疡主要发生于 （）1.0分B. 食下段肠吻合口附近D. 胃和十二指肠E. 回盲部_少于当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离

3、腹水量不 少于 1（00mL）1.0 分B. 200mLC. 500mLD. 1000mLE. 2000mL.0分对肝干性脑病患者的饮食治疗不恰当是B.高热卡化合物ABCDLd PA7寸血症纠正酸中毒二指iGDUj .ABeDUJ ABJDUjaABJDUj1.ABGDUJ2ABCi8 9 1 1 /(胃大弯或 胃底窦部或十二，十二指肠溃疡所在部位一般多见 外侧壁1.0分断Crohn病最有意义的病理改变（ 全壁样炎症非干酪性芽芽肿炎的主要表现为 （）体性性 液素含量低下胞抗)1.0 分1.0分约 _ -酒精!性肝病患者实验室检查特征不包括aSt/ALT分值 2羊谷氨酰转肽酶增咼丄卄氨基氨酶为平

4、勺氨基转移酶增常值上限 （关氨基转疡病急性穿孔5,下列哪一常值诊限最有意_0分羊査氨酰转肽酶增高丄卄氨均红酰胞主勺氨基转移倍正常 氨基转移酶水平5 TQ 倍正常工迪分，傷痛剧烈，辗转转安至右下腹D.E.13. 的特血清碱C. 尿胆原D. 尿胆红80穆的病例有膈下游离气III明1显日性F列哪项为共同的复下列氨酰检测方0首选用于幽门累杆菌根除治疗后B. 驛尿气试试验C. 尿便抗气检E.组织学染检B.C.D.E. 16.A.B.C.D.E. 17.诊断标准，功能性消化不良患者症状的 出现V症症状犬 少6务周有症状）1.0 分11 至少 62 个个.6一个L下列哪z（呕油样渣样物 柏油色血便18A.溃

5、疡的直径多数D.球后溃疡是仅发后壁溃疡 1E.溃疡性愈合炎在（周溃疡多发牛直径仅二泌酸7小于七T殳是的区2.5cm二指肠)1.0 分)1.0 分ABCDUJ20.進 ABCDLLi、口口末铅呈样羊征运盲肠充盈跳损 以下哪项检查是明确肠缺血诊肠 （腹部哪项0查是 腹部平片张力增强窄标j21 .病 ABCDLd22.ABCDUj23.分 ABCDUJ24.A有、）10查是厦部工片AD-Dimer十二癌）肠淤0带症癌食垂炎脉高压症的最常见原因是 （ 肝炎后肝硬化八 血吸虫性肝化化虫门静脉狭窄一冃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 十二弯溃疡球部溃疡 糜烂|胃炎 消化性酶疡发咎、壬旦管造影或俯胃溃疡主

6、伞 肝起后肝胆汁性肝硬使腹痛减轻提示的疾1.01.0ilson素是1.0BCD分 AB胆盐胃酸非甾起上上消化道大出血的最常见病因是出血性胃炎门癌脉高压症)1.0DUJ& 是 ABGDUJ7.舌 ABGDUJ8 ABCDUJ9勺 ABGDUJ30.的 ABGDUJ31 .ABGDUJ胃十二指肠溃疡对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法）亠 1.0 尿胆原 氨基丁 、 M 谷尿胆红素 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误胰腺轻度黄疸 可多数病人可能发生缩性胃炎，下列哪项是正确（依靠临床表现大便常规、培养、孵化检查 峯维剂镜检查心 血用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包）1.0 分Ili 丁法莫制唑肝细胞性

7、黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是 血清碱性磷酸酶明显增高转阳均阳显增高酰转肽酶均降低急.八.,卜大，质地结实腹痛N耶5天后缓解)1.0 分:32.ABGDUj33.ABCDE34.分 ABGDUj35.ABGDUj36.ABGDUj37.ABGDUj38.lABCi肝肝昏迷患者抽搐时最好选用 （）1.0分氯啡嗪 副醛 度安定丁 食管障食食管炎最准确的方法是 （pH监测董管炎酸试试粉酶测定的意义错误的是（12小t正常1.0分)1.0、.J=L冃,大三倍升高膜炎合炎与因淀粉酶比高持续时:长死因是 （）1.0分硬化代偿期不会出现 （）1.0分 獺围大t脉着曲?1现症幽面部色素断现现層C血清幽门螺杆菌 血

8、清尿门螺杆菌1.0分组粪便幽门螺杆菌抗原检测消化性溃理学用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞 组胺我2-/受本1.0刀腺苷环化酶D.E.39. 现A.B.C.D.40. 常为A.B.为主D主胆碱终末步骤关键酶H+-K+ATP酶下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表 节段小溃壁粘膜层II!疡少早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异 血清乍酸酸酶升、.I=L血IffiUHS，以升高，以间接胆红素升高 ”明咸性磷i=r 口的A. 可见于正右工B. 常侵至细胞內C. 炎症程度与该菌数量不成比例D. 不直接破坏上皮细胞 忌胶体铋硼L对此A. .B.C.D.E.43.分A.B.C.D.E.44. 其主要手B

9、.查体pi?r措施用)1.0根休休息 H戒烟、酒、酒二中断NSAIDs关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 减少氨因形成和吸收 降低氨 神 经促进氨的代谢清除 抑制肠道细经开展的生长八 7以A段是口超声显像做监测分 .肝动脉造影药物治疗( )1.0是为了提高小肝癌的检出率，DE5ABCDE6ABCDE7是ABCDE8 是 ABCDE9ABCDE50分 ABCDECT检查、腹痛痛重烈急性胰腺炎的临床表现是 （）1.0分 血腹膨细胞腰压黔肠以不失细胞升亠为、 血白细胞上15109/L亠以中性粒细胞升咼为王 普查If性较最 肝动氨白素测-亠 放声检脉造影 渓于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的 （可

10、症现左锁部上块 内道阻 下为关于急性胰腺炎的临床表现，错误的 可出现|血 Itf ” 急性化道价值的指标是 （）1.0扫描淋巴结(Virchow / s)转移肿大（可血&血性胃炎1.0分癌脱幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ft低氯酸中毒高!、咼钾、咼氯碱中毒)1.0四、多选题（10道共20分）异常受压支形成)2.01. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 （ 分小叶下|塞胃炎的转分说法正确的 灶萎缩者可持续存在溃疡 境因缩鼬性胃炎的转 胰腺的形态改变中对C.中央静nzcrB. 多灶伞如C. 根除円D. 环境因3. 下子的是（ A胰腺钙化C. 胰D.4.症状状自:2. 关于慢脉胃炎发生胃癌的危险性

11、降低改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值）2.0 分、变形),54患胰腺假性囊夕岁。因长期便秘来诊（排粪1次/d岁时死于结直肠癌其他亲属患结直肠息肉 誇结直肠癌或其他恶性疾病。按目 准,下列检直于结直肠癌的肠癌或 B.可钡双乙验结肠状影结肠镜 检常见的病因有哪腺瘤；堂兄于准，下列检查中国A.粪隐血试验C. 气钡双重对、 些急11镜检查 些A.胆道系统疾病C. 感道D. 高脂血症和高钙血症E. 甲状腺功能亢进6.下列哪些息肉为结肠癌的癌前病变（八亠 ）2.0分A. 炎性息肉B. 增生性息肉Jn冋 升 始肉血18)2.0 分网是情)2.0要22仔)2症 11困困5合反胃合除艮 肠 出一Hp未成功阻 梗

12、门亠玄)2.0 分五打鸟断题（10道共10分）（请将正确答案打“， 方国家胰长期我有慢性胆道疾病为主要原因，在西2. 先天性H胆道闭锁的特征性临床表现是黄疸。（）1.0 分 影。目前消化性溃疡最常用的诊断方法是胃肠道造4. 溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。（）1.0分5. 柏油样便可见于上消化道出血。（）1.0分床上GGt诊断肝癌的FP性率达干癌的辅助但断异性不高）1临 分 前者多见生溃疡主要是胃分疡和十二指肠溃疡，临床上以8-消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出 血。（）1.0分)1.0 分9. 琴物性肝损害的发病机制主要是药物对肝脏的毒性 作用，与机体变态反应无关10. 胃溃疡疼痛的

13、特点是疼痛-进餐-缓解。（）1.0 分消化内科试卷一 :早名词解答案:胃癌 移癌组织浸润深 碍为主要临肝损 造为弥要fcL耳 腔侧支称病性昏迷论其浸复地作脏病和肝功能障腔循支神致使重良迷的有要物生未经肝经系毒 性8症候群代谢紊乱，统功能障碍，、呕吐、上腹痛性上腹烧rwM 、六壶 胃H后3 术, 阳昱合 4食 t八壶 道田辰 化为 消血现 的里 上的床 带引。衰 韧变环 箱 r胰属 胆,77血生上珊D肠常贫，、徹变酸)时蠕)/偏 肓和正if血 nb出道J曰上肠爲.:5 病一 一1 .23 贫 45&7.069二单选题3. ( D )4. ( B )8. ( A )9. ( C )2. ( D )7. ( C )5.(12. ( D )13. ( D )14. ( B )15.17. ( D )18. ( B )19. ( A )20.22. ( A )23. ( C )24. ( D )27. ( E )28. ( D )29. ( D )30.32. ( A )33. ( A )34. ( D )37. ( B )38. ( D )39. ( A )42. ( C )43. ( E )