临床护理工作流程

1、、患者入院流程临床护理工作流程、患者出院流程医师下达出院医嘱护士将出院日期通知患者及其家属，协助做好出院准备护士处理医嘱1 停止长期医嘱，注销各种执行卡2.填写出院登记本出院准备出院指导办理结账手续送患者出院1 清退患者已记账但尚未使用的药品、 检查单等，将出院带药交给患者或其家 属并详细说明服用方法及注意事项2 .征求患者对医疗护理工作的意见出根据患者的实际情况，指导患者出院后 在休息、饮食、用药、功能锻炼、 定期 复查等方面的注意事项，做好心理护理1. 主班护士填写出院通知单，按要求整理病历2. 嘱患者或家属持收款条到医院住院1. 协助患者整理物品，清点医院用物2. 送患者至病房大门口或电

2、梯口，礼终末处理1.床头卡2清理床单位，终末消毒三、患者外出检查流程四、患者转床流程五、患者转科流程转科后处置1 遵医嘱联系患者转科事项2 处理转科医嘱：停止本科医嘱，注销各1 通知住院结算中心办理转科手续 （尤其 医保患者手续）2. 通知所转科室准备床单位及特殊用物（必 要时备好抢救药物及仪器），确定转科时间3. 责任护士与患者/家属进行沟通，交待转 科相关程序及转科途中的注意事项1.一般患者由指定工作人员携带病历资料， 护送患者前往所转科室， 注意转科途中安全； 危、急、重症患者由医务人员护送转科，准 备抢救用物2 提醒家属或患者携带好自己的用物3 协助转入科室护士妥善安置患者4. 与转入

3、科室护士详细交接患者病情、 治疗 （输液情况、治疗药物等）、护理f皮肤情况、1.将转科信息通知相关科室（如静脉配药中心、营养食堂等）六、患者转院流程七、处理医嘱流程八、口头医嘱执行流程九、患者身份识别流程十、护理会诊流程卜一、护理投诉处理流程评估护理不良事件1r报告不良事件1r处理不良事件1总结反馈十二、护理不良事件处置流程1 初步评估不良事件发生的原因、过程及 结果2 详细评估发生不良事件的患者及当事人 当时状况1 逐级报告护士长、科室负责人、护理部及相关部门，与医师沟通2 报告形式可采取口头、书面、网络等3 报告内容：时间、地点、当事人、事件发生经过、原因 及后果、报告人等4 报告时间：严

4、重的护理不良事件，应及时报告1 积极采取有效措施，降低或控制损害程度，尽 量减少或消除不良后果2 有医疗争议的事件应妥善保管有关证据，不得 擅自涂改、销毁，必要时双方其同封存1 根据不良事件的性质与情节，护士长应于严 重不良事件发生后I3日内、一般不良事件发生 后7日内组织全科人员进行分析讨论，查明原因， 明确性质，提出处理意见及防范措施上交护理部十三、患者跌倒后处置流程十四、患者从急诊科转入病区（ICU）流程十五、患者从急诊科至手术部 （室）急诊手术流程.十六、患者从病区至手术部 （室）手术流程1.主班护士核对手术医嘱，通知责任护士2 责任护士协助患者完成术前检查；交待核对手术医嘱，落实患者

5、术前准备，包括禁食禁饮、着病服，义齿、金属、贵重物品等不带人手术部（室） 等3遵医嘱完善药物过敏试验、肠道准备、十七、患者从ICU转入病区流程十八、患者手术后从手术部（室）转至麻醉后复苏室（PACU）流 程十九、患者从手术部（室）/麻醉后复苏室转入病区/ ICU流 程转出前准备1. 检查液体输注情况：输液部位有无肿胀、 输液是否通畅，特殊药物的输注有无醒目 标识2. 检查患者全身皮肤： 有无压疮及电刀烫 伤、有无肢体活动功能障碍3检查术后引流管：引流管标识、固定是 否牢靠、引流是否通畅，仔细观察引流液安全转运1遵医嘱携带氧气、心电监护、简易呼吸气囊等抢救设施，注意保暖2 手术部（室）护士与麻醉医师、 手术医师 共同护送患者，随时观察患者呼吸、面色、 有无发绀等情况3护送患者时注意安仝防护。与病区（ICU）护士交1 与病区（ICU）护士共同核对患者信息2与病区（ICU）护士详细交接患者情况：手术方式