第五章对学前特殊儿童需求和教育的评估

1、第五章 对学前特殊儿童需求和教育的评估 学习目的和要求：了解学前特殊儿童在评估前的准备工作，实施的过程；掌握对学前 特殊儿童评估中的重要概念和常用的工具。 学时：2 教案方法：讲授 “学前特殊儿童”，是指有较严重问题行为或有发展障碍的学前儿童，以及智力超常的天才儿 童。他们在心理发展水平上异于同龄儿童、年龄为 27 岁。具体表现在身体、智力发展、学习能力 或行为上都与常态不同。学习事物的能力或生活行为功能，可能具有超常天赋，也可能是严重的发 展迟缓。可分为三大类：有持续性较严重问题行为的儿童；身心发展迟缓或有障碍的儿童；智力、 艺术或其他方面超常发展的超常儿童。学前特殊儿童可分为九种类型：情绪

2、障碍儿童、品行障碍儿 童、弱智儿童、学习困难儿童、语言障碍儿童、视障儿童、听障儿童、身体残疾儿童、超常儿童 等。 对于特殊儿童的教育一般采取融合保教的形式。 融合保教是 指在幼儿园附设特教保教班，或让 有轻度心理发展障碍或有较严重问题行为的儿童在普通班中接受保教。这为特殊儿童创设了一种正 常化的、较少受限制的环境。 为了使他们在融合保教班能健康成长、顺利的接受保教， 一般要做两个方面的评估：一是学前 特殊儿童家庭需求的评估。 可满足特殊儿童的需求和家长的需求（学前特殊儿童家长的总体心理需 求有：有忠实的倾听者、大量的资料：如何面对自己的残障孩子并拟定未来的计划等方面的资料、 可行的训练。）对于

3、家庭需求的探讨，尽可能以非正式的访谈方式处理，避免家长在太多的压力 下，不敢真正谈及自己的需要。 二是学前特殊儿童的学习能力的评估。 对特殊儿童在融合保教中接 受教育的学习能力、学习效果作出评估，从而便于对他们进行正常化和个别化教育。 第一节 对学前特殊儿童家庭需求评估的准备 识记：学前特殊儿童的定义 领会：对学前特殊儿童家庭需求的了解和意义 教案过程： 1994 年颁发的关于开展残疾儿童少年随班就读工作的试行办法中的第五点和第六点对残疾 儿童随班就读中的鉴定做了规定，学校和班级教师应与残疾学生家长建立经常的联系，随时交流学 生的情况，以取得家长的配合和帮助。“学校应加强对家长的培训，使他们了

4、解其子女的心理、生 理特点、基本训练方法和辅助用具的选配、使用、保养常识，对其子女做好家庭教育训练工作。” 此外，学校还应建立学生档案 （ 包含个人和家庭情况、残疾鉴定、个别教案计划、考核评估等资 料），同时仅限于校方、主管教师和家长间使用，不能对外流传。 一、家长会 家长是儿童的第一任老师，与家长的联系很重要。 （一）会谈前：在会谈前要作充分的准备，决定以何种方式与家长座谈，哪些内容要谈。 （二）会谈中：在会谈中要注意“双向沟通”，让家长了解托幼机构的教案活动内容、幼儿学 习状况、已经学到的技能、正在学习的目标等；让家长表达他们的看法，叙述幼儿在家的情况及表 现。 （三）会谈后：在会谈后要将

5、家长会内容记录及时存档，避免日后有误解。 二、家庭辅导（家庭咨询） 家庭辅导是由专业人员与家长之间，通过对彼此的了解，针对特殊幼儿提供更好的服务的一种 1 / 7 表达方式。 通常是由专业人员将家庭所需的资料或技能提供给家长，目的是使家长更有效地学习到 各种相关知识与技能，进而帮助幼儿的成长与发展。无力解决时，应转至其他专业人员处。 三、家庭访谈 家庭访谈的最终目的在于增进家长与学前特殊儿童相处的技能，所提供的服务不应只限于幼 儿，而应扩充至家庭中的每一位成员。家庭访谈要作的几项重点工作：（见P89） 四、让父母参与课堂学习 学前特殊儿童的家长都需要支持和支援，同时也要学习更多的教养、计划以及

6、解决问题的能 力。 五、家长普遍关心的问题 从访谈中了解家长普遍关心的问题，可以使教师或专业人员共同帮助儿童。家长普遍关心的问 题有如下几项：（一）教养问题（孩子的教育与发展）（二）家庭维持问题（三）沟通问题（四） 休闲活动 第二节 对学前特殊儿童家庭需求评估的实施 识记：学前特殊儿童家庭需求评估的步骤 领会：学前特殊儿童家庭需求评估的主要方式和内容 应用：学前特殊儿童家庭需求评估的实际方法 教案过程： 一、初步评估 家庭需要初步评估的步骤：先资料收集，之后要制定一定的目标并设计活动。（详见 P90） 根据需要决定是否采取正式评估。 二、系统的发展的需求评估 为了孩子的发展，学校要对孩子进行系

7、统的训练。家庭需求顺序应尽量与幼儿课程配合，那样 家长才可以在家配合训练或者提供支援，使幼儿能在最短时间内收益最多。（参考P91 表） 学校在对孩子进行语言训练，此时家庭应配合语言（听、说、读、写）训练；学校对孩子进行 社会交往训练，家庭应配合行为训练；学校对孩子进行数、空间、时间等的教育，家长应配合训 练。 第三节 学前特殊儿童学习能力评估中的概念 识记：融合班、学习经验的概念 领会：“主动学习”与学习经验的联系与区别 教案过程： 一、融合班的含义 融合性保教：将有严重问题行为或发展障碍的儿童置于普通班学习的形式。这样的班级就称为 融合保教班。 融合保教 ,是指在幼儿园附设特教保教班 ,或让

8、有轻度心理发展障碍或有较严重问题行为的儿童 在普通班中接受保教的一种教育模式。例如， 弱智，脑瘫，肢残，低视力，重症肌无力。 案例一张X人男，5岁（中班），被确诊为重症肌无力 一一眼肌型，入园时症状十分明显，表 现为双眼睑下垂，双眼球活动差，平时眼睛总睁不大，老是眯着。他的动作很不协调，走路时一只 脚总是一拖一拖的，平衡能力较差；其次，他性格内向，自卑，不与人交往；自理能力差，大小便 几乎天天弄在身上。由于种种原因，父母已经离异，现在孩子跟母亲。 案例二 倪XX,女，8岁（大班），先天甲状腺素缺乏，导致分泌系统混乱，由于延误了治疗的 最佳时期，影响了智力和身体的发育。她 5 岁开始说话、走路，

9、 8 岁上幼儿园。初入园时，她语言 能力差，吐字不清，不能说完整的句子，嘴里常流口水，自理能力弱，动作不灵活。经测试，智商 为 48，属中度弱智。 案例三 朱XX,男，5岁（中班），属视觉障碍。他刚生下来三天就发高烧，经抢救虽保住了性 命，却导致眼睛看不见任何东西，经诊断为 “视神经萎缩 ”，双眼只有光感。刚来园时，他除了能静 心听音乐或老师的琴声外，其余时间都在哭闹，整天喊着要奶奶。而且自理能力很差，不会自己穿 脱衣，如厕等，还不愿参与任何游戏活动。经了解，孩子出现以上情况，一方面是由于眼睛看不见 而产生的对环境的不安全感，另一方面则是由于家人对他倍加宠爱，有求必应，因而养成了他很强 的依赖

10、心理，一时难以适应集体生活。 案例四 顾XX,男，四岁半（托班），轻度脑瘫，由于母亲在怀他时患有妊娠痒，他出生时， 小脑瘫痪，影响他的动作发展，双脚虽能走路，但一拐一拐的，重心明显不稳，小朋友一碰就会摔 跤；手指弯曲无力，伸不直；语言上，虽能表达自己的意思，但断断续续，口齿不清，并且讲话很 费力。由于父母对他很迁就，养成了他倔强、任性的性格，对母亲特别依恋。 案例五 顾XX,女，五岁半（中班），右手右脚有残疾，主要症状是：右手一直贴在身上不 动，手掌呈弧状发不直，软而无力，做任何事情都只用左手；右脚是在左脚的带动下行走的，一拐 一拐的，不能走得快，否则就会摔跤。她的生活自理、言语表达、认知能力

11、也比较欠缺，一日活动 中常会无目的地张望。据父母讲，造成孩子肢残的原因是：孩子出生一个月时，头不小心碰在了床 杆上，造成颅内淤血，结成血块，压迫神经所致，这也影响了孩子的智能发育。另外，由于孩子的 母亲劳务输出，父亲又沉默寡言，不太会照顾孩子，因此，孩子从小都由爷爷奶奶带大。爷爷奶奶 宠爱孙女，往往采用包办代替的方式。 “融合保教 ”有助于让障碍学生更好地融入正常生活， 将他们与健康孩子的界限模糊化。融合保 教的目的是特殊儿童在最少受限制的环境中接受教育，让这些有特殊需要的儿童与健康儿童一起游 戏、生活、学习，使他们的情感、智力和活动能力得以更快的提高，促进其心理的健康发展，逐步 使其中的一部

12、分儿童能适应普通学校的学习。由于有同伴的友情，有对同伴的模仿，他们的认知， 包括社会性等方面能得到更大的发展。在共同的学习生活中，正常儿童学会了同情和关心他人，乐 于帮助弱者。 二、学习经验的概述 融合班的课程或学习内容，通过教案活动传递给幼儿成为其经验者（让幼儿体验并成为幼儿生 活的一部分），称为学习经验。幼儿的学习经验主要有十三项：数、分类、时间、空间关系、主动 学习、听及理解、说、阅读、写字、经验及表达想法、照顾自己的需要、社会学习、科学。让幼儿 体验并成为幼儿生活的一部分。这些经验有助于孩子对环境的适应并为进入普通小学做好准备。 三、“主动学习”的学习经验 对幼儿而言，所有学习的最后目

13、标都是希望幼儿能主动地参与，主动地学习，因而教师要安排 引起幼儿学习动机的活动，才能达到主动学习的目的。（见 P95） 1、充分使用幼儿园的设备（如图书室、操场、户外场） 2、经由感官主动探索各种物品的功能及特性，并正确操作。例：能分辨塑胶（软）和瓷器 （硬）；能说出所见物体的材质、名称；能分辨有洞的瓶子会漏水，没洞的不会；胶带、胶水的功 能；水彩、蜡笔的功能。 3、经由经验了解物体的关系（方法：帮助孩子发现关系。大积木放在下，小积木放在上） 4、预测可能的问题及解决问题（包括情绪问题） 5、操作、转换及操作材料（方法：提供材料及材料的延伸）例如：水和面粉。 6、照顾自己的需要（方法：让孩子自

14、己做）例如：挂衣服、折叠衣服、穿鞋子等。 7、能选择材料及活动，并表现出学习的兴趣及动机（方法：提供固定的作息空间及材料） 8、使用教室器材设备，以增进其技巧。 9、使用大肌肉（如通过物理治疗） 10、在教室及户外场所自由活动（如跑、跳、走、爬楼梯） 第四节 学前特殊儿童学习能力评估的工具 识记：现有学习经验包括数、分类、时间、空间关系、主动学习、听及理解、说、回答问题、阅 读、写字、经验及表达想法、照顾自己的需要、社会学习和科学等 13 项。 领会：现有学习经验的主要内容，学前特殊儿童小组活动评估表以及期末评估表的内容。 应用：学前特殊儿童小组活动评估表和期末评估表的应用。 教案过程： 一、

15、现有学习经验评估 幼儿的学习经验分为十三大项，每一大项再分成小项，每一大项是一种教案理念、一种课程的 方向。内容包括：包括数、分类、时间、空间关系、主动学习、听及理解、说、回答问题、阅读、 写字、经验及表达想法、照顾自己的需要、社会学习和科学等13 项。 二、小组活动效果评估 对小组活动的效果进行评估，是通过评估表进行评估的。“学前融合班小组活动评估表”是如 何反映活动的有效性呢？主要是看，评估表中某项活动的通过率，学前特殊儿童的通过率高，则说 明这项活动是能促进他们学习能力的；反之，通过率很低，就应该考虑适当调整活动的内容或降低 活动的难度。 应该注意的是：每一项教案活动的设计尽量与主动学习

16、相结合，因为所有学习的最后目标都是 希望幼儿能主动地参与，主动地学习。参考两个表（ P100， P101） 三、期末评估 通过不同的评估表，可以对儿童期末进行总的评估。期末评估时，可以从两个方面进行： 一是 对小组的教案评价 （教师教了什么、教的如何）； 二是对学前特殊儿童学习经验的评估 （学生做得 怎么样，学生学到了什么）。参考表（ P103） 思考题 ： 1、学前特殊儿童的定义？ 2、特殊儿童家庭访谈的要点、家长普遍关心的问题、家庭需求初步评估的步骤？召开家长会 时，教师应注意的问题？ 3、融合保教的意义。 4、学习经验与主动学习的联系与区别。学习经验的具体内容（ 13 项）。 5、如何理

17、解学前融合班小组活动评估表对活动有效性的反映？ 材料：特殊儿童康复中物理治疗方法。 一、特殊儿童康复物理治疗的含义 大自然恩赐给人类空气、阳光、水等天然物理因素，它们与人突生存、发展息息相连，人类很早就会利用大自 然中天然物理因子的能量进行日光浴、矿泉浴、海水浴、沙浴等防病治病，延年益寿。公元前 400 年，希腊医生 希液克拉底第一个应用日光治病。我国早在公元 2 世纪以前皇帝内经就有针灸、按摩、拔罐、用水治疗的记 载，春秋战国和秦汉时期 按摩已成为了一种重要医疗手段。祖国传统中医学瑰宝中留下了如针灸、推拿、拔罐、刮痧等牟富多彩的中医 理疗技术。随着时代的进步、科技的发展，尤其是现代科学技术的

18、突飞猛进，研究应用各种人工物理因子（声、 光、电、磁、冷热温度、空气、机械力等等） 来防治疾病的方法与技术正在口新月异地发展和丰富着，如今人们把 凡采用自然界和人工的物理因子如光、 电、声、磁、热、冷、机械等物理因子作用于人体，达到强身健体、 预防 疾病和治疗 疾 病的方 法，称物理 治 疗 。 物理治疗具有收效迅速、没有痛苦、 副作用少等特点。 二、特殊儿 童康复 物理治疗 的 种 类 物理因子包括人工物理因子和自然物理凶子两种类型，物理治疗按采用的物理因子的来源分为人工物理治疗和 自然物理治疗两种类型。 三、特殊儿童康复物理治疗的方法 人工物理因子包括光、电、磁、声、温热、寒冷等，利用人工

19、物理因子开展的人工物理治疗的方法有超声疗 法、光疗法、电疗法、热疗法、冷疗法、磁疗法、水疗法等；自然物理因子包括矿泉、气候、日光、空气、海水 等，而利用自然物理因子开展的物理治疗方法有气候疗法、日光疗法、海水疗法、矿泉疗法、泥疗法、空气浴疗 法等，均属疗养学范畴。 肌力训练的方法和注意事项 肌力训练是运动疗法中的基本训练手段之一、有如下方面的作用和意义：防止失用性肌萎缩，特别是当肢体在 治疗时被固定后所引起的暂时性肌萎缩；肌力训练加强关节的动态稳定性，防止负重关节发生机能改变。 一 、 肌 力 训 练 方 法 肌力训练应该采取什么方法进行，这要根据肌力测评的结果和个体具体情况而定。对于只有0级

20、、 1级肌力的肌 肉组织，采用电刺激法、被动运动或者轻微的助力运动等方法进行肌力训练，并且这些方法，往往与其他疗法结 合使用。对于有 2 级肌力肌肉组织的肌力训练除了采用电刺激疗法以外，还可以采用助力运动疗法，徒手助力 运动或者是悬吊助力运动，以减轻肢体的自身重量，使患肢在阻力极小的状态下运动。对于有 3 级以上肌力的肌 肉机能的恢复肌力训练。其中运用最广的是抗阻训练。现将各种训练方法介绍如下： （一）电刺激运动法 指采用电刺激的方式诱发肌肉收缩活动，以预防肌肉菱缩和关节粘连形成，为主动运动做准备。肌力训练适用 于 肢 体 瘫 痪 ， 肌 力 01 级 而 无 法 运 动 者 。 （二）助力运

21、动法 指借助外力辅助通过儿童主动肌肉收缩完成运动或动作。外力包括器械（如滑轮和重量 ）、健侧肢体或他人帮助。 助力运动常是电刺激运动向主动运动过渡的中间形式，适用于肌力较弱不能自主主动完成运动的部位，也就是当 肌 力 恢 复 到 2 级 时 可 采 用 此 法 ， 以 逐 步 增 强 肌 力 。 具 体 的 方 法 有 ： 1 徒 手 助 力 运 动 肌力训练利用治疗师的手法，不需要任何器械的帮助。当肌力为 1 级或 2 级时，治疗师帮助儿童进行主动训 练。随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调节，不受任何条件的限制。缺点是治疗师与儿童是1 对 1 的训 练，比较费时赞力。 2悬吊助力运 利

22、用绳索、挂钩、滑轮等简单的装置，将运动的肢体悬吊起来；以减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行 肌力训练。随着肌力的改善可以调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力，以增 加训练 （三）主 指儿童主动独立完成，无外力作用的运动，运动时既不需帮助， 肌力 抗 善 关 节 功 能 （ 指在肌肉收缩的过程中， 力 。 适 抗 1 肌力训练过程中， 。 适 用 于 四） 需要克服外来阻力才能完成运动。 于 肌 力 肌肉 等 35 训 难 动 也不用克服外来阻力, 3 级 的肌 阻 运动 以增强肌力和耐力、改 力训练患 运动 阻力可以来自器械或他人，以提高肌力和肌肉耐 级 练 张

23、 训 基 阻 肌肉收缩时肌纤维长度缩短或延长，张力基本保持不变，关节角度变化的运动, 者 方 练 又称为动力 性运动。根据肌肉收缩时肌纤维长度变化的方向，等张运动又分为两种：向心性收缩和离心性收缩。等张运动 时，肌肉主动收缩而缩短，使肌肉的两端相互靠近，是向心性收缩；相反，当阻力大于肌力主动收缩产生的力量 时，肌肉在收缩过程中仍被动延长，致使两端相互分离，这种是离心性收缩。向心运动和离心运动都是日常生活 所必需的基本运动，比如下楼梯或者下蹲时的股四头肌运动等，所以，可以选择与儿童实际生活有密切关系的活 动工程来进行肌力训练。 红外线疗法 应用日光或人工光线预防和治疗疾病的方法称为光疗法。光疗中

24、应用较多的光有可见光、紫外光、激光及红外 光 等。下 面 主 要 叙 述 红 外 线 疗 法 红外线辐射的波长为760nm400 m,属不可见光线，在光谱上和红光相邻。任何物体温度高于绝对零度（ 273 C）时，均可辐射红外线。医用红外线又可分为近红外线及远红外线，近红外（短波红外线）的波长为 1.525 ym,长波红外线波长为 效 应；碳棒 理作 25400m ,大部分被皮肤表层所吸收。中波红外线具有 式 红 外 线 属长波 红 外 线 用和治疗作 760nm1.5能穿入人体约 1cm以上的深部组织，如白炽灯发出的红外线；远红外线含中波红外线及长波红外 线，其中波红外线波长为 特殊的生 物

25、一、生 红外线波长长，量子能量低，被组织吸收后一般不产生电子激发过程，不引起光化学和光电效应。红外线治疗 对人体的作用机制可概括为： 代谢功能加强，故红外线的主要生物作用是热，在热的作用下可产生生理和治疗作用。远红外线比近红外线的 作用强，因为现代辐射的理论认为，当物质辐射的光谱和吸收的光谱一致时，才可以得到最好的选择吸收。人体 热幅射的波长约 912ym,人体对远红外的吸收比近红外线好，故远红外线对人体的生理和治疗作用较近红外线 强。机体在红外线照射下产生下列作用： 温度升高 组织吸收红外线光量子 1促进血液循环 使受照射局部温度升高、局部皮肤毛细血管扩张充血，形成局部网状分布的红斑，血液及

26、淋巴 循环加速，增强局部的组织营养，促进渗出物的吸收 2加强组织细胞活力及再生能力由于血循环加快，新陈代谢旺盛，组织营养加强，因而能加速组织再生及修 复 3消炎作用 在红外线作用下，血循环加速，可加速炎性产物及代谢产物的吸收，周围白细胞浸润，网状内皮系 统吞噬能力增强，人体免疫力提高，对慢性浅表性炎症有消炎作用。 4镇痛、镇静作用 红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性，故有镇痛作用。热对肌肉有松弛作用，可解除肌 痉挛及增加肌腱延伸性。 5促进排泄 出汗增多，体温升高，呼吸加快，氧化代谢加强，肾血管反射性扩张，使尿量增多。 二、治疗方法 进行治疗时，将灯头对准治疗部位，距离3050cm，以患者感

27、到有舒适的温热感为准。每天12次，每次 30min，在治疗前检查局部知觉是否正常，对于温度感觉降低的患者，治疗时应十分慎重；瘢痕急性期不要使用红 外线，否则容易引起局部增生、水泡；急性创伤要在2448h后才从小剂量开始照射，否则使肿痛及渗血加剧局部 渗出、肿胀明显，应禁止使用。照射头面部、上胸部时，可用棉花浸水贴在眼睑上，或戴防护眼睛，预防红外线 三、适应证与禁忌证 适应证：亚急性及慢性软组织损伤、关节炎、浅表性神经痛、神经炎、静脉炎、冻疮、血栓闭塞性脉管炎 （可在近端或对侧肢体上照射），关节功能障碍做运动疗法前可配合红外线治疗。 禁忌证：有出血倾向、高热、活动性肺结核、重度动脉硬化。 社区康

28、复的磁疗法 应 用 磁 场 作 用 于 人 体 治 疗 疾 病 的 方 法 ， 称 为 磁 场 疗 法 。 它 分 为 静 磁 场 和 动 磁 场 两 种 。 静 磁 场 ： 磁 场 的 强 度 和 方 向 均 不 随 时 间 变 化 ， 如 磁 片 贴 敷 和 恒 定 电 磁 疗 机 。 动磁场：有脉动磁场：磁场强度随时间变化，但方向不变。如脉动电磁疗机、旋磁疗机的同名极；低频交变 磁 场 ： 磁 场 的 强 度 和 方 向 随 时 间 变 化 。 常 用 为 50Hz 交 变 电 磁 疗 机 、 旋 磁 疗 机 的 异 名 极 。 一、生理作用和治疗作用 1止痛作用 磁疗能改善血液循环和组织营养，纠正组织缺血缺氧、水肿所致的疼痛；同时能提高水解酶的活 性，使组胺、 5-羟色胺等制痛物质水解或转化，而达到止痛目的；磁场作用于穴位，使穴位的生理生化发生变 化 ， 起 到 疏 通 经 络 、 调 和 气 血 而 止 痛 一般认为动磁场较静磁场止痛快，但不巩固，静磁场止痛慢，但止痛时间长，而浅层组织镇痛效果又优于深层 组织 2消炎消肿作用 由于加强了血液循环