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1、 Selina俞灏明 我和春天有个约会 56% I I 烧伤烧伤 I烧伤烧伤-sunburn 表皮游离表皮游离 大水泡形成大水泡形成 基底红润基底红润 痛觉敏感痛觉敏感 浅烧伤 表皮松动,积液少表皮松动,积液少 基底红白相间或略苍白基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝(痛觉迟钝(深深度度) 基底苍白基底苍白 痛觉迟钝痛觉迟钝 (度度) 烧伤烧伤 度烧伤度烧伤 创面焦黄炭化创面焦黄炭化 部分呈皮革样部分呈皮革样 痛觉消失或痛觉消失或 非常迟钝非常迟钝 表皮表皮 真皮真皮 皮下皮下 脂肪脂肪 肌肉肌肉 骨胳骨胳 I 浅浅 深深 休克期休克期 36-4836-48小时小时 感染期感染期 2-42-4周周
2、修复期修复期 烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始,烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始, 2-3小时最快,小时最快, 8小时达高峰,小时达高峰, 12-36小时减缓,小时减缓, 48小时候趋于稳定并开始回吸收小时候趋于稳定并开始回吸收 皮肤缺损 坏死组织 循环障碍 机体防御力 痂下感染 形、功能障碍有关形、功能障碍有关 Just STOP DROP to the ground ROLL back and forth back 第第1个个24h补液量(已丧失量)补液量(已丧失量) = 烧伤面积(烧伤面积(%) 体重(体重(kg) 1.5ml + 2000ml 烧伤面积指烧伤面积指 及及 烧伤烧伤
3、系数:系数:成人成人1.5ml,儿童,儿童1.8ml,婴儿,婴儿2.0ml 生理需要量:生理需要量:成人成人2000ml, 儿童儿童6090ml/kg,婴儿,婴儿100ml/kg 60*50*1.5=4500ml 4500/2=2250ml 2000ml 6500ml 1、抬高肢体,保持关节各部位尤其是手、抬高肢体,保持关节各部位尤其是手 的功能位和髋关节外展位,尤其注意肢的功能位和髋关节外展位,尤其注意肢 体末梢循环情况体末梢循环情况 2、保持敷料清洁和干燥、保持敷料清洁和干燥 3、适当约束肢体、适当约束肢体 4、定时翻身:最好用翻身床、定时翻身:最好用翻身床 5、用药护理:注意血液、渗液的细菌培、用药护理:注意血液、渗液的细菌培 养和药敏试验,合理使用有效、广谱抗养和药敏试验,合理使用有效、广谱抗 菌素及抗真菌药物。菌素及抗真菌药物。 6、病室温度:接受暴露疗法的病人病室、病室温度:接受暴露疗法的病人病室 温度控制在温度控制在28-32度,湿度度,湿度50%-60%。 【优点优点】:保护创面,减轻疼痛,减少污染保护创面,减轻疼痛,减少污染 损伤,及时引流,对病室环境要求较低损伤,及时引流,对病室环境要求较低 吸入性损伤: 床旁备气切包、吸痰器等;床旁备气切包、吸痰器等; 及时清除呼吸道分泌物及异及时
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