老年医学试题

1、全科医学 老年医学试题 A、 B、C、D、E 五个 A2 型题 总论部分 以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。 （ 1-3 题公用一个题干） 21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念： ：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好； D :具体情况具体用药，不必考虑用药的种类； （ 正确答案 B ） 1.Ypnanuca（1978 年提出 ）60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： A : 5% ； B : 7% ； C : 10% ； D : 12% ；E : 15%； （ 标准答案 E） 2.按联合国制定的人口老

2、龄化标准是: A: 55 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； B:60 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； C: 65 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； D:60 岁以上的人口占全体人数的 30%以上； E: 55 岁以上的人口占全体人数的 15%以上。 （ 标准答案 B ） 3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定： A :老年人的人口总数中的百分数； B:老年人的总数； C:预期寿命； D :老年人与非老年人口的比值； E:人口的平均年龄。 （ 标准答案 A ） 4-8 题公用一个题干） 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之 4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： A :血清钙

3、、磷 ； B :定量CT； C:双能x线骨密度测定； D :尿钙； E ： X 线平片。 （正确答案 C） 5.WHO 推荐成人摄入钙量为 : A :兀素钙母日 46g； B ：母日不低于 500mg ； C:每日不低于 800mg ； D :每日不低于 1000mg ； E ：母日不低于 1500mg ； （正确答案 C ） 6. 老年人最常见的骨折部位是 A : Colles 骨折； D :肩部骨折； B :骶骨骨折； E:髋部骨折。 C :椎骨骨折； （正确答案 E） 7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值: A :低1个标准差； B :高1个标准差； C :低2.5个标准差；

4、D :低1.5个标准差； E:高1 . 5个标准差。 （正确答案 C） 8. 哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案: A :运动疗法和补钙；B :单纯补钙； C :多吃含钙食品； D :多吃高蛋白食物；E :多吃高蛋白食物和补充钙剂。 （正确答案 A ) （9-10 题公用一个题干） 老年人常常多病共存，多脏器功能不全， 多种药物同时服用，那么: 9. 老年人用药时，药物的种类： A ：越少越好；B C ：应该尊重老年人自己的意见； E ：考虑老年人的经济承受能力。 10. 以下那一种说法是正确的: A. 老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大； B. 老年人对药物的敏感性增加，因此用药量

5、必须减少； C. 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加； D. 年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高； E. 多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。 （正确答案 D） 11-12 题公用一个题干） 老年人免疫系统老化，功能异常 11.老年人体内免疫系统变化的特点是: A:免疫功能下降；B D:免疫功能失衡；E 12改善老年人免疫功能的方法不包括： A.建立良好的卫生习惯；B. C.适当运动和锻炼；D. E.服用保健品。 :免疫功能亢进；C :免疫异常增强。 保持良好的心理状态； 合理用药； :免疫功能基本不变 （正确答案D） （正确答案E）

6、（13-14题公用一个题干） 关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。 13综合健康评估包括： A:体能测定和心理测试； B:身体、心理和社会交往 ； C:患慢性病的种类、体能测定和心理测试 D:患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试 E:冠心病和高血压的患病情况。 14.老年人心理健康主要测量的是： A :认知功能；B:精神状态 （正确答案B） :行为是否异常; D :认知功能、行为是否异常；E :认知功能、精神状态、行为是否异常。 （正确答案E） A2型题各论部分 以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。 （1-3题共用一个题

7、干） 男性，62岁，三个月来反复发作 2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高, 未见异常。 1. 该患者的诊断为： A C E 可逆性缺血性神经功能损害 （RIND）； 脑梗死； 腔隙性脑梗死 。 B :一过性脑缺血发作（TIA）； :脑血栓形成； B、C D E五个 10分钟后自行缓 MRI检查 （正确答案 2. 患者最佳的预防性治疗为： A:血管扩张剂； C:休息、不用药物治疗； E:中药治疗。 3. 患者需进一步检查的项目为： A:血糖和血脂； C :脑血管超声检查（TCD）； E:脑电图。 （4-5题共用

8、题干） 女性，65岁，头晕恶心呕吐 160/ 100mmHg双下肢血压测不清， 4. 体检最可能的发现是： A:腹部血管杂音； C:视网膜正常； E:肝大。 5. 哪项检查对该患者的诊断最合适： :抗血小板聚集剂； :颈动脉内膜剥脱术; :DSA ； :头颅CT； 周来诊，既往史高血压 2年，血压右上肢 HR 80次/分。 :心脏增大； :足背动脉搏动减弱; （正确答案 （正确答案 170/ 100mmHg左 上肢 （正确答案D） A:血清胆固醇测定； B :选择性动脉造影； C:双下肢动脉彩超； D :MR； E :心脏超声多普勒。 （6-8题共用题干） 63岁，男性，重度吸烟， 慢性咳嗽、

9、 咳痰20余年，活动后呼吸困难 识模糊，呼吸困难来院急诊。 6.体格检查时最可能的发现是: 2年，因高热2天，意 （正确答案 B） A :肺动脉瓣舒张期杂音；B :肝脾肿大; C :口唇粘膜及指甲发绀；D :鼻翼扇动; （正确答案C） E :呼吸时胸腹反常运动。 （正确答案D） 8.为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是 A :痰细菌培养； B :肺功能测定； C: BUN肌酐测定； D :纤维支气管镜检查; E:床边x线胸片。 7.为判断病情应立即行下列哪一项检查： A :床边超声波胸部探查；B:急诊胸部CT检查; C :血液查氨茶碱浓度；D:动脉血气分析； E :肺动脉漂浮导管测

10、定肺毛细血管楔压。 （9-10题共用题干） 男性，60岁，长期吸烟史, 3个月来反复上腹不适, （正确答案E） 与进食关系不密切, 现转为胀痛，血CA19-9 262U/ ml。 9.首先考虑下列哪种疾病可能性大: A :胃癌；B C:胰腺癌；D E:原发性肝癌。 10. 下一步检查首选： A :上腹部CT;B C : x线检查；D E:剖腹探察。 11. 如果此病进一步发展很可能出现： A :上消化道出血；B C:穿孔；D E:门脉癌栓形成。 :慢性胰腺炎; :消化性溃疡; B 超; 胃镜； :黄疸； :脂肪泻; （正确答案C） （正确答案A） （正确答案B） （12-13 题共用题干） 女

11、性，60岁，三月来明显消瘦， 12. 门诊首选下列哪项检查方法： A :尿浓缩稀释试验；B C:测空腹及餐后血、尿糖； E :查尿比重，蛋白与沉渣。 13. 最好的诊断试验是： A: 尿 132-MG 测定； C: OGTT试验； E:尿细菌培养。 A2型题老年特有疾病部分 （14-16题公用一个题干） 口渴，尿多尿频。既往健康。 :测血 T3 T4 FT3 FT4 TSH ; D :测肾功能 B:尿流率； D:尿蛋白的排泄率; （正确答案C） （正确答案C） 患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛 4年，身高缩短6 CM, 2日前于室内摔倒，右手撑地，碗 关节疼痛明显。X线示：右桡骨远端骨折。

12、双能 X线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标 21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆: A :血管性痴呆；B C:帕金森病痴呆；D E： Pick 病。 :阿尔茨海默病; :混合性痴呆。 22.患者最佳的治疗药物是： A:三乐喜；B D:他可林；E :脑活素；C :神经节甘脂。 :达纳康; （正确答案B） （正确答案C） 准差为2.70S。 14.根据1994年，WH（的骨质疏松诊断标准为: A :正常；B :骨里减少； C:轻度骨质疏松症；D :骨质疏松症； E:严重骨质疏松症。 （正确答案E） 15.该患者骨质疏松症的分型： A: I型：绝经后骨质疏松； B :n型：老年性骨质疏松症；

13、 C:川型：继发性骨质疏松症； D :废用性骨质疏松症； E :特发性骨质疏松症。 （正确答案A） 16.桡骨远端骨折的治疗： A:首选手术治疗；B ；手法复位外固定； C:手法复位不固定；D :无需复位直接固定； E :手术是禁忌症。 （正确答案B） （17-19题公用一个题干） 患者男性，70岁，有2年高血压病史， 大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退 4年，出现幻觉1 个月。查体： BP150/90mmHg神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢 肌力V级，病理反射阴性。 MRI示中颞叶萎缩。 17.患者最可冃匕的诊断疋： A :血管性痴呆；B :帕金森病痴呆； C

14、: Pick 病；D :阿尔茨海默病； E :混合性痴呆。 （正确答案D） 18.患者可能处于痴呆的哪一期： A:早期；B :中期；C :晚期； D :中晚期；超早期。 （正确答案B） 19.患者最好的治疗药物疋： A:尼莫地平； B :脑活素； C :他可林；D :哈伯因；E :达纳康。（正确答案D） （20-22题公用一个题干） 患者男性，65岁，高血压10年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退5年，出现幻 觉2月，查体：BP160/80mmHg神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退, 肌张力高，四肢肌力V级，双下肢病理反射阳性。MRI:皮质下白质弥漫长 T1、T2信号。 20.患者最可能的诊断为： A:血管性痴呆；B:阿尔茨海默病; C:皮质下动脉硬化性脑病；D :帕金森病痴呆; （正确答案C） E:混合性痴呆。 （23-25题公用一个题干） 患男，78岁，反复咳痰喘 30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温39.5C ，咳黄痰，呼吸 困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。 23.以下体征中哪一项与右心衰竭无关： A. 颈静脉怒